# BLOQUE 5 · PROTOCOLOS TRANSTELEFÓNICOS (COMPLETO)
## Capítulo 5.4 · DESA Guiado por Teléfono

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## Objetivo

Guiar a un alertante lego en el uso de un Desfibrilador Externo Automático (DEA/DESA) durante una RCP.

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## Localización del DESA

*"¿Ven un desfibrilador cerca? Es una caja pequeña con un corazón y un rayo verde. Dígame si lo encuentra."*

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## Activación y Preparación

*"Ábralo o sáquelo. ENCIÉNDALO. Póngase a los pies del paciente y siga las instrucciones que le dará la máquina. Yo también le guío."*

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## Instrucciones Paso a Paso (Refuerzo de la Voz Grabada)

### Colocación de Parches

*"Pele la parte de atrás de los parches. Ponga uno en el lado superior derecho del pecho desnudo, y el otro en el costado izquierdo, más abajo."*

### Análisis de Ritmo

*"La máquina va a decir 'Analizando ritmo, no toque al paciente'. ALEJE LAS MANOS. No toque."*

### Descarga

*"Si dice 'Desfibrilación recomendada', confirme que nadie toca y PULSE el botón que parpadea. ¡DESPEJE! ¡Todos atrás!"*

### Seguridad Crítica

*"Asegúrese de que el pecho esté SECO. Si hay mucho vello, rasúrelo con la maquinilla del kit. Si tiene un marcapasos, ponga el parche unos dedos más abajo."*

### Reanudación de RCP

*"Tras la descarga, o si la máquina dice 'No dar descarga', INMEDIATAMENTE vuelva a las compresiones en el pecho. La máquina le irá guiando."*

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## DEPENDENCIAS

**Capítulos previos necesarios:**
- 5.0 (Comunicación Transtelefónica Fundamental) - Fundamentos de comunicación estructurada
- 5.1 (RCP Transtelefónica Adultos) - Protocolo base de RCP que se complementa con DESA
- 2.0-2.4 (RCP Básica) - Conocimiento de uso de DESA

**Capítulos relacionados:**
- 5.1 (RCP Transtelefónica Adultos) - Protocolo que se complementa con DESA
- 4.10 (PCR Avanzada) - Uso de desfibrilación en contexto SVA

**Capítulos siguientes:**
- 5.5-5.8 (Protocolos Específicos) - Otros protocolos transtelefónicos

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## ERRORES FRECUENTES (Y CÓMO EVITARLOS)

| Error | Consecuencia | Prevención |
|-------|--------------|------------|
| **No localizar DESA antes de iniciar RCP** | Retraso en desfibrilación, pérdida de tiempo crítico | Preguntar inmediatamente: "¿Ven un desfibrilador cerca?" |
| **No verificar pecho seco antes de colocar parches** | Descarga ineficaz, riesgo de arco eléctrico | Instruir: "Asegúrese de que el pecho esté SECO" |
| **No rasurar vello excesivo** | Parches no se adhieren, descarga ineficaz | Instruir: "Si hay mucho vello, rasúrelo con la maquinilla del kit" |
| **Tocar al paciente durante análisis** | Análisis incorrecto, riesgo de descarga al alertante | Enfatizar: "ALEJE LAS MANOS. No toque durante el análisis" |
| **No reanudar compresiones tras descarga** | Pérdida de RCP, tiempo sin circulación | Instruir: "INMEDIATAMENTE vuelva a las compresiones tras la descarga" |
| **No considerar marcapasos** | Parche sobre marcapasos, interferencia | Instruir: "Si tiene marcapasos, ponga el parche unos dedos más abajo" |

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## INDICADORES DE CALIDAD / SEGURIDAD

**Métricas de Éxito Operativo:**
- ✅ DESA localizado y activado en tiempo mínimo
- ✅ Parches colocados correctamente (pecho seco, vello rasurado si necesario)
- ✅ Seguridad mantenida (nadie toca durante análisis)
- ✅ Descarga administrada correctamente si indicada
- ✅ RCP reanudada inmediatamente tras descarga o "no descarga"

**Señales de Alerta:**
- ❌ DESA no localizado → Continuar con RCP manual, buscar alternativas
- ❌ Pecho húmedo o vello excesivo → Parches no se adhieren, descarga ineficaz
- ❌ Alguien toca durante análisis → Análisis incorrecto, riesgo de descarga

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## RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS

**Capítulos Previos (Leer antes):**
- 5.0 (Comunicación Transtelefónica Fundamental) - Fundamentos
- 5.1 (RCP Transtelefónica Adultos) - Protocolo base que se complementa
- 2.0-2.4 (RCP Básica) - Uso de DESA

**Capítulos Relacionados (Consultar junto):**
- 5.1 (RCP Transtelefónica Adultos) - Protocolo que se complementa con DESA
- 4.10 (PCR Avanzada) - Uso de desfibrilación en contexto SVA

**Capítulos Siguientes (Leer después):**
- 5.5-5.8 (Protocolos Específicos) - Otros protocolos transtelefónicos

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**Versión:** 1.0  
**Fecha:** 2024  
**Bloque:** 5 - Protocolos Transtelefónicos

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## 🔗 Enlaces recomendados / Guía de referencia

### Capítulos relacionados

- [05 0 COMUNICACION TRANSTELEFONICA FUNDAMENTAL](./BLOQUE_05_0_COMUNICACION_TRANSTELEFONICA_FUNDAMENTAL.md)
- [05 1 RCP TRANSTELEFONICA ADULTOS](./BLOQUE_05_1_RCP_TRANSTELEFONICA_ADULTOS.md)
- [05 2 RCP TRANSTELEFONICA NINOS](./BLOQUE_05_2_RCP_TRANSTELEFONICA_NINOS.md)
- [05 3 RCP TRANSTELEFONICA LACTANTES](./BLOQUE_05_3_RCP_TRANSTELEFONICA_LACTANTES.md)
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