# 2.13 – Camillas y Sillas de Evacuación: Selección y Uso Operativo (Manual Global)

## Manual TES Digital – Dispositivos de evacuación y transporte

**Versión:** 1.0
**Fecha:** 2024-12-13
**Tipo:** Bloque Operativo - Procedimiento TES

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## 2.13.1 Objetivo operativo

Proporcionar al TES los conocimientos operativos para **seleccionar, preparar y usar** diferentes tipos de camillas y sillas de evacuación, manteniendo **evacuación segura**, **prevención de caídas y daño secundario**, **coordinación del equipo**, **ergonomía** e **integración** con técnicas de inmovilización y movilización.

Este capítulo es un **manual global** que abarca principios comunes y variaciones por diseño, no un procedimiento de un modelo específico.

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## 2.13.2 Indicaciones: Elección del Dispositivo (Criterio Operativo TES)

### Criterios de selección

**1. Entorno y accesibilidad:**
- **Espacios amplios y accesibles:** Camilla principal de ambulancia, camilla plegable.
- **Espacios reducidos:** Silla de evacuación, silla salvaescaleras, camilla plegable.
- **Escaleras:** Silla salvaescaleras, silla de evacuación.
- **Terreno irregular:** Camilla tipo Reeves, canastilla/basket.
- **Espacios muy reducidos:** Sked/camilla de arrastre.

**2. Estado del paciente:**
- **Paciente en decúbito:** Camilla principal, camilla plegable, colchón de vacío sobre camilla.
- **Paciente sentado:** Silla de evacuación, silla salvaescaleras.
- **Paciente con inmovilización completa:** Camilla principal con colchón de vacío/tablero.
- **Paciente con férula de tracción:** Camilla principal compatible con férula.

**3. Personal disponible:**
- **Personal suficiente (3-4 intervinientes):** Camilla principal, camilla plegable.
- **Personal limitado (2 intervinientes):** Silla de evacuación, silla salvaescaleras.
- **Personal muy limitado (1-2 intervinientes):** Sked/camilla de arrastre (si es necesario).

**4. Seguridad:**
- **Riesgo de caída:** Dispositivo con cinturones, frenos, estabilidad.
- **Riesgo de vuelco:** Dispositivo estable, personal suficiente, técnica correcta.
- **Riesgo de lesión del TES:** Dispositivo adecuado, ergonomía, personal suficiente.

**5. Tipo de traslado:**
- **Traslado en ambulancia:** Camilla principal de ambulancia.
- **Traslado corto:** Camilla plegable, silla de evacuación.
- **Traslado en terreno difícil:** Camilla tipo Reeves, canastilla/basket.
- **Evacuación vertical:** Silla salvaescaleras, silla de evacuación.

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## 2.13.3 Principios TES de Evacuación Segura

### Principios fundamentales

**1. Líder único**
   - Una sola persona da órdenes durante toda la evacuación.
   - Sin órdenes simultáneas ni contradicciones.
   - Líder coordina movimientos y verifica seguridad.

**2. Ruta preparada**
   - Verificar ruta antes de iniciar evacuación.
   - Despejar obstáculos (escalones, puertas, cables).
   - Verificar que ruta es segura y accesible.
   - Planificar ruta alternativa si es necesario.

**3. Frenos/cinturones**
   - Activar frenos antes de cargar/descargar paciente.
   - Verificar que frenos están activados.
   - Usar cinturones de sujeción del paciente.
   - Verificar que cinturones están bien ajustados.

**4. Centro de gravedad**
   - Mantener centro de gravedad bajo.
   - Distribuir peso equilibradamente.
   - Evitar inclinaciones excesivas.
   - Mantener estabilidad durante movimientos.

**5. Movimientos cortos**
   - Desplazamientos cortos y controlados.
   - No movimientos largos o bruscos.
   - Pausas si es necesario.
   - Verificar continuamente.

**6. Ergonomía**
   - Postura correcta del TES.
   - Uso de piernas, no espalda.
   - Distribución equilibrada del peso.
   - Pedir ayuda si carga es excesiva.

