# 7.0 – Fundamentos de Conducción en Urgencias

**Bloque:** 7 – Conducción y Seguridad Vial  
**Capítulo:** 7.0  
**Versión:** 1.0  
**Fecha:** 2024-12-15  
**Tipo:** Bloque Operativo - Procedimiento TES  
**Aplicable a:** TES  
**Objetivo principal:** Principios básicos de conducción segura en emergencias

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## 1. OBJETIVO OPERATIVO

Establecer los principios fundamentales para una conducción segura y eficaz en situaciones de emergencia, integrando **seguridad vial, protección del equipo y paciente, y cumplimiento normativo**.

Este capítulo se centra en **fundamentos conceptuales y actitudinales**, no en técnicas avanzadas de conducción.

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## 2. ALCANCE Y LÍMITES

### 2.1 Alcance del capítulo

Este capítulo cubre:
- **Marco legal y ético** de la conducción en emergencias.
- **Principios de seguridad** fundamentales.
- **Responsabilidades del conductor TES**.
- **Integración con actividades asistenciales**.

### 2.2 Límites del capítulo

**Este capítulo NO cubre:**
- Técnicas específicas de conducción avanzada.
- Mantenimiento mecánico del vehículo.
- Legislación específica por comunidad autónoma.

**Este capítulo SÍ cubre:**
- Fundamentos aplicables a cualquier conductor TES.
- Principios generales de seguridad.
- Actitud y enfoque del conductor profesional.

**Integración:**
- Base para **7.1-7.5** (técnicas específicas).
- Relacionado con **seguridad del equipo TES**.
- Vinculado a **protección del paciente durante traslado**.

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## 3. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES

### 3.1 Seguridad primero, siempre

**Principio:**
- La seguridad no es negociable, incluso en emergencias.
- "Llegar tarde es mejor que no llegar".
- Un accidente durante el traslado convierte a los intervinientes en víctimas.

**Aplicación:**
- Evaluar riesgos antes de iniciar traslado urgente.
- Adaptar velocidad a condiciones reales, no a la urgencia percibida.
- Priorizar maniobras seguras sobre rápidas.

### 3.2 El vehículo sanitario no es inmune a las leyes de la física

**Principio:**
- Peso, velocidad, y adherencia afectan igual a todos los vehículos.
- Las ambulancias tienen mayor peso, mayor distancia de frenado.
- La carga (paciente, equipo) afecta la dinámica del vehículo.

**Aplicación:**
- Conocer características técnicas de la ambulancia asignada.
- Anticipar mayor distancia de frenado.
- Considerar efectos de la carga en curvas y frenadas.

### 3.3 La urgencia no justifica el riesgo innecesario

**Principio:**
- Cada situación requiere evaluación individual de riesgo/beneficio.
- No todas las urgencias requieren conducción con prioridad.
- La gravedad del paciente determina el nivel de urgencia en conducción.

**Aplicación:**
- Evaluar REAL necesidad de conducción con prioridad.
- Consultar con equipo médico si hay duda.
- Documentar decisión de nivel de urgencia en conducción.

### 3.4 Conductor = primer eslabón de la cadena asistencial

**Principio:**
- El conductor TES es parte integral del equipo asistencial.
- Su desempeño afecta directamente la seguridad del paciente y equipo.
- Debe coordinar con el equipo médico en cabina.

**Aplicación:**
- Comunicar condiciones de tráfico y ETA al equipo.
- Avisar de maniobras que puedan afectar al paciente.
- Colaborar en evaluación inicial si es necesario.

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## 4. MARCO LEGAL Y ÉTICO

### 4.1 Normativa aplicable

**Legislación general:**
- **Ley de Tráfico y Seguridad Vial** (texto consolidado).
- **Reglamento General de Circulación**.
- **Normativa específica de vehículos prioritarios**.

**Privilegios de los vehículos prioritarios:**
- **Uso de señales luminosas y acústicas** (luces y sirena).
- **Exenciones limitadas** de normas de circulación.
- **NO inmunidad:** siguen aplicándose normas básicas de seguridad.

**Límites a los privilegios:**
- ❌ **NO exento** de límites de velocidad absolutos.
- ❌ **NO exento** de respetar semáforos en rojo (sólo con precaución extrema).
- ❌ **NO exento** de causar peligro a otros usuarios.
- ❌ **Responsabilidad civil y penal** por accidentes causados.

### 4.2 Responsabilidad del conductor TES

**Responsabilidades específicas:**
- **Diligencia profesional:** nivel de cuidado superior al conductor medio.
- **Protección del paciente:** conducción que minimice movimientos bruscos.
- **Protección del equipo:** compañeros en cabina son "carga preciosa".
- **Protección de terceros:** otros usuarios de la vía.

**Consecuencias de negligencia:**
- **Responsabilidad civil:** daños y perjuicios.
- **Responsabilidad penal:** delitos contra la seguridad vial.
- **Responsabilidad administrativa:** sanciones, pérdida de puntos.
- **Responsabilidad profesional:** expediente, pérdida de empleo.

