# 2.4 – Camilla Cuchara (Cuchara Espinal)

## Manual TES Digital – Dispositivo de recogida y movilización

**Versión:** 1.0
**Fecha:** 2024-12-13
**Tipo:** Bloque Operativo - Procedimiento TES

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## 2.4.1 Objetivo de la Camilla Cuchara

### Definición y Función

La camilla cuchara es un dispositivo de recogida y transferencia, diseñado para movilizar al paciente sin necesidad de giros ni levantamientos, minimizando el movimiento de la columna vertebral.

**Características Fundamentales:**
- Dispositivo de recogida y transferencia
- Permite movilización sin giros ni levantamientos
- Minimiza movimiento de la columna vertebral
- Se separa en dos mitades
- Se introduce por los lados del paciente

### Principio Clave

**📌 Principio Clave:**
La camilla cuchara NO es un sistema de inmovilización definitiva, es un medio de transferencia.

**Aplicación:**
- Es un dispositivo de transición
- Se usa para recoger y transferir al paciente
- NO se usa como sistema de inmovilización definitiva
- Siempre se transfiere a otro sistema (tablero espinal, colchón de vacío, camilla principal)

**Resultado Esperado:**
- Movilización segura del paciente
- Transferencia sin giros ni levantamientos
- Minimización de movimientos de columna
- Transición a sistema de inmovilización definitiva

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## 2.4.2 Indicaciones de Uso

### Situaciones de Aplicación

**Indicada especialmente en:**

**1. Pacientes Politraumatizados:**
- Múltiples lesiones
- Necesidad de movilización cuidadosa
- Minimización de movimientos

**2. Sospecha de Lesión Vertebral:**
- Cualquier sospecha de lesión espinal
- Necesidad de movilización sin giros
- Prevención de agravamiento

**3. Pacientes Encontrados en el Suelo:**
- Paciente en decúbito supino en el suelo
- Necesidad de recogida sin levantamiento
- Transferencia a superficie elevada

**4. Espacios Reducidos:**
- Espacios estrechos
- Dificultad para giros en bloque
- Necesidad de movilización lateral

**5. Necesidad de Transferencia a:**
- **Camilla principal** - Transferencia a camilla rígida
- **Tablero espinal** - Transferencia a tablero para inmovilización
- **Colchón de vacío** - Transferencia a colchón para inmovilización definitiva

### Ventajas de la Camilla Cuchara

- Permite recogida sin giros
- Permite movilización sin levantamientos
- Minimiza movimientos de columna
- Rápida de colocar
- Útil en espacios reducidos

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## 2.4.3 Principios de Seguridad

### Principios Fundamentales

**1. Siempre con Control Cervical Manual Previo:**
- ✅ Mantener inmovilización manual antes de colocar
- ✅ No soltar control manual durante colocación
- ✅ Mantener hasta que paciente esté asegurado

**2. Movilización Coordinada:**
- ✅ Coordinación entre todos los miembros del equipo
- ✅ Comunicación clara y estructurada
- ✅ Movimientos simultáneos y coordinados
- ✅ El TES de cabeza dirige la maniobra

**3. Uso Mínimo de Movimientos:**
- ✅ Minimizar movimientos del paciente
- ✅ Evitar movimientos innecesarios
- ✅ Movilización suave y controlada
- ✅ Sin giros ni levantamientos

**4. No Usar como Camilla de Transporte Prolongado:**
- ❌ NO es sistema de inmovilización definitiva
- ❌ NO se usa para transporte prolongado
- ✅ Siempre transferir a sistema definitivo
- ✅ Es dispositivo de transición

### Consideraciones de Seguridad

**Durante la Colocación:**
- Mantener control cervical manual
- Coordinar movimientos del equipo
- Comunicar claramente cada paso
- Verificar que cierres están seguros

**Durante la Transferencia:**
- Coordinar con el equipo receptor
- Mantener alineación durante transferencia
- Verificar que paciente está seguro
- Comunicar cualquier problema

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## 2.4.4 Colocación Paso a Paso

