# BLOQUE 5 · PROTOCOLOS TRANSTELEFÓNICOS (COMPLETO)
## Capítulo 5.8 · Comunicación con Coordinadores (ALSAR-T)

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## Objetivo

Estructurar el pase de información entre el TOE y los recursos móviles (SVB, SVA) y el hospital receptor, de forma clara, concisa y sin pérdida de datos críticos.

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## Pase Estructurado (Método IMIST-AMBO)

Una adaptación para comunicación sanitaria:

### I - Identificación

*"Atención UVI móvil 5, aquí Central 112. Recibido?"*

### M - Motivo

*"Motivo: varón 65 años con dolor torácico opresivo."*

### I - Incidente/Hora

*"Inicio hace 20 minutos. Última vez bien: 14:00."*

### S - Signos/Síntomas

*"Dolor 8/10, irradia a brazo izquierdo. TA 180/100, SatO2 92%. Sudoración profusa."*

### T - Tratamiento/Triaje

*"Paciente consciente. Se le ha dado 1 comprimido de nitroglicerina sin alivio completo. Prioridad 1."*

### A - Antecedentes

*"HTA, diabetes. Toma Adiro 100."*

### M - Medicación

*"Alergias: ninguna conocida."*

### B - Background (Entorno)

*"Domicilio, 3º piso sin ascensor. Puerta abierta. Acompañante."*

### O - Otras Observaciones/Instrucciones

*"Preparar monitorización y vía. Destino: Hospital con Hemodinámica."*

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## Actualizaciones Dinámicas

### Cambio de Estado

*"Actualización UVI 5: paciente ahora con dolor 10/10 y náuseas. Empeora."*

### Transición a PCR

*"¡Atención todos los recursos! Paciente de dolor torácico ha perdido el conocimiento, no responde. Iniciando RCP por alertante. Considerar PCR."*

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## Integración con SVA y Hospital

### Pre-alerta Hospitalaria

Una vez el recurso móvil asume el paciente, el coordinador hace pre-alerta al hospital destino con datos esenciales: Edad, sexo, motivo, gravedad, tiempo de evolución, tratamiento iniciado, ETA.

*"Central a Hospital X: pre-alerta. Varón 65 años, SCA con elevación probable, en camino con UVI 5. ETA 10 minutos. Iniciado tratamiento. Preparen cateterismo."*

### Comunicación en Tándem

El TOE actúa como enlace permanente entre el recurso en ruta y el hospital, transmitiendo cambios o nuevas necesidades logísticas.

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## Principios de esta Comunicación

- **Claridad:** Usar terminología estándar, evitar ambigüedades.

- **Concisión:** Datos esenciales, sin rodeos.

- **Confirmación:** Solicitar confirmación de recepción. *"¿Recibido y entendido?"*

- **Registro:** Toda comunicación crítica debe quedar registrada en la hoja de evento.

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## DEPENDENCIAS

**Capítulos previos necesarios:**
- 5.0 (Comunicación Transtelefónica Fundamental) - Fundamentos de comunicación estructurada
- 5.1-5.7 (Protocolos Transtelefónicos Específicos) - Información a transmitir
- 8.5 (Transferencia al Hospital) - Estructura SBAR aplicable

**Capítulos relacionados:**
- 8.5 (Transferencia al Hospital) - Estructura SBAR similar
- 5.1-5.7 (Protocolos Transtelefónicos Específicos) - Fuente de información

**Capítulos siguientes:**
- 8.0-8.4 (Transferencia y Continuidad) - Continuidad asistencial

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## ERRORES FRECUENTES (Y CÓMO EVITARLOS)

| Error | Consecuencia | Prevención |
|-------|--------------|------------|
| **No usar estructura IMIST-AMBO** | Información desordenada, pérdida de datos críticos | Seguir estructura: I-M-I-S-T-A-M-B-O |
| **No confirmar recepción** | Información no recibida, confusión | Solicitar: "¿Recibido y entendido?" |
| **No actualizar cambios de estado** | Información desactualizada, equipo no preparado | Comunicar: "Actualización: paciente ahora con [cambio]" |
| **No hacer pre-alerta hospitalaria** | Hospital no preparado, retraso en atención | Hacer pre-alerta con datos esenciales: edad, sexo, motivo, gravedad, tiempo, tratamiento, ETA |
| **Usar terminología no estándar** | Confusión, malentendidos | Usar terminología estándar, evitar ambigüedades |
| **No registrar comunicación crítica** | Pérdida de trazabilidad, problemas legales | Registrar toda comunicación crítica en hoja de evento |

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## INDICADORES DE CALIDAD / SEGURIDAD

**Métricas de Éxito Operativo:**
- ✅ Estructura IMIST-AMBO utilizada correctamente
- ✅ Información transmitida de forma clara y concisa
- ✅ Confirmación de recepción solicitada y obtenida
- ✅ Actualizaciones dinámicas comunicadas
- ✅ Pre-alerta hospitalaria realizada con datos esenciales
- ✅ Comunicación crítica registrada

**Señales de Alerta:**
- ❌ Estructura no seguida → Información desordenada, pérdida de datos
- ❌ No se confirma recepción → Información no recibida
- ❌ No se actualiza cambios → Información desactualizada

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## RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS

**Capítulos Previos (Leer antes):**
- 5.0 (Comunicación Transtelefónica Fundamental) - Fundamentos
- 5.1-5.7 (Protocolos Transtelefónicos Específicos) - Información a transmitir
- 8.5 (Transferencia al Hospital) - Estructura SBAR aplicable

**Capítulos Relacionados (Consultar junto):**
- 8.5 (Transferencia al Hospital) - Estructura SBAR similar
- 5.1-5.7 (Protocolos Transtelefónicos Específicos) - Fuente de información

**Capítulos Siguientes (Leer después):**
- 8.0-8.4 (Transferencia y Continuidad) - Continuidad asistencial

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**Versión:** 1.0  
**Fecha:** 2024  
**Bloque:** 5 - Protocolos Transtelefónicos

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## 🔗 Enlaces recomendados / Guía de referencia

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