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# 3.18 – Documentación operativa del material usado e incidencias

## Manual TES Digital – Registro logístico de material e incidencias

**Versión:** 1.0  
**Fecha:** 2024-12-13  
**Tipo:** Bloque Operativo - Procedimiento TES

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## 3.18.1 Objetivo operativo

Registrar consumos y fallos de equipo para **reposición, trazabilidad y mejora operativa** sin cargar la intervención, integrando la documentación con **organización de maletines (3.5, 3.X2, 3.X3) y bioseguridad (3.14)**.

Este capítulo se centra en **registro logístico mínimo operativo**, no en historia clínica ni documentación médica.

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## 3.18.2 Alcance y límites

### Alcance del capítulo

Este capítulo cubre:
- **Registro logístico** de material usado e incidencias.
- **Qué registrar** (mínimo operativo).
- **Cuándo registrar** (momentos adecuados).
- **Procedimiento post-servicio** paso a paso.

### Límites del capítulo

**Este capítulo NO cubre:**
- Historia clínica del paciente.
- Documentación médica.
- Registros administrativos complejos.

**Este capítulo SÍ cubre:**
- Registro logístico mínimo operativo.
- Consumos críticos y fallos de equipo.
- Reposición y trazabilidad.

**Nota:** Este capítulo es registro logístico, no historia clínica.

**Integración:**
- Se integra con organización de maletines (3.5, 3.X2, 3.X3).
- Se integra con bioseguridad (3.14).

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## 3.18.3 Qué registrar (mínimo operativo)

### Consumos críticos: O₂ (presión final/cambio botella), mascarillas, BVM/filtros, aspiración (sondas/yankauer), hemostáticos/torniquete si aplica

**O₂:**
- Presión final de botella.
- Cambio de botella (si aplica).
- Registro de consumo.

**Mascarillas:**
- Mascarillas usadas (tipo y cantidad).
- Registro de consumo.

**BVM/filtros:**
- BVM usadas (si aplica).
- Filtros usados (si aplica).
- Registro de consumo.

**Aspiración:**
- Sondas/Yankauer usados (tipo y cantidad).
- Registro de consumo.

**Hemostáticos/torniquete:**
- Hemostáticos usados (si aplica).
- Torniquete usado (si aplica, registrar hora de colocación).
- Registro de consumo.

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### Mediciones/equipos: electrodos usados (si aplica), tiras glucemia, fundas termómetro

**Electrodos:**
- Electrodos usados (si aplica, cantidad).
- Registro de consumo.

**Tiras glucemia:**
- Tiras de glucemia usadas (cantidad).
- Registro de consumo.

**Fundas termómetro:**
- Fundas de termómetro usadas (si aplica, cantidad).
- Registro de consumo.

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### Incidencias: batería baja, fugas, roturas, material caducado encontrado

**Batería baja:**
- Equipos con batería baja (identificar equipo).
- Registro de incidencia.

**Fugas:**
- Fugas detectadas (identificar componente).
- Registro de incidencia.

**Roturas:**
- Material roto (identificar material).
- Registro de incidencia.

**Material caducado encontrado:**
- Material caducado encontrado (identificar material).
- Registro de incidencia.

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### Reposición pendiente y prioridad

**Reposición pendiente:**
- Material que falta y no se puede reponer inmediatamente.
- Identificar material y prioridad.

**Prioridad:**
- Prioridad de reposición (alta, media, baja).
- Comunicar según prioridad.

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### Observaciones de seguridad: pinchazo, derrame, contaminación

**Pinchazo:**
- Pinchazo accidental (registrar según protocolo de exposición a riesgo biológico).
- Registro de incidencia de seguridad.

**Derrame:**
- Derrame de material biológico (registrar según protocolo).
- Registro de incidencia de seguridad.

**Contaminación:**
- Contaminación durante uso (registrar según protocolo).
- Registro de incidencia de seguridad.

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## 3.18.4 Cuándo registrar

### Post-servicio inmediato (ideal)

**Momento ideal:**
- Registrar inmediatamente después del servicio.
- Información fresca, no se olvida.
- Permite reposición inmediata.

**Técnica:**
1. Registrar inmediatamente después del servicio.
2. Completar registro antes de cerrar maletines.
3. Verificar que registro es completo.

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### En traslado si hay tiempo y no compromete seguridad

**Momento alternativo:**
- Registrar durante traslado si hay tiempo y no compromete seguridad.
- Solo si es seguro hacerlo.
- No comprometer seguridad por registrar.

**Técnica:**
1. Evaluar si es seguro registrar durante traslado.
2. Registrar solo si no compromete seguridad.
3. Completar registro después del servicio si es necesario.