### Requisitos Previos

**Equipo Necesario:**
- Camilla cuchara (verificar que está en buen estado)
- Control cervical manual (TES de cabeza)
- Equipo coordinado (mínimo 2-3 TES)

**Preparación:**
- Verificar que camilla cuchara está disponible
- Verificar que está en buen estado
- Coordinar con el equipo
- Explicar al paciente (si está consciente)

### Secuencia de Colocación

**Paso 1: Mantener Control Cervical Manual**
- ✅ TES de cabeza mantiene control cervical manual
- ✅ No soltar durante todo el proceso
- ✅ Dirigir la maniobra

**Paso 2: Separar la Cuchara en Dos Mitades**
- Separar las dos mitades de la camilla cuchara
- Verificar que separación es correcta
- Preparar cada mitad para introducción

**Paso 3: Introducir una Mitad por Cada Lado del Paciente**
- **Desde cabeza hacia pies:**
  - Introducir mitad izquierda por lado izquierdo
  - Introducir mitad derecha por lado derecho
  - Deslizar suavemente sin levantar al paciente
- **Sin levantar al paciente:**
  - NO levantar al paciente
  - Deslizar por debajo
  - Minimizar movimientos

**Paso 4: Cerrar Primero la Zona Torácica y Pélvica**
- Cerrar cierres en zona torácica
- Cerrar cierres en zona pélvica
- Verificar que cierres están seguros
- Asegurar que paciente está bien sujeto

**Paso 5: Comprobar Alineación**
- Verificar alineación cabeza-tronco
- Verificar que paciente está centrado
- Verificar que no hay desalineación
- Ajustar si es necesario

**Paso 6: Asegurar Cierres**
- Verificar que todos los cierres están seguros
- Verificar que paciente está bien sujeto
- Verificar que no hay riesgo de apertura
- Comunicar que está listo para transferencia

**Paso 7: Transferir a Superficie Definitiva**
- Coordinar con equipo receptor
- Transferir a tablero espinal, colchón de vacío o camilla principal
- Mantener alineación durante transferencia
- Verificar que transferencia es segura

### Dirección de la Maniobra

**📌 El TES de cabeza dirige toda la maniobra.**

**Responsabilidades del TES de Cabeza:**
- Mantener control cervical manual
- Dirigir los movimientos
- Dar las órdenes
- Coordinar con el equipo
- Verificar que todo está correcto

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## 2.4.5 Errores frecuentes

### Errores Críticos

**Error 1: Levantar al Paciente para Colocarla**
- ❌ Levantar al paciente para introducir la cuchara
- **Consecuencia:** Movimientos innecesarios, riesgo de agravamiento de lesiones
- **Prevención:** Deslizar por debajo sin levantar, introducir desde los lados

**Error 2: Usarla como Inmovilización Definitiva**
- ❌ Usar camilla cuchara para transporte prolongado
- **Consecuencia:** Inmovilización inadecuada, riesgo de lesiones
- **Prevención:** Entender que es dispositivo de transición, siempre transferir a sistema definitivo

**Error 3: No Asegurar Cierres**
- ❌ No verificar que cierres están seguros
- **Consecuencia:** Riesgo de apertura durante movilización, caída del paciente
- **Prevención:** Verificar todos los cierres antes de movilizar

**Error 4: Desalinear Cabeza-Tronco**
- ❌ No mantener alineación durante colocación
- **Consecuencia:** Movimiento de columna, riesgo de agravamiento
- **Prevención:** Mantener alineación durante todo el proceso

### Errores de Técnica

**Error 5: Falta de Coordinación**
- ❌ Movimientos descoordinados del equipo
- **Consecuencia:** Movimientos bruscos, riesgo de lesión
- **Prevención:** Coordinación clara, comunicación estructurada

**Error 6: No Mantener Control Manual**
- ❌ Soltar control cervical manual durante colocación
- **Consecuencia:** Movimiento de columna cervical, riesgo de lesión
- **Prevención:** Mantener control manual durante todo el proceso

