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3.15 – Gestión del material en escena y ambulancia (cables, mochilas, fijación)

Manual TES Digital – Organización práctica del material en campo

Versión: 1.0
Fecha: 2024-12-13
Tipo: Bloque Operativo - Procedimiento TES

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3.15.1 Objetivo operativo

Mantener escena ordenada, evitar enganches/caídas, garantizar acceso rápido al material y asegurar tubuladuras/cables durante traslado, integrando la gestión con traslado (Bloque 2, 2.8, 2.13), oxigenoterapia (3.0–3.4), aspiración (3.2) y monitorización (3.10).

Este capítulo se centra en organización práctica, prevención de enganches y gestión durante traslado, no en rescate técnico complejo.

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3.15.2 Alcance y límites

Alcance del capítulo

Este capítulo cubre:

• Organización práctica de mochilas/maletines, O₂, aspiración, monitorización.
• Prevención de enganches y caídas.
• Gestión durante traslado (camilla, silla, escaleras, ascensor).
• Integración con otras técnicas TES.

Límites del capítulo

Este capítulo NO cubre:

• Rescate técnico complejo.
• Técnicas avanzadas de rescate.
• Procedimientos de otros servicios (bomberos, policía).

Este capítulo SÍ cubre:

• Organización práctica del material TES.
• Prevención de enganches y caídas.
• Gestión durante traslado.

Integración:

• Se integra con traslado (Bloque 2, 2.8, 2.13).
• Se integra con oxigenoterapia (3.0–3.4).
• Se integra con aspiración (3.2).
• Se integra con monitorización (3.10).

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3.15.3 Principios TES

Material "en su sitio": no disperso

Principio:

• Material debe estar "en su sitio" (organizado, no disperso).
• Material disperso dificulta acceso y aumenta riesgo de enganches.
• Priorizar organización.

Técnica:

1. Organizar material en zonas definidas.
2. Mantener material "en su sitio".
3. No dispersar material innecesariamente.

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Ruta limpia para camilla/silla

Principio:

• Ruta de camilla/silla debe estar limpia (sin obstáculos).
• Obstáculos aumentan riesgo de caídas y enganches.
• Priorizar ruta limpia.

Técnica:

1. Identificar ruta de camilla/silla.
2. Despejar obstáculos de ruta.
3. Mantener ruta limpia durante traslado.

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Cables/tubos por un lado y fijados

Principio:

• Cables/tubos deben estar por un lado y fijados.
• Cables/tubos sueltos aumentan riesgo de enganches y desconexiones.
• Priorizar organización y fijación.

Técnica:

1. Organizar cables/tubos por un lado.
2. Fijar cables/tubos para evitar enganches.
3. Re-verificar después de movimientos.

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Un responsable de material durante maniobras

Principio:

• Un responsable de material durante maniobras facilita organización.
• Responsable coordina material y previene enganches.
• Priorizar coordinación.

Técnica:

1. Asignar responsable de material.
2. Responsable coordina material durante maniobras.
3. Responsable previene enganches y caídas.

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3.15.4 Preparación de escena (paso a paso)

Elegir "zona limpia" para dejar maletines

Paso 1: Identificar zona limpia

• Identificar zona segura y accesible para maletines.
• Zona que no interfiere con ruta de camilla/silla.
• Zona protegida si es posible.

Paso 2: Colocar maletines

• Colocar maletines en zona limpia.
• Organizar según prioridades (vía aérea/curas/monitorización).
• Verificar que maletines están accesibles.

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Definir ruta camilla/silla y despejar obstáculos

Paso 1: Identificar ruta

• Identificar ruta de camilla/silla (desde paciente hasta ambulancia).
• Ruta más directa y segura posible.

Paso 2: Despejar obstáculos

• Despejar obstáculos de ruta (objetos, cables, material).
• Verificar que ruta está limpia.
• Mantener ruta limpia durante traslado.

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Colocar material por prioridades (vía aérea/curas/monitorización)

Paso 1: Priorizar material

• Priorizar material según necesidad (vía aérea, curas, monitorización).
• Material más crítico más accesible.

Paso 2: Colocar material

• Colocar material por prioridades.
• Organizar para acceso rápido.
• Verificar que material está accesible.

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Gestionar iluminación y seguridad si aplica (enlace 3.17)

Paso 1: Iluminación

• Gestionar iluminación si es necesario (ver 3.17).
• Iluminar zona de trabajo y ruta.
• Verificar que iluminación es adecuada.

Paso 2: Seguridad

• Gestionar seguridad de escena si aplica (ver 3.17).
• Señalización si es necesario.
• Verificar que escena es segura.

Enlace:

• Ver 3.17 – Señalización, Iluminación y Seguridad de Escena para técnicas de iluminación y seguridad.

