# 7.2 – Técnicas de Conducción en Emergencias

**Bloque:** 7 – Conducción y Seguridad Vial  
**Capítulo:** 7.2  
**Versión:** 1.0  
**Fecha:** 2024-12-15  
**Tipo:** Bloque Operativo - Procedimiento TES  
**Aplicable a:** TES  
**Objetivo principal:** Técnicas específicas para conducción segura con prioridad

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## 1. OBJETIVO OPERATIVO

Aplicar técnicas específicas de conducción que maximicen la seguridad y eficiencia durante traslados urgentes, integrando **uso de señales (7.1), fundamentos (7.0) y características del vehículo**.

Este capítulo se centra en **técnicas operativas aplicables**, no en conducción deportiva o de competición.

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## 2. ALCANCE Y LÍMITES

### 2.1 Alcance del capítulo

Este capítulo cubre:
- **Técnicas de posicionamiento** en la vía.
- **Gestión de curvas y frenadas** con carga.
- **Adelantamientos seguros**.
- **Técnicas para condiciones adversas**.

### 2.2 Límites del capítulo

**Este capítulo NO cubre:**
- Conducción en pista o situaciones extremas.
- Técnicas para vehículos no sanitarios.
- Situaciones de persecución o alta velocidad.

**Este capítulo SÍ cubre:**
- Técnicas aplicables por conductor TES promedio.
- Situaciones reales de trabajo diario.
- Seguridad como prioridad absoluta.

**Integración:**
- Se aplica sobre **7.0 y 7.1**.
- Relacionado con **características específicas de ambulancia**.
- Vinculado a **protección del paciente durante traslado**.

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## 3. PRINCIPIOS TÉCNICOS FUNDAMENTALES

### 3.1 Conocer tu vehículo: características únicas

**Principio:**
- Cada ambulancia tiene características específicas.
- Peso, distribución, altura, puntos ciegos varían.
- Conducir una ambulancia NO es igual que conducir un turismo.

**Aplicación:**
1. Conocer peso en vacío y capacidad de carga de TU ambulancia.
2. Saber dimensiones exactas (largo, ancho, alto).
3. Identificar puntos ciegos específicos.
4. Conocer radio de giro mínimo.

### 3.2 La carga afecta todo

**Principio:**
- Paciente + equipo + personal = carga significativa.
- Afecta aceleración, frenada, estabilidad en curvas.
- La distribución de la carga es crítica.

**Aplicación:**
1. Verificar distribución equilibrada de carga.
2. Asegurar todo el equipo médico.
3. Anticipar efectos de la carga en cada maniobra.

### 3.3 Velocidad adecuada ≠ velocidad máxima

**Principio:**
- La velocidad "segura" es menor que la velocidad "posible".
- Debe permitir reacción ante imprevistos.
- Varía con condiciones, no es fija.

**Aplicación:**
1. Calcular velocidad según: condiciones + carga + urgencia.
2. Reducir velocidad ANTES de problemas, no durante.
3. Aceptar que a veces ir más lento es llegar antes (evitando accidentes).

### 3.4 Visión de conducción ampliada

**Principio:**
- Mirar "lejos, ancho y alrededor".
- Anticipar, no reaccionar.
- Los espejos son extensiones de los ojos.

**Aplicación:**
1. Escanear constantemente 12-15 segundos por delante.
2. Usar espejos cada 5-8 segundos.
3. Verificar puntos ciegos antes de cada maniobra.

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## 4. TÉCNICAS DE POSICIONAMIENTO EN LA VÍA

### 4.1 Posicionamiento defensivo

**En carretera de un carril por sentido:**
1. **Posición central** en el carril (no pegado a derecha).
2. **Distancia de seguridad:** mínimo 3 segundos, ideal 4-5.
3. **Ajustar según condiciones:** lluvia +50%, noche +50%.
4. **Espacio lateral:** mantener "colchón de seguridad" a ambos lados.

**En autovía/autopista:**
1. **Carril derecho** para circulación normal.
2. **Carril izquierdo** sólo para adelantar o con prioridad activa.
3. **Nunca circular por arcén** salvo emergencia extrema.
4. **Prever salidas** con antelación.

**En ciudad:**
1. **Evitar colocarse junto a otros vehículos** (zona de no escape).
2. **Dejar espacio para maniobrar** en cruces.
3. **Posición visible:** no esconderse detrás de vehículos grandes.
4. **Anticipar semáforos:** verde no significa "pasar", significa "decidir".

