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# 3.X2 – Maletín de curas/trauma sanitario: organización y chequeo operativo

## Manual TES Digital – Logística y verificación de material de curas

**Versión:** 1.0  
**Fecha:** 2024-12-13  
**Tipo:** Bloque Operativo - Procedimiento TES

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## 3.X2.1 Objetivo operativo

Asegurar material de curas/hemorragias **listo y accesible**, y **reposición post-servicio sin pérdidas**.

Este capítulo se centra en **organización por módulos, chequeo inicio/post-servicio, verificación rápida en escena**, no en clínica.

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## 3.X2.2 Alcance

### Alcance del capítulo

Este capítulo cubre:
- **Organización por módulos:** estructura recomendada del maletín.
- **Chequeo inicio de turno:** verificación completa paso a paso.
- **Chequeo post-servicio:** limpieza, reposición, cierre.
- **Verificación rápida en escena:** chequeo rápido pre-intervención.

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## 3.X2.3 Principios TES

### Orden fijo

**Principio:**
- Material siempre en mismo lugar.
- Cualquier TES lo encuentra sin preguntar.
- Facilita localización rápida.

**Consideraciones:**
- Orden fijo mejora eficiencia.
- Facilita trabajo en equipo.
- Reduce errores.

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### Modularidad

**Principio:**
- Organizar por módulos funcionales.
- Cada módulo tiene función específica.
- Facilita organización y reposición.

**Consideraciones:**
- Modularidad mejora organización.
- Facilita reposición.
- Reduce confusión.

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### "Zona limpia / zona sucia"

**Principio:**
- Separar material limpio de material usado.
- No contaminar material limpio.
- Gestionar material usado correctamente.

**Consideraciones:**
- Separación previene contaminación.
- Facilita gestión.
- Mejora seguridad.

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### Consumibles críticos duplicados

**Principio:**
- Duplicar consumibles críticos según dotación.
- Material que se usa frecuentemente.
- Material esencial para intervención.

**Consideraciones:**
- Duplicación previene falta de material.
- Solo consumibles críticos.
- Según dotación disponible.

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## 3.X2.4 Estructura recomendada del maletín (módulos)

### Hemorragias (3.6): gasas, apósitos, vendas, compresivos, hemostáticos/torniquete si aplica

**Contenido:**
- Gasas estériles de diferentes tamaños.
- Apósitos estériles.
- Vendas (crepé, elástica, cohesiva).
- Apósitos compresivos / vendaje israelí (si existe).
- Hemostáticos (gasa hemostática) (si existe y está autorizado).
- Torniquete comercial (si existe y está autorizado).

**Organización:**
- Material por tipo.
- Fácil acceso a material más usado.
- Duplicar consumibles críticos.

**Enlaces:**
- Ver [3.6 – Control de Hemorragias y Material de Curas](BLOQUE_03_6_CONTROL_HEMORRAGIAS.md).

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### Quemaduras (3.7): no adherentes, film si protocolo, mantas

**Contenido:**
- Apósitos no adherentes.
- Film transparente (si protocolo lo usa).
- Mantas térmicas.
- Mantas para aislamiento.

**Organización:**
- Material por tipo.
- Fácil acceso a material más usado.
- Duplicar consumibles críticos.

**Enlaces:**
- Ver [3.7 – Quemaduras: Material y Manejo Operativo TES](BLOQUE_03_7_QUEMADURAS.md).

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### Heridas (3.8): apósitos, fijación, suero, tijeras

**Contenido:**
- Apósitos estériles.
- Material de fijación (esparadrapo, cinta, vendas).
- Suero fisiológico (si protocolo lo contempla).
- Tijeras de trauma.

**Organización:**
- Material por tipo.
- Fácil acceso a material más usado.
- Duplicar consumibles críticos.

**Enlaces:**
- Ver [3.8 – Heridas, Vendajes y Manejo de Lesiones Abiertas](BLOQUE_03_8_HERIDAS_VENDAJES.md).

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### EPI y residuos

**Contenido:**
- Guantes (diferentes tallas).
- Protección ocular / pantalla facial.
- Mascarillas (quirúrgica/FFP según protocolo).
- Bolsas de residuos (biológicos y no biológicos).
- Contenedor de punzantes (si procede).