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Antes de mover: recoger "sobrante" para no tropezar

Paso 1: Identificar material sobrante

• Identificar material que no se necesita para traslado.
• Material que puede causar enganches o caídas.

Paso 2: Recoger material sobrante

• Recoger material sobrante antes de mover.
• Guardar en maletines o bolsas.
• Verificar que ruta está limpia.

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3.15.5 Gestión durante procedimientos

Aspiración y O₂ listos sin cruzar tubuladuras

Principio:

• Aspiración y O₂ deben estar listos sin cruzar tubuladuras.
• Tubuladuras cruzadas aumentan riesgo de enganches.
• Priorizar organización.

Técnica:

1. Organizar aspiración y O₂ por lados diferentes si es posible.
2. Evitar cruzar tubuladuras.
3. Fijar tubuladuras para evitar enganches.
4. Re-verificar después de movimientos.

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Monitor con cables recogidos y fijados

Principio:

• Monitor con cables recogidos y fijados.
• Cables sueltos aumentan riesgo de enganches y desconexiones.
• Priorizar organización y fijación.

Técnica:

1. Recoger cables del monitor.
2. Fijar cables para evitar enganches.
3. Organizar cables por un lado.
4. Re-verificar después de movimientos.

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Bolsa de residuos accesible

Principio:

• Bolsa de residuos debe estar accesible.
• Residuos deben gestionarse correctamente.
• Priorizar accesibilidad.

Técnica:

1. Colocar bolsa de residuos en zona accesible.
2. Gestionar residuos durante procedimientos.
3. Cerrar bolsa correctamente después de uso.

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3.15.6 Gestión durante traslado (camilla/silla/escaleras/ascensor)

Fijación de botella portátil

Principio:

• Botella portátil debe estar fijada correctamente.
• Botella suelta aumenta riesgo de caída y desconexión.
• Priorizar fijación.

Técnica:

1. Fijar botella portátil en carro o soporte.
2. Verificar que botella está segura.
3. Re-verificar después de movimientos.

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Tubos/cables sin tensiones

Principio:

• Tubos/cables deben estar sin tensiones.
• Tensiones aumentan riesgo de desconexión y enganches.
• Priorizar organización.

Técnica:

1. Organizar tubos/cables sin tensiones.
2. Fijar tubos/cables para evitar tensiones.
3. Re-verificar después de movimientos.

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Paradas seguras para reajustar (no "en movimiento")

Principio:

• Paradas seguras para reajustar material.
• No reajustar "en movimiento" (riesgo de caídas y enganches).
• Priorizar seguridad.

Técnica:

1. Detener camilla/silla si es necesario reajustar.
2. Reajustar material de forma segura.
3. Verificar que material está bien organizado.
4. Continuar traslado después de reajuste.

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3.15.7 Problemas frecuentes y resolución rápida

Enganches: re-rutar tubuladuras

Causas posibles:

• Tubuladuras en ruta de camilla/silla.
• Tubuladuras cruzadas.
• Tubuladuras sueltas.

Resolución rápida:

1. Detener camilla/silla si es necesario.
2. Re-rutar tubuladuras (por otro lado, fijar mejor).
3. Verificar que no hay enganches.
4. Continuar traslado.

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Caída de equipo: fijación y punto de apoyo estable

Causas posibles:

• Fijación insuficiente.
• Punto de apoyo inestable.
• Movimientos bruscos.

Resolución rápida:

1. Detener camilla/silla si es necesario.
2. Fijar equipo correctamente.
3. Verificar que punto de apoyo es estable.
4. Re-verificar después de movimientos.

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Desorden por prisa: "reset rápido" antes de evacuar

Causas posibles:

• Prisa durante intervención.
• Material disperso.
• Falta de organización.

Resolución rápida:

1. Hacer "reset rápido" antes de evacuar.
2. Recoger material sobrante.
3. Organizar material necesario.
4. Verificar que ruta está limpia.
5. Continuar evacuación.

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3.15.8 Errores críticos y señales de alarma

Errores críticos

Error 1: Tubuladuras cruzando ruta de camilla

• ❌ Dejar tubuladuras cruzando ruta de camilla/silla.
• Consecuencia: Enganches, caídas, desconexiones, lesiones.
• Prevención: Organizar tubuladuras por un lado, evitar cruzar ruta, fijar correctamente.

Error 2: Botella suelta

• ❌ Dejar botella portátil sin fijar.
• Consecuencia: Caída de botella, desconexión, lesión, riesgo de accidente.
• Prevención: Fijar botella correctamente, verificar que está segura, re-verificar después de movimientos.