**Error 7: Introducción Incorrecta**
- ❌ Introducir de forma incorrecta o forzada
- **Consecuencia:** Movimientos innecesarios, incomodidad
- **Prevención:** Seguir técnica correcta, deslizar suavemente

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## 2.4.6 Contenido Apto para App (Checklist)

### Checklist de Preparación

**Antes de Colocar Camilla Cuchara:**
- [ ] Mantener control cervical manual continuo
- [ ] Verificar que camilla cuchara está disponible y en buen estado
- [ ] Coordinar con el equipo (mínimo 2-3 TES)
- [ ] Explicar al paciente (si está consciente)
- [ ] Verificar que espacio es adecuado

### Checklist de Colocación

**Paso a Paso:**
- [ ] TES de cabeza mantiene control cervical manual
- [ ] Separar camilla cuchara en dos mitades
- [ ] Introducir mitad izquierda por lado izquierdo (desde cabeza hacia pies)
- [ ] Introducir mitad derecha por lado derecho (desde cabeza hacia pies)
- [ ] Deslizar sin levantar al paciente
- [ ] Cerrar cierres en zona torácica
- [ ] Cerrar cierres en zona pélvica
- [ ] Comprobar alineación cabeza-tronco
- [ ] Asegurar que todos los cierres están seguros
- [ ] Verificar que paciente está bien sujeto

### Checklist de Transferencia

**Transferir a Sistema Definitivo:**
- [ ] Coordinar con equipo receptor
- [ ] Transferir a tablero espinal, colchón de vacío o camilla principal
- [ ] Mantener alineación durante transferencia
- [ ] Verificar que transferencia es segura
- [ ] Verificar que paciente está bien asegurado en sistema definitivo

### Alertas y Recordatorios

**Alertas de Seguridad:**
- ⚠️ NUNCA levantar al paciente para colocar
- ⚠️ NUNCA usar como inmovilización definitiva
- ⚠️ NUNCA olvidar asegurar cierres
- ⚠️ NUNCA desalinear cabeza-tronco
- ⚠️ SIEMPRE mantener control cervical manual
- ⚠️ SIEMPRE transferir a sistema definitivo

**Recordatorios:**
- La camilla cuchara es un medio de transferencia, no inmovilización definitiva
- Ideal para recogida inicial
- Rápida y segura si se usa bien
- Siempre transición a otro sistema

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## 2.4.7 Contenido para Infografía

### Infografía 1: Componentes de la Camilla Cuchara

**Elementos Visuales:**
- Diagrama de camilla cuchara separada en dos mitades
- Indicadores de cierres (torácico y pélvico)
- Indicador visual: "Dispositivo de transferencia, no inmovilización definitiva"

**Texto:**
- "Camilla cuchara: dos mitades separables"
- "Cierres: zona torácica y pélvica"
- "NO es sistema de inmovilización definitiva"

### Infografía 2: Colocación Paso a Paso

**Elementos Visuales:**
- Secuencia visual de 7 pasos:
  - Paso 1: Control cervical manual
  - Paso 2: Separar en dos mitades
  - Paso 3: Introducir por cada lado (desde cabeza hacia pies)
  - Paso 4: Cerrar zona torácica y pélvica
  - Paso 5: Comprobar alineación
  - Paso 6: Asegurar cierres
  - Paso 7: Transferir a sistema definitivo
- Indicador visual: "NO levantar al paciente"

**Texto:**
- Títulos de cada paso
- Advertencia: "Deslizar sin levantar"

### Infografía 3: Indicaciones de Uso

**Elementos Visuales:**
- Iconos o símbolos de cada indicación:
  - Politraumatizados
  - Sospecha de lesión vertebral
  - Paciente en el suelo
  - Espacios reducidos
  - Transferencia a otros sistemas
- Indicador visual: "Ideal para recogida inicial"

**Texto:**
- Lista de indicaciones
- "Ideal para recogida inicial"

### Infografía 4: Errores Frecuentes

**Elementos Visuales:**
- Lista visual de errores con iconos:
  - Levantar al paciente
  - Usar como inmovilización definitiva
  - No asegurar cierres
  - Desalinear cabeza-tronco
- Indicadores de prevención