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### Al llegar a base

**Momento final:**
- Registrar al llegar a base si no se pudo antes.
- Completar registro pendiente.
- Verificar que registro es completo.

**Técnica:**
1. Registrar al llegar a base.
2. Completar registro pendiente.
3. Verificar que registro es completo.

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## 3.18.5 Procedimiento post-servicio (paso a paso)

### Lista rápida de consumos críticos

**Paso 1: Identificar consumos críticos**
- Identificar consumos críticos usados (O₂, mascarillas, BVM/filtros, aspiración, hemostáticos/torniquete).
- Verificar qué se usó y qué falta.

**Paso 2: Registrar consumos**
- Registrar consumos críticos en registro.
- Documentar tipo y cantidad.
- Verificar que registro es completo.

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### Marcar incidencias de equipo

**Paso 1: Identificar incidencias**
- Identificar incidencias de equipo (batería baja, fugas, roturas, material caducado).
- Verificar qué equipos tienen incidencias.

**Paso 2: Registrar incidencias**
- Registrar incidencias en registro.
- Documentar tipo de incidencia y equipo afectado.
- Verificar que registro es completo.

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### Reposición o solicitud

**Paso 1: Reponer material si es posible**
- Reponer material usado si es posible.
- Verificar que reposición es completa.

**Paso 2: Solicitar reposición si no es posible**
- Solicitar reposición de material faltante según protocolo.
- Comunicar prioridad si es necesario.
- Documentar solicitud.

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### Confirmar que maletines vuelven "cerrados y listos" (enlace 3.5/3.X2/3.X3)

**Paso 1: Verificar maletines**
- Verificar que maletines están completos (ver 3.5, 3.X2, 3.X3).
- Verificar que material está limpio y seco.
- Verificar que maletines están cerrados correctamente.

**Paso 2: Confirmar que están listos**
- Confirmar que maletines están listos para siguiente servicio.
- Verificar que no falta material crítico.
- Documentar estado de maletines.

**Enlaces:**
- Ver [3.5 – Maletín de Vía Aérea y Oxigenoterapia: Organización y Chequeo Operativo](BLOQUE_03_5_ORGANIZACION_MALETIN.md)
- Ver [3.X2 – Maletín de Curas/Trauma Sanitario: Organización y Chequeo Operativo](BLOQUE_03_X2_MALETIN_CURAS.md)
- Ver [3.X3 – Bolsa/Estuche de Monitorización: Organización y Chequeo Operativo](BLOQUE_03_X3_BOLSA_MONITORIZACION.md)

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### Cerrar registro

**Paso 1: Completar registro**
- Completar registro con toda la información.
- Verificar que registro es completo y correcto.

**Paso 2: Cerrar registro**
- Cerrar registro según protocolo.
- Comunicar incidencias si es necesario.
- Archivar o entregar según protocolo.

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## 3.18.6 Errores frecuentes

### "Luego lo apunto" y se pierde

**Error:**
- Decir "luego lo apunto" y no registrar inmediatamente.
- Información se pierde o se olvida.

**Prevención:**
- Registrar inmediatamente después del servicio.
- No posponer registro.
- Completar registro antes de cerrar maletines.

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### No registrar fallo de equipo y se repite en el siguiente servicio

**Error:**
- No registrar fallo de equipo.
- Fallo se repite en siguiente servicio.
- Problema no se resuelve.

**Prevención:**
- Registrar todos los fallos de equipo.
- Comunicar incidencias según protocolo.
- Verificar que incidencias se resuelven.

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## 3.18.7 Errores críticos y señales de alarma

### Errores críticos

**Error 1: Omitir consumos críticos (O₂, torniquete/hemostático)**
- ❌ No registrar consumos críticos (O₂, torniquete/hemostático).
- **Consecuencia:** Falta de reposición, material no disponible en siguiente servicio, compromiso de atención.
- **Prevención:** Registrar todos los consumos críticos, verificar que registro es completo, no omitir.

**Error 2: No registrar pinchazo/derrames**
- ❌ No registrar pinchazo accidental o derrame de material biológico.
- **Consecuencia:** Imposible hacer seguimiento de exposición a riesgo biológico, problema médico-legal, riesgo para interviniente.
- **Prevención:** Registrar todos los pinchazos/derrames según protocolo, seguir protocolo de exposición a riesgo biológico.

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### Señales de alarma (cuándo parar y reevaluar)

**Señal de alarma 1: Material crítico faltante sin registrar**
- **Acción:** Parar, registrar material faltante, solicitar reposición inmediatamente, comunicar según prioridad.
- **Prevención:** Registrar todos los consumos críticos, verificar que registro es completo.

