# 7.1 – Uso de Luces y Sirena

**Bloque:** 7 – Conducción y Seguridad Vial  
**Capítulo:** 7.1  
**Versión:** 1.0  
**Fecha:** 2024-12-15  
**Tipo:** Bloque Operativo - Procedimiento TES  
**Aplicable a:** TES  
**Objetivo principal:** Empleo correcto y seguro de señales prioritarias

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## 1. OBJETIVO OPERATIVO

Utilizar las señales luminosas y acústicas (luces y sirena) de forma efectiva y segura, maximizando su utilidad para despejar tráfico mientras se minimizan riesgos y molestias, integrando con **fundamentos de conducción (7.0) y técnicas específicas (7.2)**.

Este capítulo se centra en **protocolos operativos de uso**, no en aspectos técnicos o legales avanzados.

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## 2. ALCANCE Y LÍMITES

### 2.1 Alcance del capítulo

Este capítulo cubre:
- **Indicaciones y contraindicaciones** para el uso de prioridad.
- **Combinaciones efectivas** de luces y sonidos.
- **Técnicas de comunicación** con otros usuarios de la vía.
- **Gestión de situaciones complejas** (intersecciones, atascos).

### 2.2 Límites del capítulo

**Este capítulo NO cubre:**
- Legislación específica por comunidad autónoma.
- Mantenimiento técnico de los dispositivos.
- Situaciones de fuerzas de seguridad conjuntas.

**Este capítulo SÍ cubre:**
- Uso operativo diario por conductor TES.
- Mejores prácticas basadas en evidencia.
- Seguridad del paciente, equipo y terceros.

**Integración:**
- Se aplica sobre **7.0 – Fundamentos de Conducción**.
- Se relaciona con **7.2 – Técnicas de Conducción**.
- Vinculado a **seguridad vial general**.

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## 3. PRINCIPIOS DE USO EFECTIVO

### 3.1 Luces y sirena = solicitud de paso, NO orden

**Principio:**
- Las señales prioritaria solicitan cooperación, no la exigen.
- Otros usuarios pueden no oír, no ver, o no saber reaccionar.
- La responsabilidad de la seguridad sigue siendo del conductor TES.

**Aplicación:**
- Asumir que otros no reaccionarán adecuadamente.
- Prepararse para cualquier reacción (o falta de ella).
- No enfadarse ni intimidar a otros usuarios.

### 3.2 Menos es más: uso discriminado

**Principio:**
- El uso constante de sirena reduce su efectividad (habituación).
- Crea estrés innecesario en pacientes, equipo y ciudadanos.
- Debe usarse sólo cuando realmente aporta beneficio.

**Aplicación:**
- Evaluar necesidad real en cada tramo.
- Apagar sirena cuando no aporte (tráfico fluido, zonas peatonales).
- Usar sólo luces cuando sea suficiente.

### 3.3 Combinar señales para claridad

**Principio:**
- Luces + sirena = mensaje más claro.
- Patrones variables son más perceptibles que constantes.
- La dirección de la ambulancia debe ser evidente.

**Aplicación:**
- Usar siempre luces con sirena.
- Variar tono/patrón de sirena según situación.
- Asegurar que luces indican dirección de desplazamiento.

### 3.4 El silencio también comunica

**Principio:**
- Apagar la sirena transmite "pasé el peligro".
- Permite al equipo médico concentrarse en cabina.
- Reduce estrés del paciente cuando ya no es necesario.

**Aplicación:**
- Apagar sirena al entrar en hospital (si no bloqueado).
- Usar sólo luces en aproximación final cuando seguro.
- Considerar apagar en traslados largos de pacientes estables.

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## 4. DISPOSITIVOS DISPONIBLES Y SUS FUNCIONES

### 4.1 Señales luminosas

**Luces giratorias:**
- **Color:** generalmente azules (prioritarias) + ámbar (advertencia).
- **Patrones:** giratorio, flash, alternado.
- **Ubicación:** techo (principal), parrilla (frontal), laterales, traseras.
- **Función:** VISIBILIDAD, identificación como vehículo prioritario.