**7. Coordinación del equipo**
   - Comunicación clara y estructurada.
   - Movimientos simultáneos.
   - Verificación antes de ejecutar.
   - Comunicación de problemas inmediatamente.

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## 2.13.4 Preparación Previa Común

### Checklist de preparación

**1. Verificación del dispositivo**
   - [ ] Dispositivo disponible y en buen estado.
   - [ ] Estructura estable, sin daños.
   - [ ] Mecanismos funcionan correctamente.
   - [ ] Material adecuado para la situación.

**2. Cierres y mecanismos**
   - [ ] Cierres funcionan correctamente.
   - [ ] Mecanismos de plegado/desplegado funcionan.
   - [ ] Verificar que dispositivo está completamente desplegado (si aplica).
   - [ ] Verificar que dispositivo está completamente plegado (si aplica para almacenamiento).

**3. Ruedas (si aplica)**
   - [ ] Ruedas giran correctamente.
   - [ ] Frenos funcionan correctamente.
   - [ ] Activar frenos antes de cargar paciente.
   - [ ] Verificar que frenos están activados.

**4. Cinturones de sujeción**
   - [ ] Cinturones disponibles y en buen estado.
   - [ ] Verificar que cinturones están bien fijados al dispositivo.
   - [ ] Preparar cinturones para sujeción del paciente.
   - [ ] Verificar que cinturones son adecuados.

**5. Gestión de cables/oxígeno**
   - [ ] Identificar cables/oxígeno que deben acompañar al paciente.
   - [ ] Preparar cables/oxígeno para no engancharse.
   - [ ] Verificar que cables/oxígeno no interfieren con evacuación.
   - [ ] Asegurar que cables/oxígeno no se enganchan durante movimientos.

**6. Equipo**
   - [ ] Personal suficiente disponible.
   - [ ] Roles asignados.
   - [ ] Comunicación establecida.
   - [ ] EPI adecuados.

**7. Ruta**
   - [ ] Ruta despejada y segura.
   - [ ] Obstáculos identificados y gestionados.
   - [ ] Ruta alternativa planificada si es necesario.
   - [ ] Iluminación adecuada.

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## 2.13.5 Procedimientos Paso a Paso por Dispositivo

### A) Camilla principal de ambulancia (camilla de traslado)

**Características:**
- Camilla rígida con ruedas.
- Sistema de elevación (hidráulico o manual).
- Compatible con tablero espinal, colchón de vacío.
- Uso estándar en ambulancia.

**Procedimiento paso a paso:**

**1. Preparación**
   - Verificar que camilla está en buen estado.
   - Activar frenos.
   - Ajustar altura si es necesario.
   - Preparar cinturones de sujeción.

**2. Subida del paciente**
   - Colocar camilla junto al paciente o dispositivo de inmovilización.
   - Activar frenos.
   - Transferir paciente a camilla (ver 2.8).
   - Asegurar paciente con cinturones.
   - Verificar que paciente está bien sujeto.

**3. Bloqueo y seguridad**
   - Activar frenos.
   - Verificar que frenos están activados.
   - Ajustar cinturones de sujeción.
   - Verificar que paciente está estable.
   - Verificar que cables/oxígeno están gestionados.

**4. Movilización**
   - Desactivar frenos solo cuando se va a mover.
   - Movilizar con movimientos cortos y controlados.
   - Activar frenos si se detiene.
   - Verificar continuamente que paciente está estable.

**5. Carga en ambulancia**
   - Activar frenos antes de cargar.
   - Elevar camilla a altura de ambulancia (sistema hidráulico o manual).
   - Cargar camilla en ambulancia.
   - Bloquear camilla en sistema de sujeción de ambulancia.
   - Verificar que camilla está bien bloqueada.
   - Verificar que paciente está estable.

