# ─── METADATOS ────────────────────────────────────────────────
id: partos-emergencia
titulo: Parto Inminente
subtitulo: Asistencia en parto extrahospitalario para TES
categoria: emergencias
urgencia: critica
version: "2024.1"
fuente: PHS (Prehospital Care Protocols)
actualizado: 2024-03-22

# ─── ALERTAS GLOBALES ─────────────────────────────────────────
alertas:
  - tipo: danger
    texto: "Si el traslado no es posible por inminencia del expulsivo, priorizar asistencia en el lugar."
  - tipo: warning
    texto: "Mantener temperatura cálida en el habitáculo. Evitar enfriamiento del recién nacido."

# ─── PASOS ───────────────────────────────────────────────────────
pasos:
  - tipo: checklist
    titulo: Evaluación inicial y preparación
    descripcion: Determinar si el traslado es viable o se asiste in situ.
    items:
      - Preguntar paridad (¿primer hijo?)
      - Frecuencia de contracciones (¿cada 2-3 min?)
      - Sensación de pujo o abombamiento perineal
      - Verificar si hay rotura de bolsa (líquido claro/teñido)

  - tipo: tecnica
    titulo: Preparación de la escena
    descripcion: Crear un entorno seguro y cálido.
    items:
      - Luz adecuada y privacidad
      - Posicionar a la madre (semi-Fowler o decúbito supino con pelvis elevada)
      - Preparar kit de parto (mantas, pinzas, gasas)
      - Lavado de manos y guantes estériles

  - tipo: tecnica
    titulo: Fase de expulsivo
    urgencia: critica
    descripcion: Salida de la cabeza y hombros.
    parametros:
      - label: Protección
        valor: "Sostener periné para evitar desgarros"
      - label: Cabeza
        valor: "Verificar circular de cordón al cuello"
      - label: Hombros
        valor: "Hombro anterior primero, luego posterior"
    items:
      - NO tirar de la cabeza
      - Limpiar secreciones solo si hay obstrucción evidente

  - tipo: tecnica
    titulo: Asistencia al recién nacido
    descripcion: Cuidados inmediatos tras el nacimiento.
    items:
      - Secado vigoroso para evitar hipotermia
      - Colocar piel con piel sobre la madre
      - Estimulación si no llora
      - Pinzamiento del cordón (esperar 1-3 min si es posible)

  - tipo: info
    titulo: Alumbramiento (Fase 3)
    descripcion: Salida de la placenta.
    items:
      - NO traccionar del cordón umbilical
      - Masaje uterino suave para favorecer contracción
      - Vigilar hemorragia postparto

# ─── FÁRMACOS ──────────────────────────────────────────────────
farmacos:
  - nombre: Suero Fisiológico
    filas:
      - label: Dosis
        valor: "500 ml IV (si hemorragia excesiva)"
      - label: Velocidad
        valor: "En bolo si hay signos de shock"
    indicacion: "Hemorragia postparto"

# ─── EQUIPAMIENTO ──────────────────────────────────────────────
equipamiento:
  - Kit de parto estéril
  - Pinzas de cordón (Kocher o plástico)
  - Tijeras estériles
  - Mantas térmicas o toallas calientes
  - Perilla de aspiración (opcional)
  - Gorro para el recién nacido
  - Guantes estériles