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3.17 – Señalización, iluminación y seguridad de escena (material y uso)

Manual TES Digital – Asegurar escena y ruta de trabajo

Versión: 1.0
Fecha: 2024-12-13
Tipo: Bloque Operativo - Procedimiento TES

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3.17.1 Objetivo operativo

Asegurar escena y ruta de trabajo/evacuación reduciendo riesgos de atropello, caídas y baja visibilidad, integrando la señalización con evacuación (Bloque 2, 2.13) y gestión de material (3.15).

Este capítulo se centra en material y colocación práctica, no en procedimientos de tráfico/bomberos/policía.

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3.17.2 Alcance y límites

Alcance del capítulo

Este capítulo cubre:

• Material habitual de señalización e iluminación (según dotación).
• Colocación práctica de señalización e iluminación.
• Asegurar escena y ruta de trabajo/evacuación.
• Integración con evacuación y gestión de material.

Límites del capítulo

Este capítulo NO cubre:

• Procedimientos de tráfico/bomberos/policía.
• Técnicas avanzadas de rescate.
• Señalización de otros servicios.

Este capítulo SÍ cubre:

• Material y colocación práctica TES.
• Asegurar escena y ruta de trabajo/evacuación.
• Integración con otras técnicas TES.

Integración:

• Se integra con evacuación (Bloque 2, 2.13).
• Se integra con gestión de material (3.15).

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3.17.3 Material habitual (según dotación)

Chaleco alta visibilidad

Función:

• Protección de intervinientes (alta visibilidad).
• Prevención de atropellos.
• Material esencial para seguridad.

Verificación:

• Verificar que chalecos están disponibles.
• Verificar que están en buen estado.
• Usar siempre en escena.

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Linterna/frontal, iluminación auxiliar

Linterna/frontal:

• Iluminación portátil para intervinientes.
• Iluminación de zona de trabajo.
• Material esencial para visibilidad.

Iluminación auxiliar:

• Iluminación adicional para escena (si está en dotación).
• Iluminación de ruta y zona de trabajo.

Verificación:

• Verificar que linternas/frontales están disponibles.
• Verificar que baterías están cargadas.
• Verificar que iluminación auxiliar funciona (si está en dotación).

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Conos/balizas/cinta de balizar

Conos/balizas:

• Señalización de perímetro y ruta.
• Prevención de atropellos.
• Material básico para señalización.

Cinta de balizar:

• Delimitación de perímetro.
• Señalización de zona de trabajo.

Verificación:

• Verificar que conos/balizas/cinta están disponibles.
• Verificar que están en buen estado.
• Usar según necesidad.

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Guantes de trabajo, casco si aplica

Guantes de trabajo:

• Protección durante señalización.
• Material básico para seguridad.

Casco:

• Protección de cabeza (si aplica según protocolo).
• Material de seguridad.

Verificación:

• Verificar que guantes/casco están disponibles.
• Verificar que están en buen estado.
• Usar según protocolo.

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Señalización del vehículo (luces, posicionamiento)

Luces:

• Luces de emergencia del vehículo.
• Señalización de presencia.
• Prevención de atropellos.

Posicionamiento:

• Posicionar vehículo para protección (si procede).
• Crear barrera de protección.
• Prevención de atropellos.

Verificación:

• Verificar que luces funcionan.
• Posicionar vehículo correctamente si procede.

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3.17.4 Procedimiento paso a paso: asegurar escena

Posicionar ambulancia para protección (si procede)

Paso 1: Evaluar necesidad

• Evaluar si es necesario posicionar ambulancia para protección.
• Considerar tráfico, visibilidad, seguridad.

Paso 2: Posicionar ambulancia

• Posicionar ambulancia para crear barrera de protección (si procede).
• Activar luces de emergencia.
• Verificar que posicionamiento es seguro.

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EPI de visibilidad

Paso 1: Usar chaleco alta visibilidad

• Usar chaleco alta visibilidad siempre en escena.
• Verificar que chaleco está bien colocado.
• No omitir chaleco por prisa.

