# 8.3 – Gestión de Recursos y Material

**Bloque:** 8 – Gestión Operativa y Documentación  
**Capítulo:** 8.3  
**Versión:** 1.0  
**Fecha:** 2024-12-15  
**Tipo:** Bloque Operativo - Habilidades y Gestión  
**Aplicable a:** TES  
**Objetivo principal:** Organización y gestión eficiente de recursos y material sanitario

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## 1. OBJETIVO OPERATIVO

Establecer sistemas de organización y gestión de recursos y material sanitario que permitan localización inmediata, reposición eficiente y mantenimiento adecuado, optimizando la preparación operativa y la seguridad del paciente.

Este capítulo se centra en **organización práctica** y **gestión preventiva** de recursos.

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## 2. ALCANCE Y LÍMITES

### 2.1 Alcance del capítulo

Este capítulo cubre:
- **Sistema "Punto de Uso"** de organización.
- **Checklist POST-intervención** de reposición.
- **Gestión de fármacos** y control de caducidades.
- **Gestión de residuos** sanitarios.

### 2.2 Límites del capítulo

**Este capítulo NO cubre:**
- Especificaciones técnicas de equipos médicos.
- Protocolos de mantenimiento técnico detallado.
- Gestión administrativa de inventarios (competencia institucional).

**Este capítulo SÍ cubre:**
- Organización práctica aplicable por TES.
- Verificación y reposición operativa.
- Control básico de caducidades y estado del material.

**Integración:**
- Se aplica en **fase de limpieza y reposición (8.0)**.
- Relacionado con **preparación pre-salida** y **disponibilidad**.
- Vinculado a **seguridad del paciente** (material en buen estado).

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## 3. SISTEMA "PUNTO DE USO"

### 3.1 Principio fundamental

**"Todo tiene un lugar, y debe volver a él"**

**Beneficios:**
- Permite localización inmediata en oscuridad o estrés.
- Facilita la reposición rápida después de uso.
- Reduce tiempo de búsqueda durante intervención.
- Mejora organización general del vehículo.

### 3.2 Aplicación práctica

**Organización por zonas:**
1. **Zona de acceso inmediato:**
   - Material de uso frecuente (guantes, gasas, apósitos).
   - Equipos críticos (desfibrilador, aspirador).
   - Fármacos de emergencia (adrenalina, glucagón).

2. **Zona de almacenamiento:**
   - Material de reposición.
   - Equipos de uso menos frecuente pero necesarios.
   - Material de inmovilización.

3. **Zona de residuos:**
   - Contenedores de residuos separados.
   - Accesible pero no interfiere con trabajo.

**Marcado y etiquetado:**
- Cada compartimento o cajón debe estar claramente marcado.
- Etiquetas visibles y comprensibles.
- Sistema consistente en todo el vehículo.

**Verificación visual rápida:**
- Al abrir compartimento, debe ser obvio qué falta.
- Espacios vacíos indican material usado.
- Facilita identificación de necesidades de reposición.

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## 4. CHECKLIST POST-INTERVENCIÓN

### 4.1 Material fungible

**Reponer inmediatamente después de cada uso:**
1. **Gasas y apósitos:**
   - Verificar cantidad según estándar del vehículo.
   - Reponer desde almacén de reposición.
   - Verificar que están en fecha de caducidad.

2. **Guantes:**
   - Verificar disponibilidad de todos los tamaños.
   - Reponer desde almacén.
   - Mantener siempre stock mínimo.

3. **Material de vía aérea:**
   - Cánulas orofaríngeas (todos los tamaños).
   - Mascarillas de ventilación.
   - Material de aspiración (sondas, conectores).

4. **Material de vendaje:**
   - Vendas de diferentes tamaños.
   - Apósitos estériles.
   - Tiritas y apósitos adhesivos.

5. **Otros fungibles:**
   - Agujas y jeringas.
   - Sueros y sistemas de perfusión.
   - Material de monitorización (electrodos, sensores SpO2).

### 4.2 Equipos críticos

**Comprobar y limpiar después de cada uso:**

**Desfibrilador:**
1. Verificar carga de batería (debe estar >80%).
2. Limpiar electrodos y cables según protocolo.
3. Verificar que funciona correctamente (autotest).
4. Reponer electrodos si fueron usados.
5. Verificar disponibilidad de gel conductor.

**Aspirador:**
1. Vaciar y limpiar recipiente de aspiración.
2. Verificar que funciona correctamente.
3. Reponer sondas de aspiración si fueron usadas.
4. Verificar disponibilidad de agua destilada si aplica.

**Monitor de constantes:**
1. Limpiar pantalla y sensores.
2. Verificar carga de batería.
3. Reponer electrodos y sensores si fueron usados.
4. Verificar que todas las funciones operan correctamente.

**Oxígeno:**
1. Verificar nivel de oxígeno en botella.
2. Reponer si está por debajo del mínimo (según protocolo, típicamente <50%).
3. Verificar que manorreductores funcionan correctamente.
4. Reponer mascarillas y sistemas de administración si fueron usados.

