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# ─── METADATOS ────────────────────────────────────────────────
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id: hipoglucemia-telephone
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titulo: Hipoglucemia Transtelefónica
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subtitulo: Identificación de bajada de azúcar y guía de corrección segura
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categoria: hipoglucemia
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urgencia: alta
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version: 2024.1
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fuente: BLOQUE_05_7_HIPOGLUCEMIA_TRANSTELEFONICA.md
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actualizado: 2024-01-01
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# ─── ALERTAS GLOBALES ─────────────────────────────────────────
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alertas:
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- tipo: danger
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texto: "Regla de oro: si no es seguro tragar, NO dar nada por boca."
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- tipo: danger
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texto: La transición a PCR transtelefónica debe ser inmediata si el paciente pierde consciencia o deja de respirar.
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# ─── EVALUACIÓN INICIAL ────────────────────────────────────────
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evaluacion:
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preguntas:
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- "¿Está despierto/a y responde con sentido?"
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- "¿Puede TRAGAR sin atragantarse?"
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- "¿Es diabético/a o toma medicación para el azúcar?"
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- "¿Tiene glucómetro para medir?"
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# ─── CRITERIOS DE ACTIVACIÓN ──────────────────────────────────
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criterios:
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- Diabetes conocida o uso de insulina/antidiabéticos
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- Sudor frío, temblor, palpitaciones
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- Hambre intensa
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- Irritabilidad, confusión, comportamiento extraño
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- Debilidad marcada, mareo
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- Convulsión o pérdida de conciencia (forma grave)
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# ─── CRITERIOS DE GRAVEDAD ALTA ────────────────────────────────
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gravedad_alta:
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- Paciente no responde o está muy somnoliento
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- Convulsiona
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- No puede tragar con seguridad
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- Glucemia muy baja si se mide (p.ej. < 54 mg/dL / 3.0 mmol/L)
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- No mejora tras tratamiento oral inicial
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# ─── PASOS ───────────────────────────────────────────────────────
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pasos:
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- tipo: tecnica
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titulo: Control inicial
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descripcion: Confirmar ubicación exacta + teléfono retorno. Confirmar edad aproximada. Activar recursos si hay gravedad o duda.
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verificacion: "¿Tiene la ubicación exacta?"
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critico: true
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- tipo: decision
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titulo: Evaluar capacidad de tragar
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descripcion: "¿Está despierto/a y responde con sentido? ¿Puede TRAGAR sin atragantarse?"
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si: Tratamiento oral
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no: Medidas de seguridad / Glucagón
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critico: true
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notas: "La decisión se basa en: ¿responde? ¿puede tragar?"
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- tipo: tecnica
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titulo: Medición con glucómetro
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descripcion: "Mida el azúcar ahora y dígame el número."
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parametros:
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- label: Umbral
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valor: "< 70 mg/dL (3.9 mmol/L)"
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- label: Interpretación
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valor: "Si < 70 mg/dL y síntomas → tratar"
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notas: "Si no hay glucómetro, tratar según síntomas y contexto (diabético + clínica)"
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- tipo: tecnica
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titulo: Tratamiento oral
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descripcion: "Administrar azúcar de absorción rápida: 3–4 terrones de azúcar, 1 vaso de refresco azucarado (no 'light'), 1 vaso de zumo, 1–2 cucharadas de miel o azúcar disuelto, gel de glucosa si disponible."
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parametros:
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- label: Acción
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valor: "Tome azúcar ahora"
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- label: Espera
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valor: "10–15 minutos"
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verificacion: "¿Ha tomado azúcar?"
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critico: true
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- tipo: decision
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titulo: Reevaluar a los 10-15 minutos
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descripcion: "¿Está mejor, igual o peor? Si hay glucómetro: repetir medida."
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si: Hidratos de absorción lenta
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no: Elevar prioridad recursos
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verificacion: "¿Ha reevaluado a los 10-15 minutos?"
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notas: "Si mejora: tomar galletas, pan, bocadillo pequeño para prevenir recaída"
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- tipo: tecnica
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titulo: Si no puede tragar / inconsciente
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descripcion: "NO le dé nada por boca. Póngalo de lado (posición lateral de seguridad) si respira. Vigilar respiración."
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verificacion: "¿Está de lado y respira?"
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critico: true
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notas: "Si convulsa: no lo sujete, proteja la cabeza, retire objetos alrededor. Cuando pase, póngalo de lado."
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- tipo: tecnica
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titulo: Glucagón (si disponible)
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descripcion: "¿Tiene glucagón en casa y alguien sabe administrarlo?"
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si: "Indicar administración según instrucciones del dispositivo/kit"
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notas: "Solo si el paciente lo tiene pautado y el entorno sabe usarlo"
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# ─── TRANSICIÓN A PCR ───────────────────────────────────────────
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transicion:
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- Si el paciente no respira normal
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- Si se queda inconsciente y no respira normal (boqueadas incluidas)
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- Acción: "Al suelo boca arriba y empezamos compresiones."
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- Seguir: Protocolo RCP
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# ─── HANDOVER ───────────────────────────────────────────────────
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handover:
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- Diabetes / medicación (insulina, pastillas)
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- Hora inicio síntomas
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- Glucemias medidas (si las hay)
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- Tratamiento dado (qué y cuánto)
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- Respuesta al tratamiento
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- Convulsión / pérdida de conciencia (sí/no)
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# ─── FÁRMACOS ──────────────────────────────────────────────────
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farmacos:
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- nombre: Glucosa oral
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via: Oral
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dosis: "3-4 terrones de azúcar o equivalente"
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indicacion: "Si puede tragar con seguridad"
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critico: true
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- nombre: Glucagón
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via: IM/SC
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dosis: "1 mg (adulto), 0.5 mg (niño <25kg)"
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indicacion: "Si no puede tragar o está inconsciente"
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condicion: "Solo si está prescrito y hay cuidador entrenado"
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# ─── EQUIPAMIENTO ──────────────────────────────────────────────
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equipamiento:
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- Teléfono
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- Glucómetro (si disponible)
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- Azúcar / refresco / conmemduces
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- Glucagón (si disponible)
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