codigo0/frontend/public/protocols/soporte-vital/rcp-adultos.yaml

# ─── METADATOS ────────────────────────────────────────────────
id: rcp-adultos
titulo: RCP Básica en Adultos
subtitulo: Secuencia C-A-B Operativa para TES
categoria: soporte-vital
urgencia: critica
version: 1.0
fuente: BLOQUE_04_1_RCP_ADULTOS.md
actualizado: 2025-12-23

# ─── ALERTAS GLOBALES ─────────────────────────────────────────
alertas:
  - tipo: danger
    texto: Si hay duda con la respiración: trátalo como PCR y empieza compresiones.
  - tipo: danger
    texto: NUNCA parar por duda de respiración.
  - tipo: warning
    texto: Checklist mental TES: Rápido – Profundo – Continuo.

# ─── CRITERIOS DE ACTIVACIÓN ─────────────────────────────────
criterios:
  - No responde (a voz/tacto)
  - No respira normal (ausencia de respiración o boqueadas agónicas)
  - No hay signos evidentes de vida

# ─── SEGURIDAD Y ESCENA ─────────────────────────────────────
seguridad:
  evaluar:
    - Tráfico
    - Electricidad
    - Fuego
    - Violencia
    - Bio-riesgo
  mando:
    - TES 1 o primero en llegar toma el mando
    - Órdenes cortas

# ─── SECUENCIA OPERATIVA ─────────────────────────────────────
pasos:
  - tipo: decision
    titulo: ¿Es seguro acercarse?
    descripcion: Evaluar seguridad de la escena
    si: Evaluar respuesta
    no: Asegurar/retirar riesgo si es posible

  - tipo: decision
    titulo: ¿Responde?
    descripcion: Evaluar respuesta a voz/tacto
    si: Valorar, monitorizar, buscar causa, 112 si procede
    no: Evaluar respiración

  - tipo: decision
    titulo: ¿Respira normal?
    descripcion: Ausencia de respiración o boqueadas agónicas
    si: PLS (Posición Lateral de Seguridad)
    no: Activar PCR

  - tipo: tecnica
    titulo: Activar 112 + Pedir DESA
    descripcion: "Con equipo disponible: 'Tú llama al 112 y vuelve.' 'Tú trae el DESA.' 'Tú trae BVM + O2 + cánulas.' Si estás solo: 112 en manos libres y empieza RCP ya."
    critico: true

  - tipo: tecnica
    titulo: Compresiones Torácicas (C)
    descripcion: "Posición: Víctima en superficie firme. Talón de la mano en el centro del pecho (mitad inferior del esternón). Brazos rectos, hombros encima de las manos."
    parametros:
      - label: Punto
        valor: "Centro del pecho (mitad inferior del esternón)"
        destacado: true
      - label: Profundidad
        valor: "5-6 cm"
        destacado: true
      - label: Ritmo
        valor: "100-120/min"
        destacado: true
      - label: Ratio
        valor: "30:2 (o compresiones continuas si no se ventila)"
    notas: "Recoil completo: no apoyarse en el tórax. 'Sube del todo' tras cada compresión."
    critico: true

  - tipo: tecnica
    titulo: Ventilaciones (A y B)
    descripcion: "Opción estándar: relación 30:2. Cada ventilación: ~1 segundo, solo ver elevación torácica (sin hiperventilar). Con BVM: seguir protocolo de bolsa-válvula-mascarilla."
    parametros:
      - label: Volumen
        valor: "Solo hasta ver elevación torácica"
      - label: Tiempo
        valor: "~1 segundo por ventilación"
      - label: Ratio
        valor: "30:2"
    notas: "Si NO puedes/quieres ventilar: RCP solo con compresiones continuas (mejor que parar)."

  - tipo: tecnica
    titulo: Integración DESA
    descripcion: "En cuanto llegue el DESA: Encender y seguir instrucciones. Parches sin parar compresiones (salvo lo imprescindible). '¡Apartarse!' solo en: análisis, descarga. Reanudar compresiones inmediatamente tras descarga o 'no descarga'."
    critico: true

# ─── BUCLE DE 2 MINUTOS ─────────────────────────────────────
bucle:
  - "30:2 (o compresiones continuas)"
  - "DESA cuando corresponda"
  - "Cambio de reanimador (si hay)"
  - "Reevaluación rápida si: se mueve, respira normal, abre ojos / habla"

# ─── PARAR RCP ──────────────────────────────────────────────
parar_cuando:
  - ROSC claro (respira normal y responde)
  - Agotamiento extremo sin relevo
  - Orden médica/autoridad competente
  - Peligro

# ─── ERRORES CRÍTICOS ────────────────────────────────────────
errores:
  - titulo: Parar por duda de respiración
    correccion: "Si no respira normal → RCP"
  - titulo: Compresiones poco profundas / lentas
    correccion: "5-6 cm y 100-120/min"
  - titulo: No permitir recoil (apoyarse)
    correccion: "'Sube del todo' tras cada compresión"
  - titulo: Ventilar demasiado fuerte/rápido
    correccion: "1 segundo, solo elevación torácica"
  - titulo: Interrupciones largas por DESA
    correccion: "Compresiones durante colocación; pausa solo en análisis/descarga"
  - titulo: No pedir ayuda / no delegar
    correccion: "Órdenes claras en los primeros 15-30 segundos"

# ─── PRINCIPIOS NO NEGOCIABLES ────────────────────────────────
principios:
  - "NUNCA parar por duda de respiración"
  - "NUNCA hacer compresiones poco profundas (<5 cm) o lentas (<100/min)"
  - "NUNCA omitir recoil completo"
  - "NUNCA ventilar demasiado fuerte/rápido"
  - "NUNCA interrumpir por más de 10 segundos"
  - "NUNCA omitir pedir ayuda"
  - "SIEMPRE iniciar RCP en <30-60 segundos"
  - "SIEMPRE cambiar de reanimador cada 2 minutos"

# ─── FÁRMACOS ──────────────────────────────────────────────────
farmacos:
  - nombre: Adrenalina
    via: IV/IO
    dosis: "1 mg (1:10.000)"
    indicacion: "A partir del 2º ciclo de RCP"
    intervalo: "Cada 3-5 minutos"
    critico: true

  - nombre: Amiodarona
    via: IV
    dosis: "300 mg (primera dosis), luego 150 mg"
    indicacion: "FV/TVSP refractaria tras 3 descargas"

# ─── EQUIPAMIENTO ──────────────────────────────────────────────
equipamiento:
  - DESA
  - Bolsa-Válvula-Mascarilla (BVM)
  - Oxígeno
  - Cánulas orofaríngeas
  - Guantes
  - Mascarilla de protección