# Urgencias Neurológicas Common en el TES

Las urgencias neurológicas requieren una valoración rápida y precisa, ya que muchas (como el Ictus) son tiempo-dependientes.

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## 🧠 1. El Ictus (Accidente Cerebrovascular - ACV)

El Ictus es la interrupción del flujo sanguíneo cerebral.

### Tipos:
- **Isquémico (85%)**: Obstrucción del vaso (trombo o émbolo). **Tiempo es Cerebro**.
- **Hemorrágico (15%)**: Rotura del vaso (aneurisma o HTA grave).

### Valoración: Escala FAST / BE-FAST
- **F (Face)**: Cara caída de un lado.
- **A (Arms)**: Un brazo cae si se intenta sostener.
- **S (Speech)**: Habla incomprensible o arrastrada.
- **T (Time)**: Activar Código Ictus.

**Punto Clave TES**: Determinar la **"Hora de la última vez visto bien"**. Es el dato más crítico para la ventana terapéutica holspitalaria.

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## ⚡ 2. Crisis Convulsivas y Epilepsia

Son descargas eléctricas anormales en el cerebro.

### Fases de una Crisis Tónico-clónica:
1. **Aura**: Sensación previa (no siempre presente).
2. **Fase Tónica**: Rigidez muscular.
3. **Fase Clónica**: Sacudidas rítmicas.
4. **Fase Post-ictal**: Recuperación lenta, confusión y desorientación.

### Actuación del TES:
- **Seguridad**: Evitar golpes, proteger cabeza.
- **Oxigenación**: Administrar O2.
- **Glucemia**: Descartar hipoglucemia (puede simular una crisis).

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## 🕯️ 3. Síncope y Lipotimia

Pérdida de consciencia transitoria por hipoperfusión cerebral.

- **Lipotimia**: Mareo sin pérdida total de consciencia.
- **Síncope**: Pérdida total y brusca, recuperación rápida al quedar en horizontal.

**Manejo**: Trendelenburg (piernas elevadas), control de constantes y descartar causas cardíacas graves.

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> [!CAUTION]
> **Estatus Epiléptico**: Crisis que dura > 5 min o sucesivas sin recuperar consciencia. Es una emergencia vital que requiere Soporte Vital Avanzado (SVA) inmediato.