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# Valoración Inicial: El Algoritmo ABCDE
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El algoritmo **ABCDE** es la piedra angular de la asistencia en emergencias. Su objetivo es identificar y tratar las amenazas vitales de forma secuencial y priorizada.
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## A: Airway (Vía Aérea con Control Cervical)
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El primer paso es asegurar que el aire llegue a los pulmones.
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- **Valoración**: ¿Puede hablar? ¿Hay ruidos extraños (estridor, ronquido)?
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- **Acciones**:
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- Maniobra frente-mentón (si no hay sospecha de trauma).
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- Tracción mandibular (si hay sospecha de trauma).
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- Limpieza de secreciones o cuerpos extraños.
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- Uso de cánulas orofaríngeas (Guedel).
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- **Inmovilización Cervical**: Mantener alineación manual o collarín en pacientes traumáticos.
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## B: Breathing (Respiración y Ventilación)
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Una vía aérea abierta no garantiza una buena oxigenación.
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- **Valoración**: Frecuencia respiratoria (FR), saturación (SatO2), expansión torácica, ruidos respiratorios.
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- **Acciones**:
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- Administrar Oxígeno (Gafas, Mascarilla o Reservorio).
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- Ventilación asistida con BVM (Ambú) si la FR < 10 o > 30 con signos de fatiga.
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- Sellar heridas penetrantes en el tórax.
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## C: Circulation (Circulación y Control de Hemorragias)
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Asegurar la perfusión de los órganos vitales.
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- **Valoración**: Pulso (frecuencia, calidad), relleno capilar (< 2 seg), color y temperatura de la piel, tensión arterial.
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- **Acciones**:
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- **Control de hemorragias externas**: Presión directa, vendaje compresivo o torniquete.
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- Canalización de vía venosa y reposición de fluidos (Suero Fisiológico).
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- Mantener la temperatura corporal (Manta térmica).
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## D: Disability (Déficit Neurológico)
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Evaluación rápida del estado cerebral.
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- **Valoración**:
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- **Escala AVDI**: Alerta, Verbal, Dolor, Inconsciente.
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- **Escala de Glasgow (GCS)**: Valoración de respuesta ocular, verbal y motora.
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- **Pupilas**: Tamaño, simetría y reactividad a la luz (PIRRL).
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- **Glucemia**: Siempre descartar causas metabólicas.
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## E: Exposure (Exposición y Control del Entorno)
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Examen completo del paciente evitando la hipotermia.
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- **Acciones**:
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- Cortar la ropa si es necesario para buscar lesiones ocultas.
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- Cubrir inmediatamente para evitar la pérdida de calor.
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- Respetar la intimidad del paciente en la medida de lo posible.
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> [!IMPORTANT]
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> **RE-EVALUACIÓN CONSTANTE**: Si el paciente empeora en cualquier momento, se debe reiniciar el algoritmo desde el punto **A**.
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