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## 5. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CONDUCCIÓN SEGURA

### 5.1 Factores humanos

**Estado físico del conductor:**
- **Fatiga:** turnos largos, sueño, ritmos circadianos.
- **Enfermedad:** no conducir con síntomas que afecten capacidad.
- **Medicación:** algunos fármacos afectan reflejos.

**Estado psicológico:**
- **Estrés:** inherente a la profesión, debe gestionarse.
- **Urgencia percibida:** puede llevar a tomar riesgos innecesarios.
- **Sobreconfianza:** experiencia no elimina riesgos.

**Formación y experiencia:**
- **Formación inicial obligatoria** en conducción de vehículos prioritarios.
- **Formación continua:** actualización periódica.
- **Experiencia gradual:** no asumir situaciones complejas sin preparación.

### 5.2 Factores ambientales

**Condiciones meteorológicas:**
- **Lluvia:** reduce adherencia, aumenta distancia de frenado.
- **Nieve/hielo:** peligro extremo, considerar cancelar traslado.
- **Viento:** afecta estabilidad, especialmente en puentes.
- **Niebla:** reduce visibilidad drásticamente.

**Condiciones de la vía:**
- **Tipo de vía:** autovía vs ciudad vs carretera secundaria.
- **Estado del pavimento:** baches, gravilla, obras.
- **Tráfico:** densidad, comportamiento predecible de otros vehículos.

**Condiciones de iluminación:**
- **Noche:** reduce percepción de profundidad, contraste.
- **Amanecer/atardecer:** sol bajo, deslumbramiento.
- **Túneles:** cambio brusco de iluminación.

### 5.3 Factores vehiculares

**Características de la ambulancia:**
- **Peso:** mayor que vehículo normal, afecta inercia.
- **Altura:** centro de gravedad alto, riesgo de vuelco.
- **Dimensiones:** largo, ancho, radios de giro.
- **Visibilidad:** puntos ciegos, espejos.

**Estado del vehículo:**
- **Mantenimiento:** frenos, neumáticos, luces, suspensión.
- **Carga:** distribución, sujeción, peso total.
- **Equipamiento:** funcionamiento de luces y sirena.

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## 6. EVALUACIÓN PREVIA A LA CONDUCCIÓN

### 6.1 Checklist pre-salida

**Antes de iniciar turno:**
- **Estado personal:** ¿descansado? ¿enfermo? ¿medicado?
- **Documentación:** permiso, tarjeta ITV, seguro.
- **Comunicación:** radio funcionando, GPS cargado.

**Inspección exterior del vehículo:**
- **Neumáticos:** presión, desgaste, daños.
- **Luces:** todas funcionando, limpias.
- **Fluidos:** sin fugas, niveles adecuados.
- **Daños externos:** inspeccionar carrocería.

**Inspección interior del vehículo:**
- **Mandos:** freno, acelerador, dirección, cambios.
- **Instrumentación:** velocímetro, indicadores, alertas.
- **Luces y sirena:** funcionamiento correcto.
- **Espejos:** ajustados, limpios.

**Verificación de carga:**
- **Equipo médico:** bien sujeto, no desplazable.
- **Material peligroso:** oxígeno, medicamentos, bien sujetos.
- **Espacio paciente:** libre de obstáculos.

### 6.2 Decisión de nivel de urgencia

**Evaluación en conjunto con equipo médico:**
- **Gravedad paciente:** ¿PCR? ¿shock? ¿estable?
- **Tiempo crítico:** ¿ventana terapéutica estrecha?
- **Distancia al hospital:** ¿lejos? ¿cerca?
- **Condiciones externas:** ¿tráfico? ¿meteorología?

**Niveles de urgencia operativa:**
- **Nivel 1 - Máxima urgencia:** PCR, trauma grave, tiempo crítico.
- **Nivel 2 - Urgencia alta:** dificultad respiratoria, dolor torácico, etc.
- **Nivel 3 - Urgencia moderada:** patología aguda pero estable.
- **Nivel 4 - Sin urgencia:** traslado programado, estabilidad.

**Regla de decisión:**
- **Nivel 1-2:** pueden justificar conducción con prioridad.
- **Nivel 3-4:** generalmente NO justifican conducción con prioridad.
- **En duda:** consultar con médico o central.

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## 7. COMUNICACIÓN Y COORDINACIÓN

### 7.1 Con el equipo en cabina

**Antes de iniciar traslado:**
- **Informar nivel de urgencia** decidido.
- **Coordinar necesidades específicas:** "voy a evitar frenadas bruscas".
- **Establecer comunicación:** cómo avisar maniobras.

**Durante traslado:**
- **Avisar maniobras importantes:** "frenada fuerte", "curva cerrada".
- **Informar incidencias:** tráfico, accidentes, desvíos.
- **Actualizar ETA:** tiempo estimado de llegada.