Paso 2: Usar casco si aplica

• Usar casco si protocolo lo contempla.
• Verificar que casco está bien colocado.

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Delimitar perímetro y ruta segura de camilla

Paso 1: Delimitar perímetro

• Delimitar perímetro con conos/balizas/cinta.
• Crear zona de trabajo segura.
• Verificar que perímetro es adecuado.

Paso 2: Definir ruta segura de camilla

• Definir ruta segura de camilla (desde paciente hasta ambulancia).
• Señalizar ruta si es necesario.
• Verificar que ruta está despejada.

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Iluminación dirigida a zona de trabajo y ruta

Paso 1: Iluminar zona de trabajo

• Iluminar zona de trabajo con linternas/frontales/iluminación auxiliar.
• Verificar que iluminación es adecuada.
• Evitar sombras en zona de trabajo.

Paso 2: Iluminar ruta

• Iluminar ruta de camilla con linternas/iluminación auxiliar.
• Verificar que ruta está iluminada.
• Evitar sombras en ruta.

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Revisión de riesgos (cristales, barro, pendientes)

Paso 1: Identificar riesgos

• Identificar riesgos en escena (cristales, barro, pendientes, obstáculos).
• Evaluar riesgo para intervinientes y paciente.

Paso 2: Mitigar riesgos si es posible

• Mitigar riesgos si es posible (retirar cristales, señalizar pendientes).
• Señalizar riesgos si no se pueden mitigar.
• Verificar que escena es más segura.

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Ajustar señalización si cambia la escena (movimientos de vehículo/público)

Paso 1: Monitorear cambios

• Monitorear cambios en escena (movimientos de vehículo, público, tráfico).
• Evaluar si señalización necesita ajuste.

Paso 2: Ajustar señalización

• Ajustar señalización si es necesario.
• Re-verificar que perímetro y ruta siguen siendo seguros.
• Continuar monitoreando.

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3.17.5 Integración con evacuación

Ruta limpia y estable (enlace 2.13)

Principio:

• Ruta de evacuación debe estar limpia y estable.
• Integración con técnicas de evacuación.

Técnica:

1. Coordinar señalización con ruta de evacuación (ver 2.13).
2. Verificar que ruta está limpia y estable.
3. Iluminar ruta adecuadamente.
4. Re-verificar después de movimientos.

Enlace:

• Ver 2.13 – Camillas y Sillas de Evacuación para técnicas de evacuación.

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Coordinación con 3.15 (material ordenado)

Principio:

• Coordinar señalización con gestión de material.
• Material ordenado facilita señalización y seguridad.

Técnica:

1. Coordinar señalización con gestión de material (ver 3.15).
2. Verificar que material no interfiere con señalización.
3. Mantener material ordenado y señalización efectiva.

Enlace:

• Ver 3.15 – Gestión del Material en Escena y Ambulancia para gestión de material.

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3.17.6 Errores críticos y señales de alarma

Errores críticos

Error 1: Trabajar sin visibilidad ni perímetro

• ❌ Trabajar sin iluminación adecuada o sin delimitar perímetro.
• Consecuencia: Riesgo de atropellos, caídas, lesiones, baja visibilidad.
• Prevención: SIEMPRE usar iluminación adecuada, SIEMPRE delimitar perímetro, no trabajar sin visibilidad.

Error 2: Iluminar "a ciegas" creando sombras en ruta

• ❌ Iluminar de forma incorrecta creando sombras en ruta de camilla.
• Consecuencia: Sombras ocultan obstáculos, riesgo de caídas, lesiones.
• Prevención: Iluminar dirigiendo luz a zona de trabajo y ruta, evitar sombras, verificar que iluminación es adecuada.

Error 3: Ruta de camilla por zona insegura

• ❌ Definir ruta de camilla por zona insegura (tráfico, pendientes, obstáculos).
• Consecuencia: Riesgo de atropellos, caídas, lesiones.
• Prevención: Definir ruta segura, evitar zonas inseguras, señalizar si es necesario.