**6. Descarga de ambulancia**
   - Desbloquear camilla del sistema de sujeción.
   - Activar frenos.
   - Descargar camilla de ambulancia.
   - Bajar camilla a altura adecuada.
   - Verificar que frenos están activados.
   - Verificar que paciente está estable.

**Variaciones por diseño:**
- Sistema de elevación hidráulico vs manual.
- Sistema de bloqueo en ambulancia (varía por modelo).
- Altura ajustable vs fija.

**Errores frecuentes:**
- No activar frenos antes de cargar/descargar.
- No bloquear camilla en ambulancia.
- Movilizar con frenos activados.
- No verificar que paciente está bien sujeto.

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### B) Camilla plegable / camilla de lona

**Características:**
- Camilla plegable, ligera.
- Material: lona o similar.
- Fácil de transportar.
- Uso en espacios reducidos o como alternativa.

**Procedimiento paso a paso:**

**1. Preparación**
   - Desplegar camilla completamente.
   - Verificar que estructura está estable.
   - Verificar que cierres están seguros.
   - Preparar cinturones de sujeción.

**2. Colocación del paciente**
   - Colocar camilla junto al paciente.
   - Transferir paciente a camilla (ver 2.8).
   - Asegurar paciente con cinturones.
   - Verificar que paciente está bien sujeto.

**3. Movilización**
   - Coordinar equipo para movilización.
   - Movilizar con movimientos cortos y controlados.
   - Mantener estabilidad durante movilización.
   - Verificar continuamente que paciente está estable.

**4. Almacenamiento**
   - Plegar camilla después de uso.
   - Verificar que cierres están seguros.
   - Almacenar correctamente.

**Variaciones por diseño:**
- Sistema de plegado (varía por modelo).
- Material (lona, composite, etc.).
- Sistema de sujeción (varía por modelo).

**Errores frecuentes:**
- No desplegar completamente antes de usar.
- No verificar que estructura está estable.
- No asegurar paciente correctamente.
- Plegar con paciente aún en camilla.

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### C) Camilla tipo Reeves o equivalente

**Características:**
- Camilla rígida con estructura específica.
- Diseño para terreno irregular.
- Uso en rescate o terreno difícil.

**Procedimiento paso a paso:**

**1. Preparación**
   - Verificar que camilla está en buen estado.
   - Verificar que estructura está estable.
   - Preparar cinturones de sujeción.
   - Coordinar con el equipo.

**2. Colocación del paciente**
   - Colocar camilla junto al paciente.
   - Transferir paciente a camilla (ver 2.8).
   - Asegurar paciente con cinturones.
   - Verificar que paciente está bien sujeto.

**3. Movilización en terreno irregular**
   - Coordinar equipo para movilización.
   - Mantener estabilidad durante movilización.
   - Adaptar técnica al terreno.
   - Verificar continuamente que paciente está estable.

**Variaciones por diseño:**
- Estructura específica (varía por modelo).
- Sistema de sujeción (varía por modelo).
- Compatibilidad con otros dispositivos (varía por modelo).

**Errores frecuentes:**
- No verificar que estructura está estable.
- No asegurar paciente correctamente.
- Movilización brusca en terreno irregular.
- No adaptar técnica al terreno.

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### D) Canastilla/basket (si aplica)

**Características:**
- Camilla tipo canasta o cesta.
- Uso en rescate técnico.
- Coordinación con bomberos/rescate.

**Enfoque TES:**
- El TES no realiza rescate técnico.
- Coordina fase sanitaria con rescate técnico.
- Protege paciente durante rescate.
- Prepara para transferencia a camilla sanitaria.

**Procedimiento paso a paso:**

**1. Coordinación con rescate técnico**
   - Coordinar con bomberos/rescate técnico.
   - Comunicar necesidades sanitarias.
   - Esperar señal para fase sanitaria.
   - No interferir con rescate técnico.

**2. Preparación para transferencia**
   - Preparar camilla sanitaria.
   - Preparar material de inmovilización.
   - Coordinar equipo para transferencia.
   - Esperar que rescate técnico complete su fase.

