# FASE 2: ESTRUCTURACIÓN JERÁRQUICA INTELIGENTE **Fecha:** 2025-12-23 **Proyecto:** Manual TES Digital - Estructuración para Word **Objetivo:** Crear estructura jerárquica completa de temas y subtemas --- ## METODOLOGÍA DE ESTRUCTURACIÓN ### Criterios de Agrupación 1. **Análisis Semántico:** Agrupación por similitud temática y conceptual 2. **Flujo Operativo TES:** Orden lógico de aplicación en trabajo diario 3. **Jerarquía Lógica:** De conceptos generales a específicos 4. **Dependencias:** Bloques que se apoyan en otros se colocan después ### Principios de Organización - **PARTE I:** Fundamentos y evaluación inicial (base conceptual) - **PARTE II:** Procedimientos críticos inmediatos (salvan vidas) - **PARTE III:** Material y equipamiento (herramientas) - **PARTE IV:** Farmacología (medicamentos) - **PARTE V:** Protocolos operativos (coordinación) - **PARTE VI:** Conducción y seguridad (llegada y traslado) - **PARTE VII:** Situaciones especiales (adaptaciones) - **PARTE VIII:** Habilidades profesionales (comunicación y autocuidado) --- ## ESTRUCTURA JERÁRQUICA COMPLETA ### PARTE I: FUNDAMENTOS Y EVALUACIÓN INICIAL **Objetivo:** Establecer marco conceptual y herramientas de evaluación básicas #### SECCIÓN 1.1: FUNDAMENTOS CONCEPTUALES **1.1.1 BLOQUE 0 - Fundamentos de Emergencias Prehospitalarias** - 0.0 Fundamentos de la Atención en Emergencias Prehospitalarias - 0.0.1 Objetivo del bloque - 0.0.2 Principios del Soporte Vital (SVB/SVA) - 0.0.3 Cadena de Supervivencia - 0.0.4 Evaluación Primaria del Paciente Traumatizado (ATLS) - 0.0.5 Soporte Vital Básico y RCP (conceptos) - 0.0.6 Soporte Vital Avanzado (conceptos) - 0.0.7 Unidades Móviles y Dotación - 0.0.8 Alcance del TES - 0.0.9 Contenido Formativo vs Operativo - 0.0.10 Puntos Clave para TES #### SECCIÓN 1.2: PROCEDIMIENTOS BÁSICOS DE EVALUACIÓN **1.2.1 BLOQUE 1 - Procedimientos Básicos** - 1.1 Constantes Vitales: Toma y Registro Operativo - 1.1.1 Objetivo operativo - 1.1.2 Alcance y Límites - 1.1.3 Principios TES - 1.1.4 Material y Componentes - 1.1.5 Procedimiento Paso a Paso - 1.1.6 Errores Frecuentes - 1.1.7 Puntos Clave TES - 1.2 Evaluación Primaria del Paciente: ABCDE Operativo - 1.2.1 Objetivo operativo - 1.2.2 Alcance y Límites - 1.2.3 Principios TES - 1.2.4 Procedimiento Paso a Paso: ABCDE - 1.2.5 Re-Evaluación Continua - 1.2.6 Errores frecuentes - 1.2.7 Puntos Clave TES - 1.3 Escala de Glasgow: Uso Operativo en Campo - 1.3.1 Objetivo operativo - 1.3.2 Alcance y Límites - 1.3.3 Principios TES - 1.3.4 Componentes de la Escala de Glasgow - 1.3.5 Procedimiento Paso a Paso - 1.3.6 Errores Frecuentes - 1.3.7 Puntos Clave TES - 1.4 Triage Básico: START y Categorización Operativa - 1.4.1 Objetivo operativo - 1.4.2 Alcance y Límites - 1.4.3 Principios TES - 1.4.4 Sistema START: Categorías - 1.4.5 Procedimiento Paso a Paso - 1.4.6 Errores Frecuentes - 1.4.7 Puntos Clave TES --- ### PARTE II: SOPORTE VITAL Y PROCEDIMIENTOS CRÍTICOS **Objetivo:** Procedimientos que salvan vidas - aplicación inmediata #### SECCIÓN 2.1: SOPORTE VITAL BÁSICO Y RCP **2.1.1 BLOQUE 4 - Soporte Vital Básico y RCP** - 4.0 Acceso Vascular Básico - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. MATERIAL Y PREPARACIÓN - 4. TÉCNICA DE VENOPUNCIÓN - 5. FIJACIÓN Y VERIFICACIÓN - 6. RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS - 7. PUNTOS CLAVE PARA TES - 4.0 Reconocimiento de PCR - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. RECONOCIMIENTO DE PCR - 4. EVALUACIÓN DE CONSCIENCIA Y RESPIRACIÓN - 5. ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE EMERGENCIAS - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 4.1 RCP en Adultos - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. SECUENCIA C-A-B - 4. COMPRESIONES TORÁCICAS - 5. VENTILACIONES DE RESCATE - 6. RE-EVALUACIÓN - 7. PUNTOS CLAVE PARA TES - 4.2 RCP en Pediatría - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. DIFERENCIAS CON ADULTOS - 4. TÉCNICA ESPECÍFICA PEDIÁTRICA - 5. DOSIFICACIÓN Y EQUIPAMIENTO - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 4.3 RCP en Lactantes - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. DIFERENCIAS CON ADULTOS/PEDIATRÍA - 4. TÉCNICA ESPECÍFICA LACTANTES - 5. DOSIFICACIÓN