**Luces de cortesía:**
- **Faros antiniebla:** adicionales para mala visibilidad.
- **Luces intermitentes:** para indicar cambios de dirección.
- **Luces de trabajo:** para iluminar escena.

**Recomendaciones de uso luminoso:**
- **Día:** luces siempre encendidas (aumenta detección).
- **Noche:** ajustar intensidad para no deslumbrar.
- **Mal tiempo:** todas las luces posibles.

### 4.2 Señales acústicas

**Sirenas electrónicas:**
- **Tonos disponibles:**
  - **Wail (ululato):** estándar, larga distancia.
  - **Yelp (intermitente agudo):** cercanía, atención inmediata.
  - **Hi-Lo (alto-bajo):** enfoque, menos agresivo.
  - **Air horn (claxon aire):** emergencia inmediata.
- **Volumen ajustable:** menor en zonas residenciales/noche.
- **Altavoces direccionales:** algunos modelos.

**Sistemas de megafonía (si disponibles):**
- **Uso limitado** y muy específico.
- **Sólo para situaciones extremas**.
- **Mensajes claros y breves:** "ambulancia, ceda el paso por favor".

### 4.3 Sistemas de prioridad semafórica (si instalados)

**Precondiciones para uso:**
- **Sólo en vehículos equipados** con el sistema.
- **Sólo cuando activadas luces y sirena**.
- **No garantiza semáforo en verde** (sistema puede fallar).

**Precauciones:**
- **NO confiar** en que cambiará a verde.
- **Reducir velocidad** al aproximarse.
- **Verificar** que cruce está despejado antes de entrar.

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## 5. INDICACIONES PARA USO DE PRIORIDAD

### 5.1 Situaciones que SÍ justifican uso completo (luces + sirena)

**Nivel 1 - Máxima prioridad:**
- ❗ **PCR (Parada Cardiorrespiratoria)** en transporte.
- ❗ **Trauma grave** con inestabilidad hemodinámica.
- ❗ **Parto inminente** con complicaciones.
- ❗ **Obstrucción vía aérea completa**.
- ❗ **Hemorragia masiva no controlada**.

**Nivel 2 - Alta prioridad:**
- ⚠️ **Dificultad respiratoria grave** (SpO₂ <90%).
- ⚠️ **Dolor torácico sospechoso de cardíaco**.
- ⚠️ **Accidente cerebrovascular agudo** (ventana terapéutica).
- ⚠️ **Politrauma** estable pero con lesiones graves.
- ⚠️ **Quemaduras extensas** (>20% superficie corporal).

**Nivel 3 - Evaluar según condiciones:**
- 🔄 **Dolor abdominal agudo severo**.
- 🔄 **Convulsiones activas**.
- 🔄 **Intoxicación grave**.
- 🔄 **Situación decisión médica**.

### 5.2 Situaciones que NO justifican uso completo

**Generalmente NO usar luces + sirena:**
- ❌ **Transporte de paciente estable** a consulta externa.
- ❌ **Traslado entre hospitales** de paciente estable.
- ❌ **Regreso a base** sin paciente.
- ❌ **Desplazamiento a aviso** sin información de gravedad.
- ❌ **Cualquier situación** donde no aporte beneficio claro.

**Excepciones (evaluar):**
- 🔄 Desplazamiento a aviso con información de PCR/trauma grave.
- 🔄 Zonas de tráfico extremadamente denso incluso para paciente estable.
- 🔄 Órdenes específicas de coordinación.

### 5.3 Uso de sólo luces (sin sirena)

**Indicaciones para luces sin sirena:**
- ✅ **Aproximación a escena** para no alertar innecesariamente.
- ✅ **Salida de hospital** (hasta salir a vía principal).
- ✅ **Zonas residenciales de noche** (si paciente estable).
- ✅ **Cuando sirena causa pánico** en paciente (psiquiátrico, niño).
- ✅ **Aviso a otros vehículos** de presencia sin necesidad de paso urgente.