**3. Transferencia a camilla sanitaria**
   - Coordinar transferencia con rescate técnico.
   - Transferir paciente de canastilla a camilla sanitaria (ver 2.8).
   - Aplicar inmovilización si es necesario.
   - Verificar que paciente está estable.

**Consideraciones:**
- Respetar roles: rescate técnico realiza rescate, TES realiza fase sanitaria.
- Coordinar antes de actuar.
- Comunicar necesidades claramente.
- No sustituir rescate técnico.

**Errores frecuentes:**
- Interferir con rescate técnico.
- No coordinar antes de actuar.
- Intentar realizar rescate técnico sin competencia.
- No preparar transferencia a camilla sanitaria.

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### E) Sked/camilla de arrastre (si existe)

**Características:**
- Camilla de arrastre, ligera.
- Uso en espacios muy reducidos.
- Arrastre o deslizamiento.

**Procedimiento paso a paso:**

**1. Preparación**
   - Verificar que sked está en buen estado.
   - Desplegar completamente.
   - Verificar que estructura está estable.
   - Preparar sistema de arrastre.

**2. Colocación del paciente**
   - Colocar sked junto al paciente.
   - Transferir paciente a sked (ver 2.8).
   - Asegurar paciente con cinturones.
   - Verificar que paciente está bien sujeto.

**3. Arrastre/deslizamiento**
   - Coordinar equipo para arrastre.
   - Arrastrar/deslizar con movimientos cortos y controlados.
   - Mantener estabilidad durante arrastre.
   - Verificar continuamente que paciente está estable.

**4. Transferencia a camilla principal**
   - Transferir paciente de sked a camilla principal (ver 2.8).
   - Verificar que paciente está estable.
   - Almacenar sked correctamente.

**Variaciones por diseño:**
- Sistema de arrastre (varía por modelo).
- Material (varía por modelo).
- Sistema de sujeción (varía por modelo).

**Errores frecuentes:**
- No verificar que estructura está estable.
- Arrastre brusco o descontrolado.
- No asegurar paciente correctamente.
- No transferir a camilla principal lo antes posible.

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### F) Silla de rescate / silla de evacuación

**Características:**
- Silla rígida con ruedas o sistema de transporte.
- Paciente en posición sentada.
- Uso en espacios reducidos, escaleras.

**Procedimiento paso a paso:**

**1. Preparación**
   - Verificar que silla está en buen estado.
   - Activar frenos (si aplica).
   - Verificar que estructura está estable.
   - Preparar cinturones de sujeción.

**2. Colocación del paciente**
   - Colocar silla junto al paciente.
   - Ayudar paciente a sentarse en silla (si está consciente y puede colaborar).
   - O transferir paciente a silla (ver 2.8).
   - Asegurar paciente con cinturones.
   - Verificar que paciente está bien sujeto.

**3. Movilización**
   - Activar frenos solo cuando se va a mover (si aplica).
   - Movilizar con movimientos cortos y controlados.
   - Mantener estabilidad durante movilización.
   - Verificar continuamente que paciente está estable.

**4. Escaleras (si aplica)**
   - Verificar que escaleras son seguras.
   - Coordinar equipo para subida/bajada.
   - Un escalón a la vez.
   - Mantener silla nivelada.
   - Verificar continuamente que paciente está estable.

**Variaciones por diseño:**
- Sistema de ruedas vs sin ruedas.
- Sistema de frenos (varía por modelo).
- Compatibilidad con escaleras (varía por modelo).

**Errores frecuentes:**
- No activar frenos antes de cargar paciente.
- Movilización brusca.
- No asegurar paciente correctamente.
- No verificar que paciente está estable.

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### G) Silla salvaescaleras / stair chair

**Características:**
- Silla específica para escaleras.
- Diseño para subida/bajada de escaleras.
- Paciente en posición sentada.

**Procedimiento paso a paso:**

**1. Preparación**
   - Verificar que silla está en buen estado.
   - Verificar que estructura está estable.
   - Preparar cinturones de sujeción.
   - Evaluar escaleras (seguridad, espacio, iluminación).