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Señales de alarma (cuándo parar y reevaluar)

Señal de alarma 1: Cambio en escena que afecta seguridad

• Acción: Parar, re-evaluar escena, ajustar señalización, re-verificar que escena es segura.
• Si persiste: Coordinar con otros servicios si es necesario, considerar alternativas.

Señal de alarma 2: Baja visibilidad que impide trabajo seguro

• Acción: Parar, mejorar iluminación, verificar que visibilidad es adecuada, continuar con precaución.
• Si persiste: Solicitar iluminación adicional si es posible, considerar alternativas.

Señal de alarma 3: Riesgo de atropello o caída

• Acción: Parar inmediatamente, mejorar señalización, re-verificar que escena es segura, continuar con precaución.
• Si persiste: Coordinar con otros servicios, considerar alternativas.

Principio:

• Si hay señal de alarma: PARAR, RE-EVALUAR, AJUSTAR, CONTINUAR CON PRECAUCIÓN.
• No continuar si hay riesgo para intervinientes o paciente.

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3.17.7 Puntos clave TES

• Posicionar ambulancia para protección (si procede, crear barrera de protección, activar luces).
• EPI de visibilidad siempre (chaleco alta visibilidad, casco si aplica, no omitir por prisa).
• Delimitar perímetro y ruta segura de camilla (conos/balizas/cinta, crear zona de trabajo segura, señalizar ruta).
• Iluminación dirigida a zona de trabajo y ruta (evitar sombras, verificar que iluminación es adecuada).
• Revisión de riesgos (cristales, barro, pendientes, obstáculos: mitigar si es posible, señalizar si no).
• Ajustar señalización si cambia la escena (monitorear cambios, ajustar si es necesario, re-verificar).
• Integración con evacuación (ruta limpia y estable, iluminar ruta adecuadamente, coordinar con 2.13).
• Coordinación con gestión de material (material ordenado, no interfiere con señalización, coordinar con 3.15).
• NUNCA trabajar sin visibilidad ni perímetro (SIEMPRE usar iluminación adecuada, SIEMPRE delimitar perímetro).
• NUNCA iluminar "a ciegas" creando sombras en ruta (iluminar dirigiendo luz, evitar sombras, verificar que iluminación es adecuada).
• NUNCA definir ruta de camilla por zona insegura (definir ruta segura, evitar zonas inseguras, señalizar si es necesario).
• Un TES lesionado detiene la asistencia: aplicar ergonomía (postura correcta, prevenir lesiones durante señalización).

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3.17.8 Cierre del capítulo

Este capítulo se integra con:

• Bloque 2 – Inmovilización y Movilización (2.13: integración con evacuación)
• 3.15 – Gestión del Material en Escena y Ambulancia (coordinación con gestión de material)

Transición:

• Este capítulo proporciona técnicas operativas de señalización, iluminación y seguridad de escena.
• El capítulo siguiente desarrolla documentación operativa (3.18).

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NOTA FINAL DE SEGURIDAD

Este procedimiento es de uso exclusivo como apoyo y NO sustituye:

• ❌ La formación reglada del profesional
• ❌ Los protocolos oficiales de la institución
• ❌ El conocimiento práctico del material disponible en cada servicio
• ❌ La verificación del material antes de cada uso

Importante:

• La señalización e iluminación son esenciales para prevenir atropellos y caídas
• SIEMPRE usar chaleco alta visibilidad en escena
• SIEMPRE delimitar perímetro y ruta segura
• Iluminar dirigiendo luz a zona de trabajo y ruta (evitar sombras)

Principios No Negociables:

• NUNCA trabajar sin visibilidad ni perímetro
• NUNCA iluminar "a ciegas" creando sombras en ruta
• NUNCA definir ruta de camilla por zona insegura
• SIEMPRE usar chaleco alta visibilidad
• SIEMPRE delimitar perímetro y ruta segura
• SIEMPRE iluminar adecuadamente zona de trabajo y ruta

Validación Médica: Pendiente de validación médica profesional antes de uso en producción.

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Versión: 1.0
Última actualización: 2024-12-13
Tipo: Bloque Operativo - Procedimiento TES