**Situaciones especiales:**
- **Paciente inestable:** "el paciente empeora, necesito conducción más suave".
- **Procedimiento en marcha:** "están intubando, evitar movimientos bruscos".
- **Cambio de nivel de urgencia:** "paciente se estabiliza, reducir urgencia".

### 7.2 Con central/coordinación

**Salida a aviso:**
- Confirmar recepción de aviso.
- Informar hora de salida.
- Indicar ruta prevista si conocida.

**Durante desplazamiento:**
- Actualizar posición si cambios significativos.
- Informar incidencias que afecten a otros recursos.
- Solicitar apoyo si necesario (policía tráfico, etc.).

**Llegada a destino:**
- Confirmar llegada a escena/hospital.
- Informar disponibilidad para nuevo servicio.

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## 8. ERRORES CONCEPTUALES COMUNES

### 8.1 Error 1: "Cuanto más rápido, mejor"

- ❌ Creer que velocidad máxima = mejor atención.
- **Realidad:** Velocidad excesiva aumenta riesgo accidente, reduce capacidad de reacción, empeora condiciones para el paciente.
- **Corrección:** Velocidad adecuada a situación, no máxima posible.

### 8.2 Error 2: "Las normas no me aplican"

- ❌ Creer que vehículo prioritario tiene inmunidad.
- **Realidad:** Sólo exenciones limitadas, responsabilidad aumentada.
- **Corrección:** Conocer y respetar normas, usar privilegios sólo cuando necesario y seguro.

### 8.3 Error 3: "La sirena lo soluciona todo"

- ❌ Confiar en que otros conductores siempre reaccionarán adecuadamente.
- **Realidad:** Muchos conductores no saben reaccionar, algunos se bloquean.
- **Corrección:** Asumir que otros no reaccionarán, conducir defensivamente.

### 8.4 Error 4: "Experiencia = invulnerabilidad"

- ❌ Creer que años de experiencia eliminan riesgos.
- **Realidad:** La experiencia puede generar sobreconfianza, principal causa de accidentes en profesionales.
- **Corrección:** Mantener actitud de aprendiz, reconocer límites.

### 8.5 Error 5: "El paciente lo justifica todo"

- ❌ Creer que gravedad del paciente justifica cualquier riesgo.
- **Realidad:** Un accidente mata al paciente, al equipo, y a posibles terceros.
- **Corrección:** Evaluar riesgo/beneficio, seguridad primero.

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## 9. RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS

- **7.1 – Uso de Luces y Sirena** (aplicación práctica de privilegios)
- **7.2 – Técnicas de Conducción en Emergencias** (implementación de principios)
- **7.3 – Seguridad Vial y Prevención de Accidentes** (enfoque preventivo)
- **Todo el manual TES** (conductor como parte integral del equipo asistencial)

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## 10. PUNTOS CLAVE PARA TES

- **Seguridad primero, siempre:** "llegar tarde es mejor que no llegar".
- **El vehículo sanitario no es inmune a las leyes de la física:** conoce sus características y límites.
- **La urgencia no justifica el riesgo innecesario:** evalúa real necesidad de conducción con prioridad.
- **Conductor = primer eslabón de la cadena asistencial:** tu desempeño afecta directamente al paciente.
- **NO hay inmunidad legal:** responsabilidad civil, penal, administrativa y profesional.
- **Factores humanos críticos:** fatiga, estrés, sobreconfianza - autoevalúate.
- **Checklist pre-salida obligatorio:** vehículo, conductor, condiciones.
- **Decisión consciente de nivel de urgencia:** no todas las urgencias requieren prioridad.
- **Comunicación constante con equipo:** avisar maniobras, coordinar necesidades.
- **Evitar errores conceptuales comunes:** velocidad ≠ efectividad, experiencia ≠ invulnerabilidad.
- **Documentar decisiones:** nivel de urgencia, incidencias, cambios.
- **Formación continua:** la conducción de emergencia es habilidad que requiere actualización.

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## 11. NOTA FINAL DE SEGURIDAD

Este procedimiento es de **uso exclusivo como apoyo** y **NO sustituye**:

- ❌ La formación reglada en conducción de vehículos prioritarios
- ❌ Los cursos específicos de conducción segura en emergencias
- ❌ La experiencia gradual y supervisada
- ❌ Los protocolos específicos de cada servicio

**Importante:**
- La conducción en emergencias **aumenta la responsabilidad**, no la disminuye
- La **seguridad es competencia profesional** del TES conductor
- **Un accidente anula cualquier beneficio** de la urgencia

**Principios No Negociables:**
- **NUNCA priorizar** velocidad sobre seguridad
- **NUNCA asumir** que otros usuarios de la vía reaccionarán adecuadamente
- **NUNCA conducir** con capacidades mermadas (fatiga, enfermedad, medicación)
- **SIEMPRE evaluar** real necesidad de conducción con prioridad
- **SIEMPRE realizar** checklist pre-salida
- **SIEMPRE comunicar** con el equipo médico en cabina

**Validación Técnica:** Pendiente de validación por instructores de conducción de emergencias antes de uso en producción.

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**Fin del Capítulo 7.0**