**Señal de alarma 2: Pinchazo/derrame sin registrar**
- **Acción:** Parar, registrar pinchazo/derrame según protocolo, seguir protocolo de exposición a riesgo biológico, comunicar.
- **Prevención:** Registrar todos los pinchazos/derrames, seguir protocolo siempre.

**Principio:**
- **Si hay señal de alarma: PARAR, REGISTRAR, SEGUIR PROTOCOLO, COMUNICAR.**
- **No omitir registro de consumos críticos o incidencias de seguridad.**

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## 3.18.8 Puntos clave TES

- **Registrar consumos críticos** (O₂: presión final/cambio botella; mascarillas, BVM/filtros, aspiración, hemostáticos/torniquete si aplica).
- **Registrar mediciones/equipos usados** (electrodos, tiras glucemia, fundas termómetro si aplica).
- **Registrar incidencias de equipo** (batería baja, fugas, roturas, material caducado encontrado).
- **Registrar reposición pendiente y prioridad** (material que falta, comunicar según prioridad).
- **Registrar observaciones de seguridad** (pinchazo, derrame, contaminación: seguir protocolo de exposición a riesgo biológico).
- **Post-servicio inmediato (ideal)** (registrar inmediatamente, información fresca, no se olvida).
- **En traslado solo si hay tiempo y no compromete seguridad** (evaluar si es seguro, no comprometer seguridad por registrar).
- **Al llegar a base si no se pudo antes** (completar registro pendiente, verificar que es completo).
- **Lista rápida de consumos críticos** (identificar qué se usó, registrar tipo y cantidad).
- **Marcar incidencias de equipo** (batería baja, fugas, roturas, material caducado: documentar tipo y equipo afectado).
- **Reposición o solicitud** (reponer si es posible, solicitar si no es posible, comunicar prioridad).
- **Confirmar que maletines vuelven "cerrados y listos"** (verificar que están completos, limpios, secos, listos para siguiente servicio).
- **NUNCA omitir consumos críticos** (O₂, torniquete/hemostático: registrar siempre, verificar que registro es completo).
- **NUNCA omitir registro de pinchazo/derrames** (seguir protocolo de exposición a riesgo biológico, registrar siempre).
- **Un TES lesionado detiene la asistencia:** aplicar ergonomía (postura correcta, prevenir lesiones durante documentación).

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## 3.18.9 Cierre del capítulo

Este capítulo se integra con:
- **3.5 – Maletín de Vía Aérea y Oxigenoterapia: Organización y Chequeo Operativo** (verificación de maletín después de registro)
- **3.X2 – Maletín de Curas/Trauma Sanitario: Organización y Chequeo Operativo** (verificación de maletín de curas después de registro)
- **3.X3 – Bolsa/Estuche de Monitorización: Organización y Chequeo Operativo** (verificación de bolsa de monitorización después de registro)
- **3.14 – Bioseguridad y Descontaminación del Material** (integración con limpieza y desinfección)

**Transición:**
- Este capítulo proporciona procedimientos de **documentación operativa del material usado e incidencias**.
- Completa la sección de **gestión y organización** del Bloque 3.

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## NOTA FINAL DE SEGURIDAD

Este procedimiento es de **uso exclusivo como apoyo** y **NO sustituye**:
- ❌ La formación reglada del profesional
- ❌ Los protocolos oficiales de la institución
- ❌ El conocimiento práctico del material disponible en cada servicio
- ❌ La verificación del material antes de cada uso

**Importante:**
- El **registro logístico es esencial** para reposición y trazabilidad
- **Registrar inmediatamente después del servicio** (información fresca, no se olvida)
- **NUNCA omitir consumos críticos** (O₂, torniquete/hemostático)
- **NUNCA omitir registro de pinchazo/derrames** (seguir protocolo de exposición a riesgo biológico)

**Principios No Negociables:**
- **NUNCA omitir** consumos críticos (O₂, torniquete/hemostático)
- **NUNCA omitir** registro de pinchazo/derrames
- **NUNCA posponer** registro ("luego lo apunto")
- **SIEMPRE registrar** inmediatamente después del servicio
- **SIEMPRE verificar** que registro es completo
- **SIEMPRE confirmar** que maletines vuelven "cerrados y listos"

**Validación Médica:** Pendiente de validación médica profesional antes de uso en producción.

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**Versión:** 1.0  
**Última actualización:** 2024-12-13  
**Tipo:** Bloque Operativo - Procedimiento TES