Error 3: Cables tensos durante traslado

• ❌ Dejar cables tensos durante traslado.
• Consecuencia: Desconexiones, enganches, caídas de equipo.
• Prevención: Organizar cables sin tensiones, fijar correctamente, re-verificar después de movimientos.

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Señales de alarma (cuándo parar y reevaluar)

Señal de alarma 1: Enganche durante traslado

• Acción: Parar inmediatamente, desenganchar, re-organizar, re-verificar que no hay más enganches.
• Si persiste: Re-rutar tubuladuras/cables, fijar mejor, continuar con precaución.

Señal de alarma 2: Caída de equipo durante traslado

• Acción: Parar inmediatamente, verificar que equipo no está dañado, fijar correctamente, re-verificar.
• Si persiste: Evaluar si equipo funciona, considerar alternativas.

Señal de alarma 3: Desconexión durante traslado

• Acción: Parar inmediatamente, re-conectar, verificar que funciona, fijar correctamente.
• Prevención: Fijar cables/tubos correctamente, organizar sin tensiones, re-verificar después de movimientos.

Principio:

• Si hay señal de alarma: PARAR INMEDIATAMENTE, RE-EVALUAR, CORREGIR, CONTINUAR CON PRECAUCIÓN.
• No continuar si hay riesgo de enganches, caídas o desconexiones.

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3.15.9 Puntos clave TES

• Material "en su sitio": no disperso (organizar en zonas definidas, mantener organizado, no dispersar innecesariamente).
• Ruta limpia para camilla/silla (despejar obstáculos, mantener ruta limpia durante traslado).
• Cables/tubos por un lado y fijados (organizar por un lado, fijar para evitar enganches, re-verificar después de movimientos).
• Un responsable de material durante maniobras (coordina material, previene enganches y caídas).
• Preparación de escena: zona limpia, ruta despejada, material por prioridades (organizar antes de intervenir, verificar que todo está listo).
• Antes de mover: recoger "sobrante" (material que no se necesita, evitar enganches y caídas).
• Aspiración y O₂ sin cruzar tubuladuras (organizar por lados diferentes, evitar cruces, fijar correctamente).
• Monitor con cables recogidos y fijados (organizar cables, fijar para evitar enganches, re-verificar después de movimientos).
• Fijación de botella portátil (fijar correctamente, verificar que está segura, re-verificar después de movimientos).
• Paradas seguras para reajustar (no reajustar "en movimiento", detener si es necesario, reajustar de forma segura).
• NUNCA dejar tubuladuras cruzando ruta de camilla (organizar por un lado, evitar cruces, fijar correctamente).
• NUNCA dejar botella suelta (fijar correctamente, verificar que está segura, prevenir caídas).
• Un TES lesionado detiene la asistencia: aplicar ergonomía (postura correcta, prevenir lesiones durante manejo de material).

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3.15.10 Cierre del capítulo

Este capítulo se integra con:

• Bloque 2 – Inmovilización y Movilización (2.8, 2.13: integración con traslado)
• 3.0–3.4 – Oxigenoterapia y Vía Aérea (gestión de O₂ y tubuladuras)
• 3.2 – Aspiración: Material y Uso Seguro (gestión de aspiración y tubuladuras)
• 3.10 – Monitorización Básica: Material y Uso Seguro (gestión de monitorización y cables)
• 3.17 – Señalización, Iluminación y Seguridad de Escena (integración con iluminación y seguridad)

Transición:

• Este capítulo proporciona técnicas operativas de gestión del material en escena y ambulancia.
• Los capítulos siguientes desarrollan comunicación (3.16), señalización (3.17) y documentación (3.18).

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NOTA FINAL DE SEGURIDAD

Este procedimiento es de uso exclusivo como apoyo y NO sustituye:

• ❌ La formación reglada del profesional
• ❌ Los protocolos oficiales de la institución
• ❌ El conocimiento práctico del material disponible en cada servicio
• ❌ La verificación del material antes de cada uso

Importante:

• La organización del material es esencial para prevenir enganches y caídas
• Ruta limpia para camilla/silla (despejar obstáculos, mantener limpia)
• Cables/tubos fijados (organizar por un lado, fijar correctamente)
• Paradas seguras para reajustar (no reajustar "en movimiento")

Principios No Negociables:

• NUNCA dejar tubuladuras cruzando ruta de camilla
• NUNCA dejar botella suelta
• NUNCA dejar cables tensos durante traslado
• SIEMPRE organizar material "en su sitio"
• SIEMPRE despejar ruta de camilla/silla
• SIEMPRE fijar cables/tubos correctamente

Validación Médica: Pendiente de validación médica profesional antes de uso en producción.

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Versión: 1.0
Última actualización: 2024-12-13
Tipo: Bloque Operativo - Procedimiento TES