### 4.2 Posicionamiento para maximizar visibilidad

**Técnica "ver y ser visto":**
1. **En curvas a derecha:** colocarse a izquierda del carril para ver antes.
2. **En curvas a izquierda:** colocarse a derecha del carril.
3. **En crestas:** colocarse a derecha para ver vehículos que asoman.
4. **Detrás de vehículos altos:** dejar espacio extra o cambiar de carril.

**Gestión de puntos ciegos:**
1. **Conocer puntos ciegos de TU ambulancia** (varían por modelo).
2. **Compensar con movimiento cabeza**, no solo ojos.
3. **Espejos bien ajustados** antes de iniciar marcha.
4. **Nunca confiar** en que zona está despejada sin verificar.

### 4.3 Posicionamiento en intersecciones

**En semáforo en rojo (con prioridad):**
1. Reducir velocidad gradualmente desde 100-150m antes.
2. Posicionarse para ver máximo ángulo posible.
3. Hacer contacto visual con conductores esperando.
4. Avanzar sólo cuando seguro que todos te han visto y ceden paso.
5. No acelerar bruscamente al pasar.

**En stops/ceda el paso:**
1. Parar completamente aunque tengas prioridad.
2. Verificar las 4 direcciones (N, S, E, O).
3. Esperar confirmación visual de que otros te han visto.
4. Proceder con extrema precaución.

**Rotondas:**
1. Reducir velocidad significativamente antes de entrar.
2. Usar carril exterior si vas a salir pronto.
3. Señalizar salida con antelación.
4. No forzar entrada si no hay espacio seguro.

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## 5. TÉCNICAS DE FRENADO

### 5.1 Frenado con carga pesada

**Principios físicos:**
- **Distancia de frenado aumenta** con el peso.
- **Fórmula aproximada:** distancia × 1.5 para ambulancia cargada.
- **Transferencia de peso:** al frenar, peso va a ruedas delanteras.
- **Riesgo de bloqueo** mayor en ruedas traseras (menor carga).

**Técnica de frenado progresivo:**
1. **Presionar suavemente** al inicio, aumentar presión gradualmente.
2. **Evitar frenazos bruscos** (incomodan paciente, riesgo pérdida control).
3. **Liberar antes de parar completamente** para suavizar parada.
4. **Anticipar frenadas:** empezar antes, terminar suavemente.

**Frenada de emergencia (ABS):**
1. **Si tiene ABS:** pisar fuerte y mantener, no bombear.
2. **Dirigir** hacia donde quieres ir, no donde miras.
3. **Después de frenada:** verificar paciente y equipo.

### 5.2 Frenado en condiciones adversas

**Lluvia:**
1. Distancia ×2 como mínimo.
2. Primera media hora de lluvia es la más peligrosa (aceite en superficie).
3. Aquaplaning: si ocurre, NO frenar, desacelerar suavemente, sujetar volante firme.

**Nieve/hielo:**
1. Frenado motor principalmente.
2. Frenadas muy suaves y largas.
3. Si patina: solucionar dirección primero, luego frenar suavemente.
4. Evitar frenar en curvas.

**Pendientes descendentes:**
1. Frenar motor (marchas cortas).
2. Frenadas intermitentes mejor que continuas (evitar sobrecalentamiento).
3. No descender en punto muerto NUNCA.

### 5.3 Frenado con paciente crítico

**Consideraciones especiales:**
1. **Comunicar con equipo médico** antes de frenada fuerte si es posible.
2. **Avisar** "frenada fuerte" si es imprevista.
3. **Evaluar si realmente necesitas frenar** o puedes esquivar.
4. **Priorizar suavidad** sobre rapidez en frenada.

**Técnica "frenada médica":**
1. Iniciar frenada 20% antes de lo normal.
2. 80% de la presión al inicio, 20% al final.
3. Liberar ligeramente justo antes de parar.
4. Ideal: paciente casi no nota la frenada.

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## 6. TÉCNICAS EN CURVAS

### 6.1 Física básica de curvas con carga

**Conceptos clave:**
- **Fuerza centrífuga** = (masa × velocidad²) ÷ radio de curva.
- **A mayor velocidad o menor radio**, mayor fuerza lateral.
- **Centro de gravedad alto** = mayor riesgo de vuelco.
- **Transferencia de peso** en curva: hacia fuera y abajo.