Y EQUIPAMIENTO - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 4.4 Uso del DEA (Desfibrilador Externo Automático) - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. FUNCIONAMIENTO DEL DEA - 4. PROCEDIMIENTO DE USO - 5. INTEGRACIÓN CON RCP - 6. SITUACIONES ESPECIALES - 7. PUNTOS CLAVE PARA TES - 4.5 RCP con Dos Intervinientes - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. COORDINACIÓN ENTRE INTERVINIENTES - 4. ROTACIÓN DE COMPRESIONES - 5. COMUNICACIÓN EFECTIVA - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 4.6 OVACE en Adultos (Obstrucción de Vía Aérea por Cuerpo Extraño) - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. RECONOCIMIENTO DE OVACE - 4. MANIOBRA DE HEIMLICH - 5. COMPRESIONES TORÁCICAS - 6. SITUACIONES ESPECIALES - 7. PUNTOS CLAVE PARA TES - 4.7 OVACE en Pediatría - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. DIFERENCIAS CON ADULTOS - 4. TÉCNICA ESPECÍFICA PEDIÁTRICA - 5. PREVENCIÓN - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 4.8 OVACE en Lactantes - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. TÉCNICA ESPECÍFICA LACTANTES - 4. COMPRESIONES TORÁCICAS Y GOLPES EN ESPALDA - 5. PREVENCIÓN - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 4.9 Posición Lateral de Seguridad - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES - 4. TÉCNICA DE COLOCACIÓN - 5. VARIANTES SEGÚN SITUACIÓN - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES #### SECCIÓN 2.2: MEDICINA DE EMERGENCIAS APLICADA **2.2.1 BLOQUE 9 - Medicina de Emergencias Aplicada** - 9.0 Medicina de Emergencias Aplicada - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. VALORACIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA ESTRUCTURADA - 3.1 Enfoque operativo: "Siempre igual, para no olvidar nada" - 3.2 Fase 1: Valoración Primaria (ABCDE) – < 60 segundos - 3.3 Fase 2: Valoración Secundaria (SAMPLE + cabeza a pies) - 4. SOPORTE VITAL BÁSICO Y DEA (ACTUALIZADO 2024) - 4.1 Algoritmo operativo TES para PCR adulta - 4.2 Cambios clave 2024 - 5. MANEJO DE LA VÍA AÉREA PARA TES - 5.1 Jerarquía de intervenciones (de simple a complejo) - 5.2 Criterio de Intubación - 6. SHOCK: IDENTIFICACIÓN Y MANEJO INICIAL - 6.1 Reconocimiento precoz (no esperar a hipotensión) - 6.2 Clasificación operativa para TES - 6.3 Manejo inicial unificado - 7. DOLOR TORÁCICO Y SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS - 7.1 Valoración operativa: ¿Es cardíaco? - 7.2 Manejo TES para IAM sospechoso - 8. ACV Y EMERGENCIAS NEUROLÓGICAS - 8.1 Escala prehospitalaria simple: FAST-R - 8.2 Manejo del ACV agudo - 8.3 Estado Epiléptico Convulsivo - 9. DISNEA Y FALLA RESPIRATORIA AGUDA - 9.1 Diagnóstico diferencial rápido (escuchar, observar) - 10. TRAUMA GRAVE: ENFOQUE TES - 10.1 Prioridades en escena de trauma - 10.2 Lesiones que matan en minutos - 10.3 Abordaje sistematizado (MARCH) - 11. RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS - 12. PUNTOS CLAVE PARA TES - 13. NOTA FINAL DE SEGURIDAD CLÍNICA --- ### PARTE III: MATERIAL Y EQUIPAMIENTO **Objetivo:** Conocimiento y uso correcto de material sanitario e inmovilización #### SECCIÓN 3.1: MATERIAL DE INMOVILIZACIÓN **3.1.1 BLOQUE 2 - Material e Inmovilización** - 2.0 Anatomía Operativa para Inmovilización y Movilización - 2.0.1 Objetivo operativo - 2.0.2 Landmarks Óseos Imprescindibles por Regiones - 2.0.3 Articulaciones Relevantes y Concepto de "Ejes" - 2.0.4 Arterias y Pulsos Palpables para Control Neurovascular - 2.0.5 Puntos Clave TES - 2.1 Collarín Cervical (⚠️ ARCHIVO CORTO - 178 palabras - posible duplicado) - 2.2 Inmovilización Manual - 2.2.1 Objetivo operativo - 2.2.2 Alcance y Límites - 2.2.3 Principios TES - 2.2.4 Técnicas de Inmovilización Manual - 2.2.5 Puntos Clave TES - 2.3 Collarín Cervical (ARCHIVO COMPLETO - 4,089 palabras) - 2.3.1 Objetivo operativo - 2.3.2 Alcance y Límites - 2.3.3 Indicaciones y Contraindicaciones - 2.3.4 Técnica de Colocación - 2.3.5 Errores Críticos - 2.3.6 Puntos Clave TES - 2.4 Camilla Cuchara - 2.4.1 Objetivo operativo - 2.4.2 Indicaciones - 2.4.3 Técnica de Uso - 2.4.4 Puntos Clave TES - 2.5 Tablero Espinal - 2.5.1 Objetivo operativo - 2.5.2 Indicaciones - 2.5.3 Técnica de Inmovilización - 2.5.4 Puntos Clave TES - 2.6 Colchón de Vacío - 2.6.1 Objetivo operativo - 2.6.2 Indicaciones - 2.6.3 Técnica de Uso - 2.6.4 Puntos Clave TES - 2.7 Extricación y Movimientos en Bloque - 2.7.1 Objetivo operativo - 2.7.2 Principios de Extricación - 2.7.3 Técnicas de Movimiento en Bloque - 2.7.4 Puntos Clave TES - 2.8 Transferencias y Movilización - 2.8.1 Objetivo operativo - 2.8.2 Técnicas de Transferencia - 2.8.3 Ergonomía y Seguridad - 2.8.4 Puntos Clave TES - 2.9 Errores Críticos en Inmovilización - 2.9.1 Errores Comunes - 2.9.2 Prevención de Errores - 2.9.3 Puntos Clave TES - 2.10 Férulas: Familias, Selección y Uso Operativo - 2.10.1 Objetivo operativo - 2.10.2 Indicaciones - 2.10.3 Clasificación Global de Férulas por Familias - 2.10.4 Principios TES Antes de Ferulizar - 2.10.5 Técnicas de Ferulización - 2.10.6 Puntos Clave TES - 2.11 Cinturón Pélvico (Pelvic Binder) - 2.11.1 Objetivo operativo - 2.11.2 Alcance y Límites - 2.11.3 Principios TES - 2.11.4 Material y Tipos - 2.11.5 Técnica de Colocación - 2.11.6 Puntos Clave TES - 2.12 Férulas de Tracción - 2.12.1 Objetivo operativo - 2.12.2 Indicaciones - 2.12.3 Contraindicaciones - 2.12.4 Técnica de Aplicación - 2.12.5 Puntos Clave TES - 2.13 Camillas y Sillas de Evacuación - 2.13.1 Objetivo operativo - 2.13.2 Indicaciones: Elección del Dispositivo - 2.13.3 Principios TES de Evacuación Segura - 2.13.4 Preparación Previa Común - 2.13.5 Técnicas de Uso - 2.13.6 Puntos Clave TES - 2.X Inventario de Material de Inmovilización - Listado completo de material - Especificaciones técnicas #### SECCIÓN 3.2: MATERIAL SANITARIO Y OXIGENOTERAPIA **3.2.1 BLOQUE 3 - Material Sanitario y Oxigenoterapia** - 3.0 Oxigenoterapia Básica (516 líneas) - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. TÉCNICAS DE POSICIONAMIENTO EN LA VÍA - 4. TÉCNICAS DE FRENADO - 5. TÉCNICAS EN CURVAS - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.0 Oxigenoterapia: Fundamentos (762 líneas) ⚠️ DUPLICADO NUMERACIÓN - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. FUNDAMENTOS TÉCNICOS DE OXIGENOTERAPIA - 4. DISPOSITIVOS DE ADMINISTRACIÓN - 5. SEGURIDAD EN OXIGENOTERAPIA - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.1 Dispositivos de Oxigenoterapia (765 líneas) - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. CLASIFICACIÓN DE DISPOSITIVOS - 4. SELECCIÓN DEL DISPOSITIVO ADECUADO - 5. TÉCNICAS DE USO - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.1 Ventilación con Bolsa-Mascarilla (483 líneas) ⚠️ DUPLICADO NUMERACIÓN - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. MATERIAL Y COMPONENTES - 4. TÉCNICA DE VENTILACIÓN - 5. VERIFICACIÓN DE EFECTIVIDAD - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.2 Aspiración (793 líneas) - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. MATERIAL Y EQUIPAMIENTO - 4. TÉCNICA DE ASPIRACIÓN - 5. COMPLICACIONES Y PREVENCIÓN - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.2 Cánula Orofaringea (524 líneas) ⚠️ DUPLICADO NUMERACIÓN - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES - 4. TÉCNICA DE INSERCIÓN - 5. VERIFICACIÓN Y COMPLICACIONES - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.3 BVM (Bolsa-Válvula-Mascarilla) - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. COMPONENTES DEL BVM - 4. TÉCNICA DE VENTILACIÓN - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.4 Cánulas (Nasofaríngeas y Orofaringeas) - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. TIPOS DE CÁNULAS - 4. TÉCNICAS DE INSERCIÓN - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.5 Organización del Maletín - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. SISTEMA DE ORGANIZACIÓN - 4. CHECKLIST DE MATERIAL - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.6 Control de Hemorragias - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. TÉCNICAS DE CONTROL - 4. MATERIAL ESPECÍFICO - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.7 Quemaduras - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. VALORACIÓN DE QUEMADURAS - 4. TRATAMIENTO INICIAL - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.8 Heridas y Vendajes - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. TIPOS DE HERIDAS - 4. TÉCNICAS DE VENDAJE - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.9 Exposición y Aislamiento Térmico - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. PREVENCIÓN DE HIPOTERMIA - 4. MATERIAL DE AISLAMIENTO - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.10 Monitorización Básica - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. EQUIPOS DE MONITORIZACIÓN - 4. INTERPRETACIÓN BÁSICA - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.11 Glucometría - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. TÉCNICA DE MEDICIÓN - 4. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.12 Termometría - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. TÉCNICAS DE MEDICIÓN - 4. INTERPRETACIÓN - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.13 Confort y Dolor - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. EVALUACIÓN DEL DOLOR - 4. MEDIDAS DE CONFORTO - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.14 Bioseguridad y Descontaminación - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD - 4. DESCONTAMINACIÓN - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.15 Gestión de Material en Escena - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. ORGANIZACIÓN EN ESCENA - 4. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.16 Comunicación Operativa - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. COMUNICACIÓN CON COORDINACIÓN - 4. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.17 Señalización e Iluminación - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. SEÑALIZACIÓN EN ESCENA - 4. ILUMINACIÓN - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.18 Documentación Operativa - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. REGISTRO DE DATOS - 4. PUNTOS CLAVE PARA TES - 3.99 Cierre del Bloque 3 - 3.X Inventario de Material Sanitario - 3.X2 Maletín de Curas - 3.X3 Bolsa de Monitorización - 3.X4 Inventario Global - 3.X5 Checklist Maestro --- ### PARTE IV: FARMACOLOGÍA Y MEDICAMENTOS **Objetivo:** Administración segura y efectiva de fármacos en emergencias #### SECCIÓN 4.1: PRINCIPIOS Y VADEMÉCUM **4.1.1 BLOQUE 6 - Farmacología y Vademécum Operativo** - 6.0 Principios de Administración de Fármacos - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. PRINCIPIOS DE SEGURIDAD - 4. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN - 5. CÁLCULO DE DOSIS - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 6.1 Vademécum Operativo: Fármacos de Uso Frecuente - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. LISTADO DE FÁRMACOS ESENCIALES - 4. DOSIS Y VÍAS - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 6.2 Oxígeno: Administración y Seguridad - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. OXÍGENO COMO FÁRMACO - 4. CONCENTRACIONES Y DISPOSITIVOS - 5. SEGURIDAD - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 6.3 Adrenalina: Uso en Anafilaxia y RCP - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. INDICACIONES - 4. DOSIS Y VÍAS - 5. CONTRAINDICACIONES - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 6.4 Aspirina: Uso en Síndrome Coronario Agudo - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. INDICACIONES - 4. DOSIS Y ADMINISTRACIÓN - 5. CONTRAINDICACIONES - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 6.5 Glucagón: Uso en Hipoglucemia - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. INDICACIONES - 4. DOSIS Y VÍAS - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 6.6 Salbutamol: Uso en Crisis Asmática - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. INDICACIONES - 4. TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 6.7 Abreviaturas y Terminología Farmacológica - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. ABREVIATURAS ESTÁNDAR - 4. TERMINOLOGÍA COMÚN - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES --- ### PARTE V: PROTOCOLOS Y GESTIÓN OPERATIVA **Objetivo:** Coordinación, comunicación y gestión del trabajo TES #### SECCIÓN 5.1: PROTOCOLOS TRANSTELEFÓNICOS **5.1.1 BLOQUE 5 - Protocolos Transtelefónicos** - 5.0 Introducción a Protocolos Transtelefónicos (⚠️ CORTO - 567 palabras) - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. MARCO CONCEPTUAL - 4. PUNTOS CLAVE PARA TES - 5.0 Protocolos de Emergencias Específicas (3,176 palabras) ⚠️ DUPLICADO NUMERACIÓN - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. PROTOCOLO: DOLOR TORÁCICO - 4. PROTOCOLO: DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO - 5. PROTOCOLO: TRAUMA GRAVE - 6. PROTOCOLO: ICTUS AGUDO - 7. PROTOCOLO: HIPOGLUCEMIA - 8. PUNTOS CLAVE PARA TES - 5.1 PCR Transtelefónica - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. PROTOCOLO DE IDENTIFICACIÓN - 4. GUÍA DE RCP POR TELÉFONO - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 5.2 OVACE Transtelefónica - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. PROTOCOLO DE IDENTIFICACIÓN - 4. GUÍA DE MANIOBRAS POR TELÉFONO - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 5.3 SCA Transtelefónico - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. PROTOCOLO DE IDENTIFICACIÓN - 4. GUÍA DE PRIMEROS AUXILIOS - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 5.4 Ictus Transtelefónico - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. ESCALA FAST - 4. PROTOCOLO DE ACTIVACIÓN - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 5.5 Anafilaxia Transtelefónica - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. PROTOCOLO DE IDENTIFICACIÓN - 4. GUÍA DE ADMINISTRACIÓN DE ADRENALINA - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 5.6 Crisis Asmática Transtelefónica - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. PROTOCOLO DE IDENTIFICACIÓN - 4. GUÍA DE PRIMEROS AUXILIOS - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 5.7 Hipoglucemia Transtelefónica - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. PROTOCOLO DE IDENTIFICACIÓN - 4. GUÍA DE ADMINISTRACIÓN DE GLUCOSA - 5. PUNTOS CLAVE PARA TES - 5.8 Comunicación con Coordinador - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. PROTOCOLOS DE COMUNICACIÓN - 4. PUNTOS CLAVE PARA TES #### SECCIÓN 5.2: GESTIÓN OPERATIVA Y DOCUMENTACIÓN **5.2.1 BLOQUE 8 - Gestión Operativa y Documentación** - 8.0 Introducción a la Gestión Operativa - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. EL CICLO DE UNA ACTIVIDAD - 4. INDICADOR CLAVE: TIEMPO DE DISPONIBILIDAD - 5. PRINCIPIOS DE GESTIÓN EFICIENTE - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 8.1 Documentación Clínica Prehospitalaria - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. QUÉ DOCUMENTAR - 4. FORMATO Y ESTRUCTURA - 5. CASOS ESPECIALES - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 8.2 Coordinación y Comunicación Operativa - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. COMUNICACIÓN RADIOFÓNICA EFICAZ - 4. TRANSFERENCIA AL HOSPITAL (PROTOCOLO ISOBAR) - 5. COORDINACIÓN CON OTROS SERVICIOS - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 8.3 Gestión de Recursos y Material - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. SISTEMA "PUNTO DE USO" - 4. CHECKLIST POST-INTERVENCIÓN - 5. CONTROL DE FÁRMACOS - 6. GESTIÓN DE RESIDUOS - 7. PUNTOS CLAVE PARA TES - 8.4 Calidad y Mejora Continua - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. CICLO DE MEJORA (HACER - VERIFICAR - ACTUAR) - 4. DEBRIEFING OPERATIVO - 5. FORMACIÓN CONTINUADA - 6. AUDITORÍAS INTERNAS - 7. PUNTOS CLAVE PARA TES --- ### PARTE VI: CONDUCCIÓN Y SEGURIDAD VIAL **Objetivo:** Llegada segura a escena y traslado eficiente #### SECCIÓN 6.1: CONDUCCIÓN EN EMERGENCIAS **6.1.1 BLOQUE 7 - Conducción y Seguridad Vial** - 7.0 Fundamentos de Conducción en Urgencias - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES - 4. MARCO LEGAL Y ÉTICO - 5. RESPONSABILIDADES DEL CONDUCTOR TES - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 7.1 Uso de Luces y Sirena - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. REGULACIÓN Y NORMATIVA - 4. PROTOCOLOS DE ACTIVACIÓN - 5. TÉCNICAS DE USO EFECTIVO - 6. SEGURIDAD - 7. PUNTOS CLAVE PARA TES - 7.2 Técnicas de Conducción en Emergencias - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. PRINCIPIOS TÉCNICOS FUNDAMENTALES - 4. TÉCNICAS DE POSICIONAMIENTO EN LA VÍA - 5. TÉCNICAS DE FRENADO - 6. TÉCNICAS EN CURVAS - 7. TÉCNICAS DE ADELANTAMIENTO - 8. TÉCNICAS PARA CONDICIONES ADVERSAS - 9. TÉCNICAS ESPECIALES - 10. PUNTOS CLAVE PARA TES - 7.3 Seguridad Vial y Prevención de Accidentes - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. FACTORES