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Urgencias Neurológicas Common en el TES

Las urgencias neurológicas requieren una valoración rápida y precisa, ya que muchas (como el Ictus) son tiempo-dependientes.


🧠 1. El Ictus (Accidente Cerebrovascular - ACV)

El Ictus es la interrupción del flujo sanguíneo cerebral.

Tipos:

  • Isquémico (85%): Obstrucción del vaso (trombo o émbolo). Tiempo es Cerebro.
  • Hemorrágico (15%): Rotura del vaso (aneurisma o HTA grave).

Valoración: Escala FAST / BE-FAST

  • F (Face): Cara caída de un lado.
  • A (Arms): Un brazo cae si se intenta sostener.
  • S (Speech): Habla incomprensible o arrastrada.
  • T (Time): Activar Código Ictus.

Punto Clave TES: Determinar la "Hora de la última vez visto bien". Es el dato más crítico para la ventana terapéutica holspitalaria.


2. Crisis Convulsivas y Epilepsia

Son descargas eléctricas anormales en el cerebro.

Fases de una Crisis Tónico-clónica:

  1. Aura: Sensación previa (no siempre presente).
  2. Fase Tónica: Rigidez muscular.
  3. Fase Clónica: Sacudidas rítmicas.
  4. Fase Post-ictal: Recuperación lenta, confusión y desorientación.

Actuación del TES:

  • Seguridad: Evitar golpes, proteger cabeza.
  • Oxigenación: Administrar O2.
  • Glucemia: Descartar hipoglucemia (puede simular una crisis).

🕯️ 3. Síncope y Lipotimia

Pérdida de consciencia transitoria por hipoperfusión cerebral.

  • Lipotimia: Mareo sin pérdida total de consciencia.
  • Síncope: Pérdida total y brusca, recuperación rápida al quedar en horizontal.

Manejo: Trendelenburg (piernas elevadas), control de constantes y descartar causas cardíacas graves.


Caution

Estatus Epiléptico: Crisis que dura > 5 min o sucesivas sin recuperar consciencia. Es una emergencia vital que requiere Soporte Vital Avanzado (SVA) inmediato.