### 4.3 Control de fármacos

**Verificación de caducidades:**
1. Revisar TODOS los fármacos después de cada intervención.
2. Identificar fármacos próximos a caducar (<3 meses).
3. Retirar fármacos caducados inmediatamente.
4. Comunicar necesidad de reposición a responsable.

**Control de estupefacientes:**
1. Verificar cantidad según registro.
2. Comprobar que no hay discrepancias.
3. Documentar cualquier uso según protocolo.
4. Asegurar que están correctamente almacenados y bloqueados.

**Organización de fármacos:**
1. Organizados por tipo (emergencia, analgesia, otros).
2. Claramente etiquetados con nombre y concentración.
3. Fácilmente accesibles pero seguros.
4. Separados de material no farmacológico.

### 4.4 Material de inmovilización

**Revisar después de cada uso:**
1. **Collares cervicales:**
   - Limpiar y desinfectar según protocolo.
   - Verificar integridad (no rotos, cierres funcionando).
   - Reponer si están dañados.

2. **Férulas y tablas espinales:**
   - Limpiar y desinfectar.
   - Verificar integridad (no rotas, correas funcionando).
   - Reponer material de sujeción si fue usado.

3. **Inmovilizadores de extremidades:**
   - Limpiar y desinfectar.
   - Verificar que están completos.
   - Reponer si están dañados.

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## 5. GESTIÓN DE RESIDUOS

### 5.1 Separación inmediata

**Principio:**
- Separar residuos **inmediatamente después de generarlos**.
- No acumular para separar después.
- Reducir riesgo de exposición y facilitar gestión.

**Categorías:**

**Punzantes:**
- Agujas, bisturíes, objetos cortantes.
- Contenedor rígido específico (no se puede abrir una vez cerrado).
- Marcar claramente como "PUNZANTES".

**Biológicos:**
- Gasas, apósitos, material con sangre o fluidos.
- Bolsas específicas de color (según normativa local).
- Cerrar correctamente antes de almacenar.

**Ordinarios:**
- Envases vacíos sin contaminación.
- Material de embalaje.
- Separar de residuos biológicos.

### 5.2 Almacenamiento temporal

**En el vehículo:**
- Contenedores específicos para cada tipo.
- Bien señalizados y accesibles.
- No interferir con zona de trabajo.

**Entrega:**
- Entregar en hospital o punto de recogida según protocolo.
- Documentar entrega si protocolo lo requiere.
- No acumular más de lo necesario.

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## 6. VERIFICACIÓN PRE-SALIDA

### 6.1 Checklist rápida

**Antes de cada salida (si tiempo lo permite):**
1. Verificación visual rápida de material crítico.
2. Verificar que oxígeno está suficiente.
3. Verificar que desfibrilador tiene carga.
4. Verificar disponibilidad de fármacos críticos.

**Si hay tiempo limitado:**
- Priorizar material crítico (desfibrilador, oxígeno, fármacos de emergencia).
- Verificar resto durante traslado si es posible.

### 6.2 Comunicación de necesidades

**Si falta material crítico:**
- Comunicar inmediatamente a coordinación.
- No salir sin material crítico mínimo.
- Solicitar reposición urgente si es necesario.

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## 7. RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS

Este capítulo se integra con:

- **8.0 – Gestión Operativa** (fase de limpieza y reposición)
- **8.1 – Documentación Clínica** (registro de material usado si protocolo lo requiere)
- **8.4 – Calidad y Mejora Continua** (auditorías de material)

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## 8. PUNTOS CLAVE PARA TES

- **"Punto de uso":** todo tiene un lugar, debe volver a él.
- **Reposición inmediata:** después de cada intervención, no esperar.
- **Verificación de equipos críticos:** desfibrilador, aspirador, monitor, oxígeno.
- **Control de caducidades:** revisar fármacos regularmente, retirar caducados.
- **Separación inmediata de residuos:** punzantes, biológicos, ordinarios.
- **Checklist POST-intervención:** sistemático y completo.
- **Verificación PRE-salida:** material crítico siempre disponible.
- **Comunicar necesidades:** si falta material crítico, comunicar inmediatamente.
- **Organización visual:** debe ser obvio qué falta con solo mirar.

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## 9. NOTA FINAL

Este procedimiento es de **uso exclusivo como apoyo** y **NO sustituye**:

- ❌ Los protocolos específicos de gestión de material de cada institución
- ❌ Las normativas de gestión de residuos sanitarios
- ❌ Los protocolos de control de fármacos y estupefacientes
- ❌ La formación específica en manejo de equipos médicos

**Importante:**

- La organización adecuada del material **mejora la eficiencia y la seguridad**.
- Material en buen estado y bien organizado **facilita la intervención**.
- La reposición sistemática **garantiza disponibilidad** para siguiente intervención.

**Principios No Negociables:**

- **NUNCA salir** sin material crítico mínimo
- **NUNCA usar** material caducado o en mal estado
- **NUNCA mezclar** residuos de diferentes categorías
- **SIEMPRE reponer** material usado después de cada intervención
- **SIEMPRE verificar** equipos críticos antes de salida
- **SIEMPRE mantener** organización "punto de uso"

**Validación Técnica:** Pendiente de validación por unidad de gestión de recursos y material antes de uso en producción.

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**Fin del Capítulo 8.3**