DE RIESGO TES - 4. PREVENCIÓN OPERATIVA - 5. GESTIÓN DE DISTRACCIONES - 6. RECONOCIMIENTO DE FATIGA - 7. PUNTOS CLAVE PARA TES - 7.4 Gestión de Rutas y Navegación - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. PRINCIPIO DE LA RUTA ÓPTIMA - 4. TÉCNICAS DE NAVEGACIÓN - 5. COMUNICACIÓN EFECTIVA CON COORDINACIÓN - 6. PUNTOS CLAVE PARA TES - 7.5 Protocolos de Seguridad en Escena - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. EVALUACIÓN INICIAL: "ENTRAR CON LOS OJOS" - 4. APARCAMIENTO TÁCTICO - 5. EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPI) DE ESCENA - 6. GESTIÓN DE RIESGOS ESPECÍFICOS - 7. COORDINACIÓN CON OTROS SERVICIOS - 8. PUNTOS CLAVE PARA TES --- ### PARTE VII: SITUACIONES ESPECIALES Y TRAUMA **Objetivo:** Adaptación de habilidades a poblaciones vulnerables y trauma grave #### SECCIÓN 7.1: SITUACIONES ESPECIALES **7.1.1 BLOQUE 10 - Situaciones Especiales y Protocolos Avanzados** - 10.0 Situaciones Especiales y Protocolos Avanzados - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. INCIDENTE CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS (IMV) - 3.1 Triage Prehospitalario: Método START - 3.2 Categorización operativa - 3.3 Organización de escena IMV - 4. PACIENTE PEDIÁTRICO: DIFERENCIAS CLAVE - 4.1 Valoración: No es un adulto pequeño - 4.2 Evaluación pediátrica (método PEARL) - 4.3 Manejo de urgencias pediátricas - 5. PACIENTE GERIÁTRICO: APROXIMACIÓN INTEGRAL - 5.1 Cambios fisiológicos que importan - 5.2 Enfoque geriátrico específico - 6. EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS Y NEONATALES - 6.1 Parto inminente vs. parto NO inminente - 6.2 Asistencia al parto normal (prehospitalario) - 6.3 Reanimación neonatal (primeros minutos) - 6.4 Hemorragia postparto (PPH) - 7. INTOXICACIONES Y SOBREDOSIS - 7.1 Enfoque general: ABCDE + Descontaminación + Antídotos - 7.2 Manejo por tipo común - 7.3 Descontaminación - 8. HIPOTERMIA Y GOLPE DE CALOR - 8.1 Hipotermia (<35°C) - 8.2 Golpe de Calor (Hipertermia >40°C) - 9. EMERGENCIAS PSIQUIÁTRICAS Y CONDUCTUALES - 9.1 Evaluación de peligrosidad - 9.2 Aproximación verbal (DESCALZO) - 9.3 Situaciones específicas - 10. CUIDADOS AL FINAL DE LA VIDA EN URGENCIAS - 10.1 Reconocimiento de la fase terminal - 10.2 Manejo: De la curación al confort - 10.3 Comunicación con la familia - 10.4 Manejo de DNR/DNI - 11. RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS - 12. PUNTOS CLAVE PARA TES - 13. NOTA FINAL DE SEGURIDAD ÉTICA Y LEGAL #### SECCIÓN 7.2: PROTOCOLOS DE TRAUMA **7.2.1 BLOQUE 11 - Protocolos de Trauma y Escenarios de Riesgo** - 11.0 Protocolos de Trauma y Escenarios de Riesgo - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. MANEJO DE LA VÍA AÉREA EN TRAUMA - 3.1 Desafíos específicos del trauma - 3.2 Algoritmo de vía aérea en trauma - 3.3 Técnica de intubación rápida en trauma - 4. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN: IDENTIFICACIÓN E INTERVENCIÓN - 4.1 Reconocimiento: No esperar la triada clásica completa - 4.2 Descompresión con aguja (NDC) - 5. HEMORRAGIA NO COMPRESIBLE: TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS - 5.1 Hemotórax masivo - 5.2 Trauma abdominal cerrado con shock - 5.3 Fractura de pelvis inestable - 6. HERIDAS PENETRANTES: TÓRAX, ABDOMEN, CUELLO - 6.1 Zonas de cuello - 6.2 Heridas torácicas penetrantes - 6.3 Trauma ocular penetrante - 7. QUEMADURAS GRAVES - 7.1 Valoración inicial ABCDE con énfasis especial - 7.2 Regla de los 9's (adulto) y de la palma (niño) - 7.3 Manejo específico - 8. TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO GRAVE (TCE) - 8.1 Evaluación prehospitalaria de gravedad - 8.2 Manejo del TCE grave (GCS ≤ 8) - 8.3 Signos de herniación cerebral - 9. TRAUMA RAQUIMEDULAR (TRM) - 9.1 Sospecha clínica - 9.2 Inmovilización espinal completa - 9.3 Manejo médico del TRM - 10. AMPUTACIONES Y REIMPLANTES - 10.1 Manejo del muñón - 10.2 Manejo de la parte amputada - 10.3 Criterios de reimplante - 11. RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS - 12. PUNTOS CLAVE PARA TES - 13. NOTA FINAL DE SEGURIDAD EN TRAUMA --- ### PARTE VIII: HABILIDADES PROFESIONALES **Objetivo:** Comunicación efectiva y autocuidado profesional #### SECCIÓN 8.1: COMUNICACIÓN Y RELACIÓN CON EL PACIENTE **8.1.1 BLOQUE 13 - Comunicación y Relación con el Paciente** - 13.0 Comunicación y Relación con el Paciente - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. COMUNICACIÓN TERAPÉUTICA EN CRISIS - 3.1 Principios Fundamentales (Regla de las 3 C's) - 3.2 Técnicas de Escucha Activa - 4. COMUNICACIÓN CON PACIENTES EN ESTADOS ALTERADOS - 4.1 Paciente Ansioso/Agitado - 4.2 Paciente Confuso/Desorientado - 4.3 Paciente con Dolor Intenso - 5. COMUNICACIÓN CON FAMILIARES Y ACOMPAÑANTES - 5.1 Roles definidos - 5.2 Dar malas noticias (en escena) - 5.3 En traslados con familia a bordo - 6. COMUNICACIÓN INTERCULTURAL Y CON BARRERAS - 6.1 Principios generales - 6.2 Paciente con discapacidad auditiva - 6.3 Paciente con discapacidad visual - 7. CONSENTIMIENTO INFORMADO Y NEGATIVAS - 7.1 Capacidad para decidir - 7.2 Proceso de consentimiento informado en urgencias - 7.3 Manejo de una negativa (AMA) - 8. COMUNICACIÓN DE ERRORES O EVENTOS ADVERSOS - 8.1 Si ocurre un error - 8.2 Reporte interno (Cultura Justa) - 9. AUTOCUIDADO Y COMUNICACIÓN EN EL EQUIPO - 9.1 Debriefing emocional - 9.2 Comunicación asertiva dentro del equipo - 10. RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS - 11. PUNTOS CLAVE PARA TES - 12. NOTA FINAL DE ÉTICA Y PROFESIONALIDAD #### SECCIÓN 8.2: SEGURIDAD PERSONAL Y SALUD DEL TES **8.2.1 BLOQUE 14 - Seguridad Personal y Salud del TES** - 14.0 Seguridad Personal y Salud del TES - 1. OBJETIVO OPERATIVO - 2. ALCANCE Y LÍMITES - 3. BIOSEGURIDAD: PROTECCIÓN FRENTE A RIESGOS BIOLÓGICOS - 3.1 Niveles de Precaución y EPI - 3.2 Protocolo POST-Exposición - 4. SEGURIDAD FÍSICA EN ESCENA: EVALUACIÓN DINÁMICA DE RIESGOS - 4.1 Técnica BES 360° (Biohazard, Environmental, Safety) - 4.2 Escenas Violentas o de Crimen - 4.3 Manipulación de Cargas y Ergonomía - 5. SALUD MENTAL Y GESTIÓN DEL ESTRÉS TRAUMÁTICO - 5.1 Reconocimiento del Estrés Traumático - 5.2 Estrategias de Afrontamiento Inmediato - 5.3 Prevención del Burnout - 6. SALUD FÍSICA: SUEÑO, NUTRICIÓN Y ESTADO FÍSICO - 6.1 Sueño y Trabajo a Turnos - 6.2 Nutrición en Servicio - 6.3 Condición Física Básica - 7. SEGURIDAD VIAL PERSONAL (AL Y DEL TRABAJO) - 7.1 Fatiga al Volante (Riesgo Real) - 7.2 Conducción Defensiva (fuera de servicio) - 8. RELACIONES EN EL EQUIPO Y CLIMA LABORAL - 8.1 Un equipo sano es un equipo seguro - 8.2 Acoso y Disrupción en el Trabajo - 9. PLAN DE AUTOCUIDADO PERSONALIZADO (PAP-TES) - 9.1 Crear tu propio plan (ejemplo) - 10. RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS - 11. PUNTOS CLAVE PARA TES - 12. NOTA FINAL: EL CONTRATO NO ESCRITO --- ## APÉNDICES ### APÉNDICE A: INVENTARIOS Y CHECKLISTS - A.1 Inventario de Material de Inmovilización (BLOQUE_02_X) - A.2 Inventario de Material Sanitario (BLOQUE_03_X) - A.3 Maletín de Curas (BLOQUE_03_X2) - A.4 Bolsa de Monitorización (BLOQUE_03_X3) - A.5 Inventario Global (BLOQUE_03_X4) - A.6 Checklist Maestro (BLOQUE_03_X5) ### APÉNDICE B: ABREVIATURAS Y TERMINOLOGÍA - B.1 Abreviaturas Farmacológicas (BLOQUE_06_7) - B.2 Terminología Médica Común - B.3 Siglas y Acrónimos del Sistema de Emergencias ### APÉNDICE C: PROTOCOLOS Y ALGORITMOS - C.1 Algoritmo ABCDE Completo - C.2 Algoritmo RCP Actualizado 2024 - C.3 Algoritmo OVACE por Edad - C.4 Protocolo START de Triage - C.5 Protocolo ISOBAR de Transferencia --- ## MAPA DE DEPENDENCIAS ENTRE BLOQUES ### Flujo de Dependencias ``` BLOQUE 0 (Fundamentos) ↓ BLOQUE 1 (Procedimientos Básicos) ↓ BLOQUE 4 (Soporte Vital) ← BLOQUE 2 (Material Inmovilización) ↓ ← BLOQUE 3 (Material Sanitario) BLOQUE 9 (Medicina Aplicada) ← BLOQUE 6 (Farmacología) ↓ BLOQUE 10 (Situaciones Especiales) ↓ BLOQUE 11 (Protocolos Trauma) ↓ BLOQUE 5 (Protocolos Transtelefónicos) ← BLOQUE 8 (Gestión Operativa) ↓ BLOQUE 7 (Conducción y Seguridad) ↓ BLOQUE 13 (Comunicación) ← BLOQUE 14 (Seguridad Personal) ``` --- ## ESTRUCTURA DE NAVEGACIÓN PARA WORD ### Niveles de Título Propuestos **TÍTULO 1 (Nivel 1):** PARTE I, PARTE II, PARTE III, etc. **TÍTULO 2 (Nivel 2):** SECCIÓN X.X: Nombre de Sección **TÍTULO 3 (Nivel 3):** BLOQUE X - Nombre del Bloque **TÍTULO 4 (Nivel 4):** X.Y Nombre del Capítulo **TÍTULO 5 (Nivel 5):** Secciones dentro del capítulo (1. OBJETIVO