**2. Colocación del paciente**
   - Colocar silla junto al paciente.
   - Ayudar paciente a sentarse en silla (si está consciente y puede colaborar).
   - O transferir paciente a silla (ver 2.8).
   - Asegurar paciente con cinturones.
   - Verificar que paciente está bien sujeto.

**3. Cinturones de sujeción**
   - Colocar cinturón torácico.
   - Colocar cinturón pélvico (si aplica).
   - Ajustar cinturones firmemente pero sin comprimir.
   - Verificar que paciente está bien sujeto.

**4. Bajada de escaleras**
   - Posicionar equipo (líder detrás, intervinientes a los lados).
   - Coordinar movimientos.
   - Un escalón a la vez.
   - Mantener silla nivelada.
   - Comunicar continuamente.
   - Pausar si hay problemas.

**5. Subida de escaleras**
   - Posicionar equipo (líder delante, intervinientes a los lados).
   - Coordinar movimientos.
   - Un escalón a la vez.
   - Mantener silla nivelada.
   - Comunicar continuamente.
   - Pausar si hay problemas.

**6. Descansillos**
   - Pausar en descansillos si es necesario.
   - Verificar que paciente está estable.
   - Re-ajustar cinturones si es necesario.
   - Continuar cuando esté listo.

**Variaciones por diseño:**
- Sistema de ruedas en escaleras (varía por modelo).
- Sistema de frenos (varía por modelo).
- Diseño específico (varía por modelo).

**Errores frecuentes:**
- No evaluar escaleras antes de iniciar.
- Múltiples escalones a la vez.
- No mantener silla levelada.
- Falta de coordinación del equipo.
- No pausar en descansillos si es necesario.

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## 2.13.6 Integración con Inmovilización y Trauma

### Integración con colchón de vacío (2.6)

**Principios:**
- Colchón de vacío y camilla son compatibles.
- Colchón de vacío se coloca sobre camilla.
- Verificar que colchón es compatible con camilla.
- Verificar que paciente está bien sujeto.

**Procedimiento:**
- Colocar paciente en colchón de vacío (ver 2.6).
- Colocar colchón de vacío sobre camilla.
- Verificar que colchón está bien posicionado.
- Verificar que paciente está estable.
- Asegurar que colchón no se desplaza durante transporte.

**Enlace con 2.6:**
- Ver [2.6 – Colchón de Vacío](BLOQUE_02_6_COLCHON_VACIO.md) para procedimiento de colchón de vacío.

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### Integración con férula de tracción (2.12)

**Principios:**
- Férula de tracción y camilla son compatibles.
- Verificar que férula es compatible con camilla.
- Verificar que tracción se mantiene durante transporte.
- Re-verificar control neurovascular después de colocar en camilla.

**Procedimiento:**
- Aplicar férula de tracción (ver 2.12).
- Colocar paciente en camilla.
- Verificar que férula es compatible con camilla.
- Verificar que tracción se mantiene.
- Re-verificar control neurovascular.

**Enlace con 2.12:**
- Ver [2.12 – Férula de Tracción](BLOQUE_02_12_FERULA_TRACCION.md) para procedimiento de férula de tracción.

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### Integración con cinturón pélvico (2.11)

**Principios:**
- Cinturón pélvico y camilla son compatibles.
- Verificar que cinturón no interfiere con camilla.
- Verificar que paciente está bien sujeto.

**Procedimiento:**
- Aplicar cinturón pélvico (ver 2.11).
- Colocar paciente en camilla.
- Verificar que cinturón no interfiere con camilla.
- Verificar que paciente está bien sujeto.

**Enlace con 2.11:**
- Ver [2.11 – Cinturón Pélvico](BLOQUE_02_11_CINTURON_PELVICO.md) para procedimiento de cinturón pélvico.