**Precauciones con sólo luces:**
- **Efectividad reducida** (muchos no ven sólo luces).
- **Aumentar distancia de seguridad**.
- **Reducir velocidad** más de lo habitual.

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## 6. TÉCNICAS OPERATIVAS POR SITUACIÓN

### 6.1 A) En ciudad/tráfico denso

**Técnica "pulso":**
- **Alternar tonos:** Wail para larga distancia, Yelp para cercanía.
- **Usar claxon de aire** sólo para emergencia inminente.
- **Aproximación a intersecciones:** reducir velocidad, cambiar a Yelp.
- **En atascos:** usar megafonía si disponible (breve, educada).

**Comunicación visual:**
- **Contacto visual** con otros conductores cuando posible.
- **Gestos claros** (no agresivos) para indicar dirección.
- **Luces intermitentes** para indicar cambios de carril.

**Gestión de intersecciones (CRÍTICO):**
- **Reducir velocidad** significativamente.
- **Hacer contacto visual** con conductores en todas direcciones.
- **No asumir** que te han visto/u oído.
- **Estar preparado para frenar** completamente.

### 6.2 B) En carretera/autovía

**Técnica de carril izquierdo:**
- **Posicionarse en carril izquierdo** (si circulación por derecha).
- **Usar Wail principalmente** (mayor alcance).
- **Luces largas intermitentes** para avisar a larga distancia.
- **Señalizar cambios de carril** con antelación.

**Gestión de adelantamientos:**
- **No adelantar por derecha** NUNCA.
- **Paciencia** si vehículo no reacciona inmediatamente.
- **Considerar adelantar por arcén** SÓLO si seguro y permitido.
- **Nunca forzar** situaciones peligrosas.

**En túneles:**
- **Encender todas las luces** antes de entrar.
- **Aumentar volumen sirena** (acústica pobre).
- **Reducir velocidad** (efecto sorpresa mayor).
- **Prepararse para eco** que confunde dirección.

### 6.3 C) En zonas residenciales/escuelas/hospitales

**Modo "cortesía":**
- **Reducir volumen sirena**.
- **Usar tono Hi-Lo** (menos agresivo).
- **Apagar al entrar en calle del destino**.
- **Respetar velocidad máxima** de la zona.

**Cerca de hospitales:**
- **Apagar sirena** al entrar en recinto (si no bloqueado).
- **Sólo luces** para moverse dentro.
- **Respetar zonas peatonales**.
- **No bloquear accesos** de otros servicios.

### 6.4 D) Condiciones meteorológicas adversas

**Lluvia intensa:**
- **Aumentar uso de luces** (todas disponibles).
- **Sirena menos efectiva** (sonido amortiguado).
- **Reducir velocidad extra**.
- **Aumentar distancia seguridad**.

**Nieve/hielo:**
- **Considerar no usar sirena** si causa sorpresa peligrosa.
- **Luces antiniebla** delanteras y traseras.
- **Velocidad mínima** que permita control.

**Niebla:**
- **Luces antiniebla** (no largas, crean reflejo).
- **Sirena constante** para que otros te localicen.
- **Velocidad muy reducida**.
- **Frecuentes paradas para orientarse**.

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## 7. COMUNICACIÓN CON OTROS USUARIOS DE LA VÍA

### 7.1 Señales no verbales efectivas

**Para indicar dirección:**
- **Brazo señalizando** por ventana (si seguro).
- **Contacto visual + gesto**.
- **Posicionamiento claro** en carril.

**Para solicitar paso:**
- **Aproximación gradual**, no súbita.
- **Destellar luces** (no deslumbrar).
- **Breve toque de claxon** si no reaccionan.

**Para agradecer:**
- **Luz de cortesía** (intermitentes 2-3 veces).
- **Mano de agradecimiento**.
- **Gesto de cabeza**.

### 7.2 Lo que NO hacer

**Comportamientos contraproducentes:**
- ❌ **Gritar o insultar** (crea mala imagen, estrés).
- ❌ **Usar megafonía para regañar**.
- ❌ **Acorralar** a otros vehículos.
- ❌ **Conducir pegado** al vehículo de delante.
- ❌ **Hacer gestos agresivos**.

