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# ─── METADATOS ────────────────────────────────────────────────
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id: anafilaxia-telephone
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titulo: Anafilaxia Transtelefónica
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subtitulo: Identificación de reacción alérgica grave y guía de actuación
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categoria: anafilaxia
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urgencia: critica
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version: 2024.1
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fuente: BLOQUE_05_5_ANAFILAXIA_TRANSTELEFONICA.md
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actualizado: 2024-01-01
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# ─── ALERTAS GLOBALES ─────────────────────────────────────────
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alertas:
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- tipo: danger
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texto: La anafilaxia es tiempo-dependiente: la adrenalina precoz mejora pronóstico.
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- tipo: danger
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texto: La transición a PCR transtelefónica debe ser inmediata si el paciente pierde consciencia o deja de respirar.
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- tipo: warning
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texto: No son tratamiento de primera línea en anafilaxia grave antihistamínicos/corticoides.
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# ─── EVALUACIÓN INICIAL ────────────────────────────────────────
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evaluacion:
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preguntas:
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- "¿Le cuesta respirar o hace ruido al respirar?"
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- "¿Se le hinchan labios, lengua o cara?"
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- "¿Tiene ronchas por el cuerpo?"
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- "¿Está mareado/a o se desmaya?"
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- "¿Ha comido algo, tomado un medicamento o le ha picado un insecto recientemente?"
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# ─── CRITERIOS DE ACTIVACIÓN ──────────────────────────────────
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criterios:
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- Dificultad respiratoria (sibilancias, opresión, disnea)
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- Hinchazón de lengua/labios/cara (angioedema)
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- Ronquera, voz "apagada", dificultad para tragar
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- Urticaria generalizada / enrojecimiento intenso
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- Mareo, debilidad extrema, desmayo
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- Vómitos repetidos / dolor abdominal intenso con otros síntomas
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- Sensación de "muerte inminente"
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# ─── CRITERIOS DE GRAVEDAD ALTA ────────────────────────────────
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gravedad_alta:
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- Dificultad respiratoria significativa / sibilancias intensas
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- Estridor (ruido al inspirar) / ronquera marcada
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- Alteración del nivel de consciencia / colapso
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- Hipotensión sospechada (muy pálido, sudor frío, desmayo)
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- Empeoramiento rápido
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# ─── PASOS ───────────────────────────────────────────────────────
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pasos:
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- tipo: tecnica
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titulo: Control inicial
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descripcion: Confirmar ubicación exacta + teléfono de retorno. Confirmar edad aproximada. Activar recursos (SVA preferente si disponible).
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verificacion: "¿Tiene la ubicación exacta?"
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critico: true
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- tipo: tecnica
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titulo: Posición según síntomas
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descripcion: "Si está mareado/desmayado: TUMBADO boca arriba con piernas elevadas si se puede. Si le cuesta respirar: SEMISENTADO (posición de confort). Si vomita: DE LADO para evitar aspiración."
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notas: "Evitar que se ponga de pie o camine (puede colapsar)"
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- tipo: tecnica
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titulo: Retirar desencadenante
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descripcion: "Picadura de insecto: 'Si ve el aguijón, retírelo raspando con una tarjeta/uña. No lo apriete.' Alimento/fármaco: 'No tome más. Retire lo que esté en la boca. No intente provocarle el vómito.'"
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- tipo: tecnica
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titulo: Adrenalina autoinyector
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descripcion: "¿Tiene un autoinyector de adrenalina (tipo EpiPen/Jext/Anapen o similar)? ¿Es suyo y está prescrito para él/ella?"
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si: Guía de uso
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no: Continuar con recursos
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notas: "Si SÍ: 'Lo vamos a usar ahora.'"
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- tipo: tecnica
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titulo: Guía de uso adrenalina
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descripcion: "1) Quite el tapón de seguridad. 2) Ponga la punta en la parte externa del muslo. 3) Pinche fuerte y mantenga presionado 5–10 segundos (según dispositivo). 4) Masajee la zona 10 segundos."
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parametros:
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- label: Punto
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valor: "Parte externa del muslo"
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destacado: true
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- label: Tiempo
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valor: "5-10 segundos"
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- label: Nota
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valor: "Puede aplicarse a través de ropa si es necesario"
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notas: "Segunda dosis: Si tras 5–10 minutos sigue con dificultad respiratoria grave, colapso o empeora y hay segundo autoinyector disponible: usar segundo."
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- tipo: decision
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titulo: Monitorización
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descripcion: "Monitorización cada 1–2 minutos: '¿Sigue consciente?' '¿Respira mejor, igual o peor?' '¿Se hincha más la lengua o la cara?' '¿Se encuentra mareado/a?'"
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si: Mantener vigilancia
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no: Transicionar a RCP
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verificacion: "¿Está vigilando cada 1-2 minutos?"
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critico: true
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# ─── TRANSICIÓN A PCR ───────────────────────────────────────────
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transicion:
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- Si el paciente no responde
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- Si no respira normal (boqueadas incluidas)
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- Acción: "Lo ponemos en el suelo y empezamos compresiones."
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- Seguir: Protocolo RCP
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# ─── HANDOVER ───────────────────────────────────────────────────
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handover:
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- Desencadenante sospechado (comida/picadura/fármaco)
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- Hora de inicio de síntomas
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- Síntomas: respiratorios / circulatorios / cutáneos / digestivos
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- Uso de autoinyector: hora y nº de dosis
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- Antecedentes: alergias conocidas, asma, anafilaxia previa
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# ─── FÁRMACOS ──────────────────────────────────────────────────
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farmacos:
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- nombre: Adrenalina autoinyector
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via: IM (intramuscular)
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dosis: "Según dispositivo (0.3mg adulto, 0.15mg niño)"
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indicacion: "Inmediata si anafilaxia con síntomas respiratorios o circulatorios"
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critico: true
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# ─── EQUIPAMIENTO ──────────────────────────────────────────────
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equipamiento:
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- Teléfono
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- Adrenalinainyector (si disponible)
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