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### Control de ejes (2.0/2.7/2.8)

**Principios:**
- Mantener control de ejes durante evacuación.
- Cabeza-cuello-tronco como unidad.
- Evitar rotaciones y torsiones.
- Re-verificar después de movilizaciones.

**Procedimiento:**
- Mantener inmovilización durante evacuación.
- Verificar que control de ejes se mantiene.
- Re-verificar después de transferencias.
- Ajustar si es necesario.

**Enlaces:**
- Ver [2.0 – Anatomía Operativa](BLOQUE_02_0_ANATOMIA_OPERATIVA.md) para referencias anatómicas.
- Ver [2.7 – Extricación y Movimientos en Bloque](BLOQUE_02_7_EXTRICACION_MOVIMIENTOS_BLOQUE.md) para técnicas de movilización.
- Ver [2.8 – Transferencias y Movilización del Paciente](BLOQUE_02_8_TRANSFERENCIAS_MOVILIZACION.md) para técnicas de transferencia.

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## 2.13.7 Errores Críticos y Señales de Alarma

### Errores críticos

**Error 1: Frenos no activados**
- ❌ No activar frenos antes de cargar/descargar paciente.
- **Consecuencia:** Camilla se mueve, riesgo de caída del paciente, lesión.
- **Prevención:** Siempre activar frenos antes de cargar/descargar, verificar que están activados.

**Error 2: Cinturones no ajustados**
- ❌ No asegurar paciente con cinturones o cinturones mal ajustados.
- **Consecuencia:** Paciente se mueve o cae, riesgo de lesión.
- **Prevención:** Siempre asegurar paciente con cinturones, verificar que están bien ajustados.

**Error 3: Falta de personal**
- ❌ Intentar movilizar con personal insuficiente.
- **Consecuencia:** Movilización insegura, riesgo de caída, lesión del TES.
- **Prevención:** Verificar que hay personal suficiente, pedir ayuda si es necesario.

**Error 4: Vuelco o inestabilidad**
- ❌ Movilizar con inclinación excesiva o inestabilidad.
- **Consecuencia:** Vuelco, caída del paciente, lesión.
- **Prevención:** Mantener estabilidad, evitar inclinaciones excesivas, verificar continuamente.

**Error 5: Giros bruscos**
- ❌ Girar camilla/silla de forma brusca.
- **Consecuencia:** Movimientos bruscos del paciente, riesgo de agravamiento de lesiones.
- **Prevención:** Giros suaves y controlados, movimientos cortos.

**Error 6: Cables enganchados**
- ❌ No gestionar cables/oxígeno correctamente.
- **Consecuencia:** Cables se enganchan, riesgo de desconexión, caída de dispositivos.
- **Prevención:** Gestionar cables/oxígeno antes de movilizar, verificar que no se enganchan.

**Error 7: Lesión del TES**
- ❌ No aplicar ergonomía, carga excesiva, postura incorrecta.
- **Consecuencia:** Lesión del TES, detención de asistencia.
- **Prevención:** Aplicar ergonomía, distribuir peso, pedir ayuda si carga es excesiva.

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### Señales de alarma (cuándo parar y reevaluar)

**Señal de alarma 1: Camilla/silla inestable**
- **Acción:** Parar inmediatamente, estabilizar, re-evaluar.
- **Si persiste:** Considerar alternativas, pedir ayuda.

**Señal de alarma 2: Paciente se mueve o cae**
- **Acción:** Parar inmediatamente, asegurar paciente, re-evaluar.
- **Si persiste:** Ajustar cinturones, verificar sujeción, considerar alternativas.

**Señal de alarma 3: Cables/oxígeno se enganchan**
- **Acción:** Parar inmediatamente, desenganchar, gestionar cables.
- **Si persiste:** Re-organizar cables, verificar que no se enganchan.

**Señal de alarma 4: TES refiere dolor o lesión**
- **Acción:** Parar inmediatamente, relevar TES, re-evaluar.
- **Si persiste:** Pedir ayuda adicional, considerar alternativas.

