# ─── METADATOS ────────────────────────────────────────────────
id: ovace-adultos
titulo: OVACE en Adultos
subtitulo: Obstrucción de Vía Aérea por Cuerpo Extraño
categoria: emergencia
urgencia: critica
version: 1.0
fuente: BLOQUE_04_6_OVACE_ADULTOS.md
actualizado: 2025-12-23

# ─── ALERTAS GLOBALES ─────────────────────────────────────────
alertas:
  - tipo: danger
    texto: "¿Puede hablar?" - Es la pregunta diagnóstica clave.
  - tipo: danger
    texto: "Si puede hablar/toser bien: ANIMA A TOSER. Si no: ACTÚA."
  - tipo: warning
    texto: "Si el paciente pierde la consciencia, iniciar RCP inmediatamente."

# ─── CRITERIOS ─────────────────────────────────────────────────
clasificacion:
  - titulo: Tos EFECTIVA
    criterios:
      - "Puede hablar"
      - "Puede toser con fuerza"
    conducta: "Animar a toser, NO hacer maniobras"
  - titulo: Tos INEFECTIVA
    criterios:
      - "No puede hablar"
      - "Tos débil o ausente"
      - "Dificultad respiratoria severa"
      - "Signo universal (manos al cuello)"
    conducta: "Maniobras inmediatas"

# ─── SECUENCIA OPERATIVA ─────────────────────────────────────
pasos:
  - tipo: decision
    titulo: Evaluar gravedad - "¿Puede hablar?"
    descripcion: "Preguntar: '¿Puede hablar o toser?'"
    si: Animar a toser
    no: Iniciar maniobras
    critico: true

  - tipo: info
    titulo: Tos efectiva
    descripcion: "Animar a seguir tosiendo. No hacer maniobras. Vigilar."
    notas: "La tos natural es el mecanismo más potente"

  - tipo: tecnica
    titulo: Golpes interescapulares
    descripcion: "Si obstrucción grave: inclinar hacia delante. Dar 5 golpes firmes entre los omóplatos con la palma de la mano."
    parametros:
      - label: Cantidad
        valor: "5 golpes"
      - label: Técnica
        valor: "Firme, entre omóplatos"
    critico: true

  - tipo: tecnica
    titulo: Compresiones abdominales (Heimlich)
    descripcion: "Colocarse detrás, rodeando la cintura. Colocar puño entre ombligo y final del esternón. Agarrar puño con otra mano. Comprimir hacia dentro y hacia arriba, 5 veces."
    parametros:
      - label: Punto
        valor: "Entre ombligo y final del esternón"
        destino: true
      - label: Dirección
        valor: "Hacia dentro y hacia arriba"
        destino: true
      - label: Cantidad
        valor: "5 compresiones"
    critico: true

  - tipo: decision
    titulo: Reevaluar
    descripcion: "Después de ciclo (5 golpes + 5 compresiones): '¿Ha salido? ¿Puede respirar?'"
    si: Vigilar
    no: Repetir ciclo
    critico: true

  - tipo: tecnica
    titulo: Embarazada u obesa
    descripcion: "Si está embarazada o es obesa: compresiones TORÁCICAS (sobre el esternón) en lugar de abdominales."
    parametros:
      - label: Punto
        valor: "Centro del pecho (esternón)"
      - label: Técnica
        valor: "Igual que abdominal pero sobre el pecho"

  - tipo: tecnica
    titulo: Si pierde consciencia
    descripcion: "Poner en suelo boca arriba. Activar 112 si no hecho. Iniciar RCP inmediatamente. Revisar boca antes de ventilaciones."
    critico: true

# ─── CICLO ────────────────────────────────────────────────────
ciclo:
  - "Alternar 5 golpes espalda + 5 compresiones abdominales"
  - "Hasta: expulse objeto, respire normal, o pierda consciencia"
  - "Si pierde consciencia: RCP inmediata"

# ─── ERRORES CRÍTICOS ────────────────────────────────────────
errores:
  - "Hacer maniobras cuando la tos es efectiva"
  - "Meter los dedos en la boca a ciegas"
  - "No pasar a RCP si pierde consciencia"

# ─── EQUIPAMIENTO ──────────────────────────────────────────────
equipamiento:
  - Teléfono (112)
  - Guantes