70 lines
3.3 KiB
YAML
70 lines
3.3 KiB
YAML
|
# ─── METADATOS ────────────────────────────────────────────────
|
||
|
|
id: hiperglucemia
|
||
|
|
titulo: Hiperglucemia (CAD / EHH)
|
||
|
|
subtitulo: Crisis hiperglucémicas (Cetoacidosis y Estado Hiperosmolar)
|
||
|
|
categoria: emergencias
|
||
|
|
urgencia: alta
|
||
|
|
version: "2024.1"
|
||
|
|
fuente: ADA 2024 / Manual TES
|
||
|
|
actualizado: 2024-03-22
|
||
|
|
|
||
|
|
# ─── ALERTAS GLOBALES ─────────────────────────────────────────
|
||
|
|
alertas:
|
||
|
|
- tipo: warning
|
||
|
|
texto: "La hiperglucemia extrema suele cursar con deshidratación grave. El paciente puede presentar aliento cetósico (olor a manzana/fruta) y respiración de Kussmaul."
|
||
|
|
- tipo: danger
|
||
|
|
texto: "NUNCA administrar insulina en el entorno prehospitalario básico. Riesgo alto de hipoglucemia iatrogénica."
|
||
|
|
|
||
|
|
# ─── PASOS ───────────────────────────────────────────────────────
|
||
|
|
pasos:
|
||
|
|
- tipo: checklist
|
||
|
|
titulo: Valoración Clínica
|
||
|
|
descripcion: Signos típicos de crisis.
|
||
|
|
items:
|
||
|
|
- Valorar triada: Polidipsia (mucha sed), Poliuria, Polifagia
|
||
|
|
- Evaluar hidratación: Mucosas secas, signo del pliegue (+)
|
||
|
|
- Verificar nivel de consciencia (Glasgow)
|
||
|
|
- Medir constantes vitales (TA, FC, Tª)
|
||
|
|
|
||
|
|
- tipo: tecnica
|
||
|
|
titulo: Medida de Glucemia
|
||
|
|
urgencia: critica
|
||
|
|
descripcion: Confirmación diagnóstica mediante glucometría capilar.
|
||
|
|
items:
|
||
|
|
- Realizar punción capilar siguiendo asepsia
|
||
|
|
- Resultados > 250-300 mg/dL sugieren crisis hiperglucémica
|
||
|
|
- Si el glucómetro indica 'HI', la glucemia supera los 600 mg/dL (Riesgo alto de EHH)
|
||
|
|
|
||
|
|
- tipo: tecnica
|
||
|
|
titulo: Manejo Terapéutico (TES)
|
||
|
|
descripcion: Medidas de soporte y estabilización.
|
||
|
|
items:
|
||
|
|
- Asegurar vía aérea y oxigenoterapia si compromiso (SatO2 < 94%)
|
||
|
|
- Canalización de vía venosa periférica (si el protocolo local lo permite)
|
||
|
|
- Administración de Suero Fisiológico 0.9% (500 ml - 1 litro en 1 hora si hay shock)
|
||
|
|
- Monitorización continua del ritmo cardíaco (Riesgo de arritmias por potasio)
|
||
|
|
|
||
|
|
- tipo: info
|
||
|
|
titulo: Identificación: CAD vs EHH
|
||
|
|
descripcion: Diferenciación rápida para el informe médico.
|
||
|
|
items:
|
||
|
|
- Cetoacidosis (CAD): Más frecuente en DM1, inicio rápido, aliento cetósico y dolor abdominal.
|
||
|
|
- Estado Hiperosmolar (EHH): Más frecuente en DM2 (ancianos), inicio lento, deshidratación extrema y alteraciones neurológicas.
|
||
|
|
|
||
|
|
# ─── FÁRMACOS ──────────────────────────────────────────────────
|
||
|
|
farmacos:
|
||
|
|
- nombre: Suero Fisiológico 0.9%
|
||
|
|
filas:
|
||
|
|
- label: Dosis inicial
|
||
|
|
valor: "500 ml - 1000 ml IV"
|
||
|
|
- label: Objetivo
|
||
|
|
valor: "Reposición de volumen / Rehidratación"
|
||
|
|
indicacion: "Signos de deshidratación grave o shock hipovolémico"
|
||
|
|
|
||
|
|
# ─── EQUIPAMIENTO ──────────────────────────────────────────────
|
||
|
|
equipamiento:
|
||
|
|
- Glucometro con tiras compatibles
|
||
|
|
- Kit de canalización venosa (Catéteres 18G/20G)
|
||
|
|
- Sueroterapia
|
||
|
|
- Pulsioxímetro
|