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# ─── METADATOS ────────────────────────────────────────────────
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id: acceso-vascular-basico
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titulo: Acceso Vascular Básico
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subtitulo: Técnicas de acceso venoso periférico en emergencias
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categoria: procedimiento
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urgencia: alta
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version: 1.0
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fuente: BLOQUE_04_10_ACCESO_VASCULAR_BASICO.md
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actualizado: 2025-12-23
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# ─── ALERTAS GLOBALES ─────────────────────────────────────────
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alertas:
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- tipo: danger
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texto: "El acceso vascular es un procedimiento invasivo. Evaluar si es realmente necesario."
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- tipo: warning
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texto: "Técnica aséptica es obligatoria."
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# ─── PRINCIPIOS TES ────────────────────────────────────────────
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principios:
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- "Evaluar necesidad real antes de puncionar"
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- "Elegir el sitio correcto evita complicaciones"
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- "Técnica aséptica es obligatoria"
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- "Primero venas distales"
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# ─── INDICACIONES ─────────────────────────────────────────────
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indicaciones:
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- Shock o hipotensión
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- Deshidratación
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- Necesidad de administración de fármacos IV
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- Necesidad de administración de fluidos
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- Situaciones que requieren vía rápida
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# ─── CONTRAINDICACIONES ────────────────────────────────────────
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contraindicaciones:
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- Infecciones locales en zona de punción
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- Trombosis venosa conocida
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- Fracturas complejas en extremidad
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- Quemaduras graves en zona de punción
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# ─── SECUENCIA OPERATIVA ─────────────────────────────────────
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pasos:
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- tipo: tecnica
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titulo: Preparación
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descripcion: "Explicar al paciente si está consciente. Reunir material. Colocar guantes. Seleccionar extremidad."
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material:
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- "Guantes estériles"
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- "Torniquete"
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- "Antiséptico (clorhexidina/alcohol)"
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- "Catéter intravenoso (18G-22G según necesidad)"
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- "Jeringa con suero salino"
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- "Gasas estériles"
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- "Esparadrapo/tegaderm"
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- "Contenedor de objetos punzantes"
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- tipo: tecnica
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titulo: Seleccionar vena
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descripcion: "Inspeccionar ambas extremidades superiores. Preferir venas distales (mano, muñeca). Seleccionar vena prominente y accesible."
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notas: "Evitar zonas con edema, hematomas, infección o articulaciones"
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- tipo: tecnica
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titulo: Aplicar torniquete
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descripcion: "Aplicar torniquete 10-15 cm por encima del sitio de punción. No exceder 1 minuto."
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notas: "Pedir al paciente que abra/cierre puño si es posible"
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- tipo: tecnica
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titulo: Limpiar zona
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descripcion: "Limpiar con antiséptico con movimiento circular desde centro hacia afuera. Dejar secar."
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- tipo: tecnica
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titulo: Puncionar
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descripcion: "Con bisel hacia arriba,.insertar catéter con ángulo de 15-30°. Observar reflujo de sangre. Avanzar catéter, retirando aguja."
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verificacion: "¿Hay reflujo de sangre?"
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- tipo: tecnica
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titulo: Conectar y verificar
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descripcion: "Conectar extensión o jeringa con suero. Aspirar y empujar para verificar permeabilidad. Retirar torniquete."
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notas: "No forzar si hay resistencia"
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- tipo: tecnica
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titulo: Fijar catéter
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descripcion: "Fijar con esparadrapo o tegaderm. Etiquetar con fecha/hora."
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# ─── SELECCIÓN DE CALIBRE ─────────────────────────────────────
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calibres:
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- titulo: 14G-16G
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uso: "Emergencias, transfusiones rápidas"
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- titulo: 18G
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uso: "Uso general, chirurgical"
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- titulo: 20G-22G
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uso: "Pacientes difíciles, pediátricos"
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# ─── SITIOS DE PUNCIÓN ───────────────────────────────────────
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sitios:
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- "Miembro superior: dorso de mano, muñeca, antebrazo, fosa antecubital"
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- "Evitar: zonas de flexión articular si es posible"
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# ─── ERRORES CRÍTICOS ────────────────────────────────────────
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errores:
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- "No evaluar necesidad real"
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- "No usar técnica aséptica"
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- "Forzar el catéter si hay resistencia"
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- "Torniquete puesto más de 1 minuto"
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# ─── EQUIPAMIENTO ──────────────────────────────────────────────
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equipamiento:
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- Guantes estériles
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- Torniquete
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- Antiséptico
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- Catéteres IV
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- Jeringas
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- Suero salino
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- Gasas estériles
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- Esparadrapo/tegaderm
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