# 5.8 – Comunicación con Coordinador (Protocolos de Comunicación Operativa)

**Bloque:** 5 – Protocolos Transtelefónicos y Comunicación  
**Capítulo:** 5.8  
**Versión:** 1.0  
**Fecha:** 2024-12-15  
**Tipo:** Procedimiento Operativo / Comunicación  
**Aplicable a:** TES / Teleoperador / Coordinación sanitaria  
**Objetivo principal:** Estandarizar la comunicación clínica-operativa y el traspaso de información

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## 1. OBJETIVO DEL CAPÍTULO

- Establecer un estándar de **comunicación operativa** entre:
  - Teleoperación / coordinación
  - Recursos móviles (SVB/SVA)
  - Centros sanitarios receptores (si aplica)
- Reducir errores por comunicación incompleta o desordenada.
- Asegurar que la información crítica llegue al recurso adecuado, a tiempo.
- Homogeneizar el **handover** (traspaso) en incidentes tiempo-dependientes.

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## 2. PRINCIPIOS DE COMUNICACIÓN OPERATIVA

### 2.1 Claridad y brevedad

- Mensajes cortos
- Un dato crítico por frase
- Evitar tecnicismos con interlocutores no sanitarios

### 2.2 Confirmación (closed-loop)

- Toda instrucción crítica debe confirmarse:
  - "Recibido"
  - "Repito: …"
  - "Confirmo: …"

### 2.3 Prioridad de lo vital

Primero se comunica lo que cambia la respuesta:
- Estado de consciencia y respiración
- Riesgo vital inmediato
- Necesidad de SVA / DESA
- Seguridad de escena

### 2.4 Registro

Lo comunicado debe quedar documentado con:
- Hora
- Emisor y receptor (si aplica)
- Contenido crítico transmitido

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## 3. ¿CUÁNDO CONTACTAR CON EL COORDINADOR?

Contactar de forma prioritaria si:
- PCR / RCP guiada / DESA en uso
- OVACE grave o evolución a inconsciencia
- SCA probable de alto riesgo
- Ictus FAST positivo con ventana probable
- Anafilaxia con dificultad respiratoria o colapso
- Crisis asmática grave
- Hipoglucemia grave (convulsión, inconsciencia)
- Cualquier incidente con riesgo vital o incertidumbre elevada

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## 4. FORMATO ESTÁNDAR DE MENSAJE (SBAR OPERATIVO)

Usar SBAR como plantilla:

### 4.1 S – Situación

- ¿Qué está pasando ahora?
- ¿Qué protocolo está activo?

### 4.2 B – Background (antecedentes relevantes)

- Edad, patologías clave, medicación relevante
- Desencadenante si aplica

### 4.3 A – Assessment (valoración operativa)

- Consciente/no consciente
- Respira normal/no
- Signos críticos (FAST, disnea, colapso, etc.)

### 4.4 R – Recommendation (petición)

- Qué necesitas del coordinador:
  - Prioridad/recursos
  - Activación de código
  - Recomendaciones según protocolo local
  - Reasignación/soporte

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## 5. PLANTILLAS LISTAS (COPIAR Y USAR)

### 5.1 PCR / RCP guiada

**S:** "PCR probable. Inconsciente y no respira normal. RCP en curso guiada por teléfono."  
**B:** "Edad aprox __. Inicio __. Testigo __ (sí/no)."  
**A:** "Compresiones iniciadas a las __. DESA disponible __ (sí/no). Descargas __."  
**R:** "Solicito máxima prioridad y SVA si disponible."

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### 5.2 OVACE grave

**S:** "OVACE grave. No habla / tos ineficaz."  
**B:** "Edad __. Atragantamiento por __ (alimento/objeto)."  
**A:** "Maniobras: 5+5 (espalda/Heimlich) / lactante 5+5. Evolución __."  
**R:** "Solicito recurso urgente. Riesgo de inconsciencia."

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### 5.3 SCA probable (alto riesgo)

**S:** "SCA probable. Dolor torácico + disnea/vegetativos."  
**B:** "Edad __. Inicio síntomas __. Antecedentes __ (IAM/FA/DM)."  
**A:** "Dolor __/10. Estado general __ (pálido/sudor frío/mareo)."  
**R:** "Solicito priorización alta y SVA si procede."

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### 5.4 Ictus (FAST positivo)

**S:** "Ictus probable. FAST positivo."  
**B:** "Edad __. Última vez normal __ (hora). Anticoagulantes __ (sí/no)."  
**A:** "Déficit: cara __ / brazo __ / habla __. Consciente __."  
**R:** "Solicito activación Código Ictus según circuito."

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### 5.5 Anafilaxia

**S:** "Anafilaxia probable."  
**B:** "Desencadenante __. Inicio __. Alergia conocida __."  
**A:** "Respira mal/angioedema/colapso. Adrenalina autoinyector __ (sí/no), hora __."  
**R:** "Solicito SVA urgente."

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### 5.6 Crisis asmática grave

**S:** "Crisis asmática. Disnea importante."  
**B:** "Asmático conocido __. Crisis graves previas __."  
**A:** "No habla frases / agotamiento / cianosis. Inhalador usado __, respuesta __."  
**R:** "Solicito priorización alta/SVA."

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### 5.7 Hipoglucemia

**S:** "Hipoglucemia probable."  
**B:** "Diabético __. Medicación __."  
**A:** "Consciente __. Traga __. Glucemia __. Tratamiento oral dado __."  
**R:** "Solicito recurso si no mejora / grave."

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## 6. CLOSED-LOOP (CONFIRMACIÓN OBLIGATORIA)

### 6.1 Reglas

- Si se da una orden crítica, el receptor debe repetirla:
  - "Confirmo: envío SVA / activo código / priorizo…"
- Si no hay confirmación, repetir la petición.

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## 7. DATOS MÍNIMOS QUE NUNCA PUEDEN FALTAR

1) Ubicación exacta + accesos / referencias  
2) Edad aproximada  
3) Consciente (sí/no)  
4) Respira normal (sí/no)  
5) Protocolo activo (PCR/OVACE/SCA/Ictus/Anafilaxia/Asma/Hipo)  
6) Hora inicio síntomas o última vez normal (cuando aplique)  
7) Intervenciones realizadas (RCP, DESA, adrenalina, inhalador, azúcar)  

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## 8. REGISTRO MÍNIMO OBLIGATORIO

- Hora contacto con coordinador
- Motivo / protocolo activo
- Datos críticos transmitidos (SBAR)
- Respuesta recibida (recursos, activaciones, instrucciones)
- Hora de confirmación y cambios posteriores

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## 9. ERRORES CRÍTICOS A EVITAR

- Mensajes largos sin estructura
- No indicar estado de consciencia/respiración
- No transmitir hora de inicio / última vez normal en ictus/SCA
- No confirmar recepción (sin closed-loop)
- Cambiar de protocolo sin comunicarlo

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## 10. PUNTOS CLAVE PARA TES

- Usa **SBAR** siempre para estructurar la comunicación
- Confirma con **closed-loop** todas las instrucciones críticas
- Prioriza lo vital y lo tiempo-dependiente en el mensaje
- Registra lo comunicado con hora y contenido crítico
- Las plantillas SBAR facilitan la comunicación estructurada
- Los datos mínimos nunca pueden faltar: ubicación, edad, consciencia, respiración, protocolo activo
- La confirmación es obligatoria para evitar errores de comunicación
- El registro es parte del acto asistencial y debe ser completo

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**Fin del Capítulo 5.8**