**Organización:**
- EPI organizado por tipo.
- Residuos organizados.
- Fácil acceso a EPI más usado.

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## 3.X2.5 Chequeo inicio de turno (paso a paso)

### Integridad

**Verificación:**
- [ ] Verificar que maletín está en buen estado.
- [ ] Verificar que cierres funcionan.
- [ ] Verificar que no hay daños.

**Registro:**
- Registrar incidencias si hay daños.
- Comunicar si es necesario.
- Reparar o reemplazar si es necesario.

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### Esterilidad/paquetes

**Verificación:**
- [ ] Verificar que paquetes estériles están cerrados.
- [ ] Verificar que no hay paquetes abiertos.
- [ ] Verificar que no hay paquetes dañados.

**Registro:**
- Registrar paquetes abiertos o dañados.
- Desechar si es necesario.
- Reponer si es necesario.

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### Caducidades

**Verificación:**
- [ ] Verificar fechas de caducidad.
- [ ] Desechar material caducado.
- [ ] Reponer material caducado.

**Registro:**
- Registrar material caducado.
- Desechar según protocolo.
- Reponer inmediatamente.

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### Cantidades mínimas

**Verificación:**
- [ ] Verificar que hay cantidades mínimas de cada material.
- [ ] Verificar que no falta material crítico.
- [ ] Reponer material faltante.

**Registro:**
- Registrar material faltante.
- Reponer inmediatamente.
- Comunicar necesidades si no se puede reponer.

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### Tijeras

**Verificación:**
- [ ] Verificar que tijeras están disponibles.
- [ ] Verificar que tijeras funcionan.
- [ ] Verificar que tijeras están limpias.

**Registro:**
- Registrar incidencias si hay problemas.
- Limpiar o reemplazar si es necesario.

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### Cinta

**Verificación:**
- [ ] Verificar que cinta adhesiva está disponible.
- [ ] Verificar que cinta está en buen estado.
- [ ] Verificar que hay cantidad suficiente.

**Registro:**
- Registrar si falta cinta.
- Reponer si es necesario.

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### Registro de faltantes

**Registro:**
- Documentar material faltante.
- Documentar material dañado.
- Documentar material caducado.

**Comunicación:**
- Comunicar necesidades al responsable si no se puede reponer.
- Mantener registro de incidencias.
- Seguir protocolo del servicio.

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## 3.X2.6 Post-servicio

### Desecho

**Material monouso:**
- Desechar material monouso usado.
- Gestionar según protocolo de residuos.
- Separar residuos biológicos de no biológicos.

**Material contaminado:**
- Desechar material contaminado que no se puede limpiar/desinfectar.
- Gestionar según protocolo de residuos biológicos.

**Consideraciones:**
- Seguir protocolo del servicio.
- Gestionar residuos correctamente.
- No reutilizar material monouso.

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### Limpieza

**Material reutilizable:**
- Limpiar material reutilizable usado.
- Desinfectar según protocolo del servicio.
- Verificar que limpieza/desinfección es adecuada.

**Componentes específicos:**
- Limpiar/desinfectar tijeras según protocolo.
- Limpiar/desinfectar otros componentes según protocolo.
- Verificar que material está limpio antes de almacenar.

**Consideraciones:**
- Seguir protocolo del servicio.
- No citar marcas específicas de productos.
- Verificar que material está limpio.

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### Reposición

**Reposición inmediata:**
- Reponer material consumido inmediatamente.
- Reponer material dañado si es posible.
- Verificar que reposición es completa.

**Marcado de lo pendiente:**
- Marcar material que falta y no se puede reponer inmediatamente.
- Comunicar necesidades al responsable.
- Documentar en log de incidencias.

**Verificación:**
- Verificar que material está completo después de reposición.
- Verificar que material está listo para siguiente servicio.

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### "Cerrado y listo"

**Cierre:**
- Cerrar maletín correctamente.
- Verificar que cierres funcionan.
- Verificar que maletín está listo.

**Listo:**
- Verificar que material está completo.
- Verificar que material está limpio.
- Verificar que maletín está listo para siguiente servicio.