**Señal de alarma 5: Ruta se vuelve insegura**
- **Acción:** Parar inmediatamente, re-evaluar ruta, considerar alternativa.
- **Si persiste:** Buscar ruta alternativa, comunicar problemas.

**Principio:**
- **Si hay señal de alarma: PARAR, RE-EVALUAR, AJUSTAR, COMUNICAR.**
- **No continuar si hay riesgo para paciente o equipo.**
- **La seguridad es prioritaria.**

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## 2.13.8 Puntos Clave TES

- **Seleccionar dispositivo según:** entorno, estado del paciente, personal disponible, seguridad.
- **Líder único, ruta preparada, frenos/cinturones, centro de gravedad bajo, movimientos cortos.**
- **Siempre activar frenos** antes de cargar/descargar paciente (verificar que están activados).
- **Siempre asegurar paciente** con cinturones (verificar que están bien ajustados).
- **Gestionar cables/oxígeno** antes de movilizar (verificar que no se enganchan).
- **Re-verificar después de transferencias** (control neurovascular, sujeción, estabilidad).
- **Integrar con inmovilizaciones** (colchón de vacío, férula de tracción, cinturón pélvico) verificando compatibilidad.
- **Mantener control de ejes** durante evacuación (cabeza-cuello-tronco como unidad).
- **Aplicar ergonomía** para prevenir lesiones del TES (postura correcta, uso de piernas, distribuir peso).
- **Pedir ayuda si carga es excesiva** o personal es insuficiente (no arriesgar seguridad).
- **Parar y re-evaluar** si hay señal de alarma (no continuar si hay riesgo).
- **Un TES lesionado detiene la asistencia:** la seguridad del interviniente es prioritaria.

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## 2.13.9 Cierre del Capítulo

Este capítulo se integra con:
- **2.0 – Anatomía Operativa para Inmovilización y Movilización** (referencias anatómicas para control de ejes)
- **2.6 – Colchón de Vacío** (integración con inmovilización general)
- **2.7 – Extricación y Movimientos en Bloque** (técnicas de movilización)
- **2.8 – Transferencias y Movilización del Paciente** (técnicas de transferencia)
- **2.9 – Errores Críticos y Prevención** *(pendiente)*
- **2.10 – Férulas: Familias, Selección y Uso Operativo** (integración con férulas)
- **2.11 – Cinturón Pélvico: Colocación, Ajuste y Errores Críticos** *(pendiente)* (integración con inmovilización pélvica)
- **2.12 – Férula de Tracción: Colocación Paso a Paso y Errores Críticos** (integración con tracción femoral)

**Transición a Bloque 3:**
- **Bloque 3 – Material Sanitario y Oxigenoterapia** (próximo bloque del manual)

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## NOTA FINAL DE SEGURIDAD

Este procedimiento es de **uso exclusivo como apoyo** y **NO sustituye**:
- ❌ La formación reglada del profesional
- ❌ Los protocolos oficiales de la institución
- ❌ El criterio clínico del TES o médico
- ❌ La práctica supervisada y experiencia

**Importante:**
- La **selección del dispositivo** depende de entorno, estado del paciente, personal disponible y seguridad
- **Siempre activar frenos** antes de cargar/descargar paciente
- **Siempre asegurar paciente** con cinturones
- La **integración con inmovilizaciones** requiere verificación de compatibilidad
- **Un TES lesionado detiene la asistencia:** aplicar ergonomía

**Principios No Negociables:**
- **NUNCA movilizar** sin activar frenos (si aplica)
- **NUNCA movilizar** sin asegurar paciente con cinturones
- **NUNCA movilizar** con personal insuficiente
- **NUNCA continuar** si hay señal de alarma
- **SIEMPRE verificar** ruta antes de iniciar evacuación
- **SIEMPRE aplicar** ergonomía para prevenir lesiones del TES

**Validación Médica:** Pendiente de validación médica profesional antes de uso en producción.

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**Versión:** 1.0
**Última actualización:** 2024-12-13
**Tipo:** Bloque Operativo - Procedimiento TES