**Recordatorio:**
- Muchos conductores no saben reaccionar.
- Algunos se bloquean por el pánico.
- Otros pueden tener discapacidad auditiva/visual.
- La educación vial general es deficiente.

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## 8. SITUACIONES PROBLEMÁTICAS Y SOLUCIONES

### 8.1 Problema 1: Conductor no reacciona

**Posibles causas:**
- **No te ha visto/u oído** (música alta, distracción).
- **No sabe qué hacer** (inexperiencia, confusión).
- **No puede hacerlo** (tráfico bloqueado, sitio estrecho).
- **Decide no hacerlo** (conducta antisocial).

**Solución escalonada:**
1. **Aumentar señales** (cambiar a Yelp, destellar luces).
2. **Breve toque de claxon** (no prolongado).
3. **Buscar alternativa** (cambiar de carril, esperar).
4. **Nunca forzar** situación peligrosa.
5. **Documentar** incidente si conducta peligrosa.

### 8.2 Problema 2: Intersección compleja/bloqueada

**Evaluación rápida:**
- ¿Puedo pasar con seguridad reduciendo velocidad?
- ¿Debo parar completamente y esperar?
- ¿Hay ruta alternativa más segura?

**Técnica de intersección crítica:**
- **Reducir a velocidad de marcha** (10-15 km/h).
- **Hacer contacto visual** con TODOS los conductores.
- **Estar preparado para frenar** completamente.
- **No confiar** en que te darán paso.
- **Si duda: PARAR.**

### 8.3 Problema 3: Tráfico totalmente detenido (atasco)

**Opciones:**
- **Usar megafonía** (si disponible) para solicitar paso.
- **Circular por arcén** SÓLO si:
  - Está permitido por ley local.
  - Está despejado y en buen estado.
  - No hay peatones/ciclistas.
  - Velocidad muy reducida.
- **Solicitar ayuda policial** si disponible y situación crítica.
- **Considerar ruta alternativa** aunque sea más larga.
- **Comunicar a equipo médico** el retraso.

### 8.4 Problema 4: Zona peatonal abarrotada

**Prioridad absoluta a seguridad peatones:**
- **Reducir velocidad a paso de persona**.
- **Usar tono Hi-Lo o sólo luces**.
- **No usar sirena** si causa pánico y estampida.
- **Paciencia extrema**.
- **Considerar apagar señales** y circular normal si es más seguro.

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## 9. CONSIDERACIONES ESPECIALES

### 9.1 Pacientes con necesidades específicas

**Paciente psiquiátrico/agitado:**
- Consultar con equipo médico sobre uso de sirena.
- Puede aumentar agitación/ansiedad.
- Considerar sólo luces si seguro.

**Paciente pediátrico:**
- Sirena puede asustar, especialmente niños pequeños.
- Consultar con padres/equipo médico.
- Tonos menos agresivos (Hi-Lo).

**Paciente terminal/en cuidados paliativos:**
- Respetar dignidad y confort.
- Generalmente NO usar sirena salvo necesidad extrema.
- Comunicar con familia/equipo médico.

### 9.2 Condiciones del equipo médico

**Procedimiento crítico en cabina:**
- **Intubación:** evitar movimientos bruscos, sirena puede distraer.
- **Acceso vascular difícil:** conducción suave prioritaria.
- **RCP activa:** equilibrio entre velocidad y estabilidad.
- **Comunicación constante** conductor-equipo médico.

**Solicitudes del equipo médico:**
- "Necesitamos conducción suave" → reducir velocidad, evitar frenadas.
- "Paciente inestable" → valorar sirena vs estabilidad.
- "Procedimiento terminado" → puede aumentar urgencia si necesario.

### 9.3 Consideraciones comunitarias

**Horario nocturno (23:00-07:00):**
- Reducir volumen sirena en zonas residenciales.
- Usar más luces, menos sonido.
- Respetar descanso vecinos cuando posible.

