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# Urgencias Neurológicas Common en el TES
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Las urgencias neurológicas requieren una valoración rápida y precisa, ya que muchas (como el Ictus) son tiempo-dependientes.
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## 🧠 1. El Ictus (Accidente Cerebrovascular - ACV)
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El Ictus es la interrupción del flujo sanguíneo cerebral.
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### Tipos:
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- **Isquémico (85%)**: Obstrucción del vaso (trombo o émbolo). **Tiempo es Cerebro**.
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- **Hemorrágico (15%)**: Rotura del vaso (aneurisma o HTA grave).
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### Valoración: Escala FAST / BE-FAST
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- **F (Face)**: Cara caída de un lado.
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- **A (Arms)**: Un brazo cae si se intenta sostener.
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- **S (Speech)**: Habla incomprensible o arrastrada.
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- **T (Time)**: Activar Código Ictus.
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**Punto Clave TES**: Determinar la **"Hora de la última vez visto bien"**. Es el dato más crítico para la ventana terapéutica holspitalaria.
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## ⚡ 2. Crisis Convulsivas y Epilepsia
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Son descargas eléctricas anormales en el cerebro.
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### Fases de una Crisis Tónico-clónica:
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1. **Aura**: Sensación previa (no siempre presente).
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2. **Fase Tónica**: Rigidez muscular.
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3. **Fase Clónica**: Sacudidas rítmicas.
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4. **Fase Post-ictal**: Recuperación lenta, confusión y desorientación.
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### Actuación del TES:
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- **Seguridad**: Evitar golpes, proteger cabeza.
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- **Oxigenación**: Administrar O2.
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- **Glucemia**: Descartar hipoglucemia (puede simular una crisis).
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## 🕯️ 3. Síncope y Lipotimia
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Pérdida de consciencia transitoria por hipoperfusión cerebral.
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- **Lipotimia**: Mareo sin pérdida total de consciencia.
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- **Síncope**: Pérdida total y brusca, recuperación rápida al quedar en horizontal.
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**Manejo**: Trendelenburg (piernas elevadas), control de constantes y descartar causas cardíacas graves.
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> [!CAUTION]
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> **Estatus Epiléptico**: Crisis que dura > 5 min o sucesivas sin recuperar consciencia. Es una emergencia vital que requiere Soporte Vital Avanzado (SVA) inmediato.
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