OPERATIVO, 2. ALCANCE Y LÍMITES, etc.) **TÍTULO 6 (Nivel 6):** Subsecciones (3.1, 3.2, etc.) ### Hipervínculos Propuestos 1. **Índice General:** Enlaces a todas las PARTES 2. **Índice por Bloques:** Enlaces a todos los BLOQUES 3. **Referencias Cruzadas:** Entre bloques relacionados 4. **Marcadores de Sección:** Para navegación rápida 5. **Enlaces a Apéndices:** Desde texto principal --- ## ANÁLISIS DE CONTENIDO FALTANTE DETALLADO ### Archivos con Problemas Identificados 1. **`BLOQUE_02_1_COLLARIN_CERVICAL.md`** (178 palabras) - **Problema:** Muy corto, posible duplicado - **Acción:** Verificar si debe fusionarse con `BLOQUE_02_3_COLLARIN_CERVICAL.md` - **Recomendación:** Eliminar o fusionar 2. **`BLOQUE_05_0_INTRODUCCION_PROTOCOLOS_TRANSTELEFONICOS.md`** (567 palabras) - **Problema:** Muy corto para una introducción - **Acción:** Revisar contenido y posiblemente fusionar con `BLOQUE_05_0_PROTOCOLOS_EMERGENCIAS_ESPECIFICAS.md` - **Recomendación:** Fusionar o expandir ### Duplicados de Numeración **BLOQUE 3:** - `03_0_OXIGENOTERAPIA_BASICA.md` vs `03_0_OXIGENOTERAPIA_FUNDAMENTOS.md` - **Solución:** Mantener ambos, renombrar uno a `03_0A` y otro a `03_0B` - `03_1_DISPOSITIVOS_OXIGENOTERAPIA.md` vs `03_1_VENTILACION_BOLSA_MASCARILLA.md` - **Solución:** Renombrar segundo a `03_1B_VENTILACION_BOLSA_MASCARILLA.md` - `03_2_ASPIRACION.md` vs `03_2_CANULA_OROFARINGEA.md` - **Solución:** Renombrar segundo a `03_2B_CANULA_OROFARINGEA.md` **BLOQUE 4:** - `04_0_ACCESO_VASCULAR_BASICO.md` vs `04_0_RECONOCIMIENTO_PCR.md` - **Solución:** Renombrar segundo a `04_0B_RECONOCIMIENTO_PCR.md` **BLOQUE 5:** - `05_0_INTRODUCCION_PROTOCOLOS_TRANSTELEFONICOS.md` vs `05_0_PROTOCOLOS_EMERGENCIAS_ESPECIFICAS.md` - **Solución:** Fusionar o renombrar segundo a `05_0B_PROTOCOLOS_EMERGENCIAS_ESPECIFICAS.md` ### Contenido Potencialmente Faltante **BLOQUE 12 (No existe):** - Posibles temas: 1. Legislación y Normativa Sanitaria 2. Ética Profesional y Deontología 3. Investigación y Evidencia en Emergencias 4. Formación Continuada y Certificaciones **Contenido Adicional Sugerido:** - Casos clínicos prácticos con soluciones - Simulaciones y escenarios de entrenamiento - Glosario completo de términos médicos - Índice alfabético de fármacos con referencias cruzadas - Protocolos específicos por comunidad autónoma (si aplica) - Infografías y diagramas de flujo visuales --- ## RECOMENDACIONES PARA GENERACIÓN DE WORD ### Orden de Inclusión en Documento Word 1. **Portada** 2. **Índice General** (con hipervínculos) 3. **PARTE I:** Fundamentos y Evaluación Inicial 4. **PARTE II:** Soporte Vital y Procedimientos Críticos 5. **PARTE III:** Material y Equipamiento 6. **PARTE IV:** Farmacología y Medicamentos 7. **PARTE V:** Protocolos y Gestión Operativa 8. **PARTE VI:** Conducción y Seguridad Vial 9. **PARTE VII:** Situaciones Especiales y Trauma 10. **PARTE VIII:** Habilidades Profesionales 11. **APÉNDICES:** Inventarios, Checklists, Abreviaturas 12. **Glosario** 13. **Índice Alfabético** ### Formato Propuesto - **Fuente:** Calibri 11pt (texto normal), Calibri Bold (títulos) - **Espaciado:** 1.15 entre líneas - **Márgenes:** 2.5cm todos los lados - **Numeración:** Automática de páginas (inferior centrado) - **Encabezados:** Nombre del bloque actual - **Pies de página:** "Manual TES Digital - Versión 1.0" ### Marcadores para Imágenes **Formato:** `[IMAGEN: Descripción de la imagen necesaria]` **Ejemplos:** - `[IMAGEN: Diagrama de flujo ABCDE]` - `[IMAGEN: Técnica de compresiones torácicas]` - `[IMAGEN: Posición de manos en RCP]` - `[IMAGEN: Colocación de collarín cervical]` - `[IMAGEN: Técnica de Heimlich en adultos]` - `[IMAGEN: Algoritmo de triage START]` - `[IMAGEN: Anatomía de vías aéreas]` - `[IMAGEN: Zonas de cuello para heridas penetrantes]` - `[IMAGEN: Regla de los 9's para quemaduras]` - `[IMAGEN: Escala de Glasgow visual]` --- ## PRÓXIMOS PASOS 1. ✅ **FASE 1 COMPLETADA:** Análisis exploratorio completo 2. ✅ **FASE 2 COMPLETADA:** Estructuración jerárquica inteligente 3. ⏭️ **FASE 3:** Generación de documento Word con hipervínculos 4. ⏭️ **FASE 4:** Análisis detallado de contenido faltante 5. ⏭️ **FASE 5:** Reorganización del proyecto MD --- **Estructuración completada:** 2025-12-23