**Eventos especiales:**
- **Concentraciones masivas:** difícil despejar, paciencia.
- **Protestas/manifestaciones:** extremar precauciones, posible hostilidad.
- **Eventos deportivos:** tráfico predecible (antes/después).

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## 10. VERIFICACIONES PERIÓDICAS

### 10.1 Checklist diario de dispositivos

**Antes de iniciar turno:**
- **Luces giratorias:** todas funcionan, limpios lentes.
- **Sirena:** todos los tonos funcionan, volumen ajustable.
- **Altavoces:** no obstruidos, sin daños.
- **Megafonía (si hay):** funciona, micrófono disponible.
- **Sistema semafórico (si hay):** prueba funcional.

**Durante turno (tras cada servicio):**
- Verificar que todo sigue funcionando.
- Reportar fallos inmediatamente.
- No usar vehículo con señales defectuosas.

### 10.2 Evaluación de efectividad

**Auto-evaluación después de cada uso:**
- ¿El uso de señales fue necesario y efectivo?
- ¿Pude haber usado menos (sólo luces, menos sirena)?
- ¿Causé estrés/miedo innecesario?
- ¿Documenté cualquier incidencia?

**Indicadores de uso adecuado:**
- Otros vehículos ceden el paso con antelación.
- No se producen situaciones de peligro.
- El equipo médico puede trabajar adecuadamente.
- El paciente llega en mejores condiciones.

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## 11. RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS

- **7.0 – Fundamentos de Conducción en Urgencias** (principios generales)
- **7.2 – Técnicas de Conducción en Emergencias** (aplicación práctica)
- **7.3 – Seguridad Vial y Prevención de Accidentes** (enfoque preventivo)
- **Protocolos asistenciales** (coordinación con necesidades médicas)

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## 12. PUNTOS CLAVE PARA TES

- **Luces y sirena = solicitud de paso, NO orden:** responsabilidad última es del conductor TES.
- **Menos es más:** uso discriminado aumenta efectividad, reduce habituación.
- **Combinar señales para claridad:** luces + sirena + comunicación visual.
- **El silencio también comunica:** apagar sirena cuando ya no es necesario.
- **Evaluar necesidad real:** no todas las urgencias justifican uso completo.
- **Técnicas específicas por situación:** ciudad vs carretera, día vs noche, buen vs mal tiempo.
- **Comunicación no verbal efectiva:** gestos claros, contacto visual, paciencia.
- **Nunca forzar situaciones peligrosas:** si no pueden ceder el paso, buscar alternativa.
- **Consideraciones especiales:** pacientes psiquiátricos/pediátricos, horario nocturno.
- **Checklist diario obligatorio:** señales deben funcionar perfectamente.
- **Auto-evaluación constante:** ¿fue necesario? ¿fue efectivo? ¿pude hacerlo mejor?
- **Documentar incidencias:** conductores que no ceden, situaciones peligrosas.

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## 13. NOTA FINAL DE SEGURIDAD

Este procedimiento es de **uso exclusivo como apoyo** y **NO sustituye**:

- ❌ La formación práctica en conducción de emergencias
- ❌ La experiencia supervisada gradual
- ❌ Los protocolos específicos de cada servicio
- ❌ El criterio profesional del conductor TES

**Importante:**
- El mal uso de luces y sirena **aumenta el riesgo de accidentes**
- La habituación del público reduce efectividad - usar sólo cuando necesario
- Un accidente con señales activas tiene **mayor responsabilidad profesional**

**Principios No Negociables:**
- **NUNCA asumir** que otros te han visto/u oído
- **NUNCA usar** señales para intimidar o presionar
- **NUNCA priorizar** uso de señales sobre seguridad básica
- **SIEMPRE reducir velocidad** en intersecciones aunque tengas prioridad
- **SIEMPRE evaluar** si realmente necesitas las señales en cada tramo
- **SIEMPRE comunicar** con equipo médico sobre necesidades específicas

**Validación Técnica:** Pendiente de validación por instructores de conducción de emergencias antes de uso en producción.

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**Fin del Capítulo 7.1**