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## 3.X2.7 Errores críticos

### "Hay material" pero está caducado/abierto

**Error:**
- ❌ No verificar fechas de caducidad.
- ❌ No verificar que paquetes están cerrados.
- ❌ Usar material caducado o abierto.
- **Consecuencia:** Material no estéril, riesgo de infección, lecturas incorrectas.
- **Prevención:** Verificar caducidades siempre, desechar material caducado/abierto, reponer inmediatamente.

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### Falta de compresivos

**Error:**
- ❌ No tener apósitos compresivos disponibles.
- ❌ No reponer después de uso.
- **Consecuencia:** No se puede controlar hemorragia, riesgo para paciente.
- **Prevención:** Verificar stock siempre, reponer después de uso, duplicar si es crítico.

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### No separar contaminado

**Error:**
- ❌ No separar material usado de material limpio.
- ❌ Contaminar material limpio.
- **Consecuencia:** Contaminación cruzada, riesgo de infección.
- **Prevención:** Separar siempre zona sucia de zona limpia, gestionar material usado correctamente.

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## 3.X2.8 Puntos clave TES

- **Orden fijo** (material siempre en mismo lugar, cualquier TES lo encuentra sin preguntar).
- **Modularidad** (organizar por módulos funcionales, cada módulo tiene función específica).
- **"Zona limpia / zona sucia"** (separar material limpio de material usado, no contaminar material limpio).
- **Consumibles críticos duplicados** (duplicar según dotación, material esencial para intervención).
- **Chequeo inicio de turno completo** (integridad, esterilidad/paquetes, caducidades, cantidades mínimas, tijeras, cinta).
- **Registro de faltantes** (documentar material faltante, comunicar necesidades, mantener log).
- **Post-servicio: desecho, limpieza, reposición** (desechar correctamente, limpiar según protocolo, reponer inmediatamente).
- **"Cerrado y listo"** (verificar que maletín está completo, limpio, listo para siguiente servicio).
- **NUNCA usar material caducado/abierto** (verificar caducidades siempre, desechar si es necesario).
- **NUNCA dejar faltar compresivos** (verificar stock siempre, reponer después de uso).
- **NUNCA contaminar material limpio** (separar siempre zona sucia de zona limpia).
- **Un TES lesionado detiene la asistencia:** aplicar ergonomía (postura correcta, coordinar con equipo).

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## 3.X2.9 Cierre del capítulo

Este capítulo se integra con:
- **3.6 – Control de Hemorragias y Material de Curas** (material de hemorragias)
- **3.7 – Quemaduras: Material y Manejo Operativo TES** (material de quemaduras)
- **3.8 – Heridas, Vendajes y Manejo de Lesiones Abiertas** (material de heridas)

**Próximo capítulo sugerido:**
- **3.X3 – Bolsa/Estuche de Monitorización: Organización y Chequeo Operativo** *(pendiente)*

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## NOTA FINAL DE SEGURIDAD

Este procedimiento es de **uso exclusivo como apoyo** y **NO sustituye**:
- ❌ La formación reglada del profesional
- ❌ Los protocolos oficiales de la institución
- ❌ El conocimiento práctico del material disponible en cada servicio
- ❌ La verificación del material antes de cada uso

**Importante:**
- La **organización del maletín** facilita localización rápida y uso eficiente
- **Verificar caducidades y esterilidad** siempre
- **Reponer material** inmediatamente después de uso
- **Separar zona sucia de zona limpia** siempre

**Principios No Negociables:**
- **NUNCA usar** material caducado/abierto
- **NUNCA dejar** faltar compresivos
- **NUNCA contaminar** material limpio
- **SIEMPRE verificar** caducidades y esterilidad
- **SIEMPRE reponer** material después de uso
- **SIEMPRE separar** zona sucia de zona limpia

**Validación Médica:** Pendiente de validación médica profesional antes de uso en producción.

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**Versión:** 1.0  
**Última actualización:** 2024-12-13  
**Tipo:** Bloque Operativo - Procedimiento TES