# ─── METADATOS ────────────────────────────────────────────────
id: uso-desa
titulo: Uso del DESA
subtitulo: Procedimiento Operativo para Desfibrilador Externo Semiautomático
categoria: soporte-vital
urgencia: critica
version: 1.0
fuente: BLOQUE_04_4_USO_DESA.md
actualizado: 2025-12-23

# ─── ALERTAS GLOBALES ─────────────────────────────────────────
alertas:
  - tipo: danger
    texto: "Análisis sin movimiento, descarga sin contacto."
  - tipo: danger
    texto: "La RCP debe interrumpirse lo menos posible."
  - tipo: warning
    texto: "El DESA es un instrumento seguro cuando se usa correctamente."

# ─── PRINCIPIOS TES ────────────────────────────────────────────
principios:
  - "El DESA es seguro para el operador y el paciente"
  - "La desfibrilación temprana es el único tratamiento efectivo para FV/TVsin pulso"
  - "Cada minuto de retraso reduce las posibilidades de supervivencia"
  - "Seguir las indicaciones del dispositivo"

# ─── SECUENCIA OPERATIVA ─────────────────────────────────────
pasos:
  - tipo: tecnica
    titulo: Continuar RCP mientras se prepara DESA
    descripcion: "Mientras alguien trae el DESA, continue con las compresiones torácicas sin parar."
    notas: "No interrumpir RCP por buscar/pasar el DESA"
    critico: true

  - tipo: tecnica
    titulo: Encender DESA
    descripcion: "Pulse el botón de encendido. El dispositivo dará instrucciones verbales. Sigalas."
    critico: true

  - tipo: tecnica
    titulo: Colocar parches
    descripcion: "Exponga el pecho. Si está mojado, séquelo. Si hay mucho vello, rasure. Retire el protector de los parches."
    parametros:
      - label: Parche 1
        valor: "Lado derecho: debajo de la clavícula derecha, junto al esternón"
        destacado: true
      - label: Parche 2
        valor: "Lado izquierdo: línea axilar media, debajo del pezón"
        destacado: true
    notas: "Colocar durante compresiones si es posible. Solo pausar 10 segundos máx."
    critico: true

  - tipo: tecnica
    titulo: Conectar cable
    descripcion: "Conecte el cable al DESA si no está pre-conectado."
    verificacion: "Asegurar conexión firme"

  - tipo: tecnica
    titulo: Analizar ritmo
    descripcion: "El DESA dirá 'Alto, analizando'. Pare las compresiones. Asegúrese de que NADIE toca al paciente. Grite '¡Todos fuera!'"
    verificacion: "¿Todo el mundo alejado?"
    critico: true
    notas: "Análisis sin movimiento"

  - tipo: decision
    titulo: Decisión de descarga
    descripcion: "El DESA indicará si recomienda descarga o no."
    si_descarga: Administrar descarga
    no_descarga: Reanudar RCP

  - tipo: tecnica
    titulo: Administrar descarga
    descripcion: "Confirme: 'DESCARGA RECOMENDADA'. Asegúrese de que NADIE toca al paciente. Pulse el botón de descarga (parpadeante) y manténgalo pulsado."
    verificacion: "Verificar que nadie toca antes de pulsar"
    critico: true
    notas: "Descarga sin contacto"

  - tipo: tecnica
    titulo: Reanudar RCP inmediatamente
    descripcion: "Inmediatamente después de la descarga (o si dice 'no descargue'), reanude compresiones torácicas sin demora."
    parametros:
      - label: Acción
        valor: "Reanudar compresiones en menos de 5 segundos"
    critico: true

  - tipo: tecnica
    titulo: Continuar ciclos
    descripcion: "El DESA indicará cuando analizar de nuevo (cada 2 minutos). Continúe RCP hasta: llega personal sanitario, el paciente se mueve/respira, o agotamiento."
    notas: "Seguir indicaciones del DESA"

# ─── PROTOCOLO PEDIÁTRICO ─────────────────────────────────────
pediatrico:
  - "Usar parches pediátricos si están disponibles"
  - "O usar atenuador de energía"
  - "Si no hay pediátricos: usar parches de adulto"
  - "Posición: misma que adulto"

# ─── ERRORES CRÍTICOS ────────────────────────────────────────
errores:
  - "Tocar al paciente durante análisis"
  - "Tocar al paciente durante descarga"
  - "Retrasar uso del DESA"
  - "Interrumpir RCP más de lo necesario"
  - "No verificar seguridad antes de descarga"

# ─── EQUIPAMIENTO ──────────────────────────────────────────────
equipamiento:
  - DESA/DEA
  - Parches de electrodos (adulto o pediátrico)
  - Tijeras (para cortar ropa)
  - Toalla (para secar pecho)
  - Máquina de afeitar
  - Guantes