# BLOQUE 5 · PROTOCOLOS TRANSTELEFÓNICOS (COMPLETO)
## Capítulo 5.1 · RCP Transtelefónica en Adultos

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## Protocolo "Hands-Only" / Compresiones Solo

### Escenario Típico

Paciente adulto inconsciente que no responde y no respira con normalidad (boquea).

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## Verificación Rápida

- *"¿Responde si le toca los hombros y le grita? ¿Respira con normalidad?"*

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## Instrucción Clave

*"Si NO responde y NO respira normal, NECESITO que empiece compresiones en el centro del pecho."*

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## Guía de Compresiones

### Posición

*"Ponga el talón de una mano en el centro del pecho, entre los pezones. La otra mano encima."*

### Ritmo y Fuerza

*"Empuje FUERTE y RÁPIDO. Deje que el pecho suba completamente entre empujón y empujón. Le voy a marcar el ritmo."* (Cantar "Stayin' Alive" o dar ritmo: *"y uno, y dos, y tres..."* a 100-120/min).

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## Correcciones Frecuentes

### "No se mueve, no sé si funciona"

*"Es normal. Usted siga. Está manteniendo la sangre fluyendo al cerebro."*

### "Estoy cansado"

*"Si hay alguien más, que se turnen cada 2 minutos sin parar. Si está solo, haga el mejor esfuerzo."*

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## Finalización

Solo al relevo físico (SVB/SVA) o por extrema fatiga del alertante.

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## DEPENDENCIAS

**Capítulos previos necesarios:**
- 5.0 (Comunicación Transtelefónica Fundamental) - Fundamentos de comunicación estructurada
- 2.0-2.4 (RCP Básica) - Conocimiento de técnica de compresiones para poder guiar

**Capítulos relacionados:**
- 2.0-2.4 (RCP Básica) - Técnica que se está guiando
- 4.10 (PCR Avanzada) - Continuidad cuando llega el equipo SVA
- 5.4 (DESA Guiado) - Integración con desfibrilación

**Capítulos siguientes:**
- 5.2-5.3 (RCP Transtelefónica Pediátrica) - Adaptación a niños y lactantes
- 5.4 (DESA Guiado) - Añadir desfibrilación al protocolo

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## ERRORES FRECUENTES (Y CÓMO EVITARLOS)

| Error | Consecuencia | Prevención |
|-------|--------------|------------|
| **No verificar respuesta y respiración antes de iniciar** | Compresiones innecesarias en paciente con pulso, o retraso si está en PCR | Preguntar explícitamente: "¿Responde si le toca los hombros? ¿Respira con normalidad?" |
| **No marcar el ritmo de compresiones** | Compresiones demasiado lentas o rápidas, ineficaces | Cantar "Stayin' Alive" o marcar: "y uno, y dos, y tres..." a 100-120/min |
| **No insistir en profundidad adecuada** | Compresiones superficiales, RCP ineficaz | Enfatizar: "Empuje FUERTE. Deje que el pecho suba completamente" |
| **No manejar la fatiga del alertante** | Compresiones se detienen, pérdida de RCP | Instruir turnos: "Si hay alguien más, que se turnen cada 2 minutos" |
| **No tranquilizar cuando el alertante dice "no funciona"** | Alertante abandona, pérdida de RCP | Validar: "Es normal. Usted siga. Está manteniendo la sangre fluyendo" |

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## INDICADORES DE CALIDAD / SEGURIDAD

**Métricas de Éxito Operativo:**
- ✅ Verificación de respuesta y respiración realizada antes de iniciar compresiones
- ✅ Instrucciones de compresiones dadas en menos de 30 segundos
- ✅ Ritmo marcado correctamente (100-120/min)
- ✅ Alertante mantiene compresiones hasta relevo o fatiga extrema
- ✅ Información transmitida al equipo de respuesta sobre RCP iniciada

**Señales de Alerta:**
- ❌ Alertante no puede realizar compresiones → Buscar alternativas, preparar para llegada de equipo
- ❌ Alertante abandona por desesperación → Reforzar importancia, validar esfuerzo
- ❌ Información contradictoria sobre estado del paciente → Verificar con preguntas cerradas

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## RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS

**Capítulos Previos (Leer antes):**
- 5.0 (Comunicación Transtelefónica Fundamental) - Fundamentos de comunicación
- 2.0-2.4 (RCP Básica) - Técnica que se está guiando

**Capítulos Relacionados (Consultar junto):**
- 2.0-2.4 (RCP Básica) - Técnica de compresiones
- 4.10 (PCR Avanzada) - Continuidad cuando llega equipo SVA
- 5.4 (DESA Guiado) - Integración con desfibrilación

**Capítulos Siguientes (Leer después):**
- 5.2-5.3 (RCP Transtelefónica Pediátrica) - Adaptación a niños y lactantes
- 5.4 (DESA Guiado) - Añadir desfibrilación al protocolo

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**Versión:** 1.0  
**Fecha:** 2024  
**Bloque:** 5 - Protocolos Transtelefónicos

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## 🔗 Enlaces recomendados / Guía de referencia

### Capítulos relacionados

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