**Texto:**
- "Errores críticos a evitar"
- "Prevención: seguir técnica correcta"

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## 2.4.8 Puntos Clave para TES

### Resumen Ejecutivo

**1. Principio Fundamental:**
- La camilla cuchara **NO es un sistema de inmovilización definitiva**
- Es un **medio de transferencia**
- Siempre se transfiere a sistema definitivo (tablero espinal, colchón de vacío, camilla principal)

**2. Indicaciones:**
- Pacientes politraumatizados
- Sospecha de lesión vertebral
- Pacientes encontrados en el suelo
- Espacios reducidos
- Necesidad de transferencia a otros sistemas

**3. Principios de Seguridad:**
- Siempre con control cervical manual previo
- Movilización coordinada
- Uso mínimo de movimientos
- No usar como camilla de transporte prolongado

**4. Colocación:**
- Mantener control cervical manual
- Separar en dos mitades
- Introducir por cada lado (desde cabeza hacia pies)
- **NO levantar al paciente**
- Cerrar zona torácica y pélvica
- Comprobar alineación
- Asegurar cierres
- Transferir a superficie definitiva

**5. Dirección:**
- **El TES de cabeza dirige toda la maniobra**
- Mantiene control cervical manual
- Coordina con el equipo
- Da las órdenes

**6. Errores a Evitar:**
- Levantar al paciente para colocarla
- Usarla como inmovilización definitiva
- No asegurar cierres
- Desalinear cabeza-tronco

**7. Ventajas:**
- Ideal para recogida inicial
- Rápida y segura si se usa bien
- Permite movilización sin giros ni levantamientos
- Útil en espacios reducidos

### Checklist Rápido TES

**Preparación:**
- [ ] Mantener control cervical manual
- [ ] Verificar camilla cuchara disponible y en buen estado
- [ ] Coordinar con el equipo
- [ ] Explicar al paciente (si está consciente)

**Colocación:**
- [ ] TES de cabeza mantiene control manual y dirige
- [ ] Separar en dos mitades
- [ ] Introducir por cada lado (desde cabeza hacia pies)
- [ ] Deslizar sin levantar al paciente
- [ ] Cerrar zona torácica y pélvica
- [ ] Comprobar alineación
- [ ] Asegurar cierres

**Transferencia:**
- [ ] Transferir a sistema definitivo (tablero, colchón, camilla)
- [ ] Mantener alineación durante transferencia
- [ ] Verificar que transferencia es segura

**Seguridad:**
- [ ] NUNCA levantar al paciente
- [ ] NUNCA usar como inmovilización definitiva
- [ ] NUNCA olvidar asegurar cierres
- [ ] SIEMPRE mantener control cervical manual
- [ ] SIEMPRE transferir a sistema definitivo

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## NOTA FINAL DE SEGURIDAD

Este procedimiento es de **uso exclusivo como apoyo** y **NO sustituye**:
- ❌ La formación reglada del profesional
- ❌ Los protocolos oficiales de la institución
- ❌ El criterio clínico del TES o médico
- ❌ La práctica supervisada y experiencia

**Importante:**
- La camilla cuchara es un **dispositivo de transferencia, no inmovilización definitiva**
- **Ideal para recogida inicial**
- **Rápida y segura si se usa bien**
- **Siempre transición a otro sistema**
- El **control cervical manual es siempre prioritario**
- El **TES de cabeza dirige toda la maniobra**

**Principios No Negociables:**
- **NUNCA levantar** al paciente para colocar
- **NUNCA usar** como inmovilización definitiva
- **NUNCA olvidar** asegurar cierres
- **NUNCA desalinear** cabeza-tronco
- **SIEMPRE mantener** control cervical manual
- **SIEMPRE transferir** a sistema definitivo

**Validación Médica:** Pendiente de validación médica profesional antes de uso en producción.

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**Versión:** 1.0
**Última actualización:** 2024-12-13
**Tipo:** Bloque Operativo - Procedimiento TES