**Límites de la ambulancia:**
- **Vuelco lateral** ocurre antes que derrape.
- **Velocidad máxima segura en curva** ≈ 60-70% de turismo.
- **Señales de advertencia:** sensación de "flotar", ruido de neumáticos.

### 6.2 Técnica de trazado seguro

**Método "fuera-dentro-fuera" adaptado:**
1. **Antes de curva:** reducir velocidad, posición exterior.
2. **Entrada:** suave giro, posición interior (pero no invadir carril contrario).
3. **Vértice:** punto más interior (manteniendo carril).
4. **Salida:** volver a exterior, acelerar suavemente.

**Adaptaciones para ambulancia:**
1. Vértice más tarde que en turismo (entrar más recto).
2. Mantener más ancho en todo momento.
3. Aceleración posterior muy gradual.

**Curvas cerradas (horquillas):**
1. Reducir velocidad casi a paso.
2. Usar todo el ancho del carril (sin invadir contrario).
3. Girar volante suave y continuo.
4. Verificar ángulo posterior (cola larga).

### 6.3 Curvas en condiciones adversas

**Lluvia:**
1. Reducir velocidad 30-40% adicional.
2. Evitar frenar en curva.
3. Aceleración muy suave al salir.

**Nieve/hielo:**
1. Reducir a velocidad de marcha.
2. Maniobras muy suaves (volante, acelerador, freno).
3. Si patina: girar suavemente hacia donde quieres ir, NO frenar.

**Niebla en curva:**
1. Reducir según visibilidad.
2. Usar referencia de línea de carril.
3. No seguir luces delanteras de otros (pueden salirse).

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## 7. TÉCNICAS DE ADELANTAMIENTO

### 7.1 Evaluación previa al adelantamiento

**Preguntas críticas:**
1. **¿Realmente necesito adelantar?**
2. **¿Tengo espacio suficiente?**
3. **¿Puedo completar la maniobra con seguridad?**
4. **¿Qué pasa si aparece otro vehículo?**

**Cálculo de distancia necesaria:**
- **Distancia adelantamiento** = distancia vehículo + espacio seguro.
- **Velocidad diferencial:** si voy 20km/h más rápido, necesito X tiempo.
- **Regla práctica:** si duda, NO adelantar.

### 7.2 Técnica de adelantamiento seguro

**Fase 1 - Preparación:**
1. **Posicionarse** a distancia segura (ver espejos del vehículo adelantado).
2. **Señalizar** con antelación (intermitente izquierdo).
3. **Verificar espejos y punto ciego**.
4. **Comprobar carril contrario** (visibilidad suficiente).

**Fase 2 - Ejecución:**
1. **Acelerar antes de cambiar** para reducir tiempo en carril contrario.
2. **Cambiar de carril** decisivamente pero suavemente.
3. **Mantener velocidad constante** o acelerar suavemente.
4. **No pegarse** al vehículo adelantado.

**Fase 3 - Finalización:**
1. **Ver en espejo retrovisor** todo el vehículo adelantado.
2. **Señalizar retorno** (intermitente derecho).
3. **Volver a carril** manteniendo velocidad.
4. **Ajustar velocidad** según necesidades.

### 7.3 Adelantamientos especiales

**Vehículos largos (camiones, autobuses):**
1. Mayor distancia por efecto succión/rebufo.
2. Mayor tiempo en carril contrario.
3. Cuidado al pasar: pueden tener objetos sueltos.

**Vehículos en caravana:**
1. Considerar adelantar todo el grupo si espacio suficiente.
2. No adelantar parcialmente y quedar atrapado.
3. Paciencia: a veces es mejor mantener distancia.

**En pendiente ascendente:**
1. Evaluar potencia disponible (ambulancia cargada pierde potencia).
2. Posiblemente no poder completar adelantamiento.
3. Mejor esperar a zona llana si posible.

**Con prioridad activa:**
1. No asumir que otros se apartarán.
2. Adelantar igualmente con precaución extrema.
3. Comunicar intención (luces, sirena cambio de tono).

### 7.4 Situaciones donde NO adelantar

**Prohibido/Nunca adelantar:**
- ❌ **En intersecciones** o cerca de ellas.
- ❌ **En curvas sin visibilidad**.
- ❌ **En pasos de peatones**.
- ❌ **En túneles** (a menos que carril adicional).
- ❌ **Con línea continua** (excepto vehículos lentos según normativa local).
- ❌ **Si hay duda** de poder completar con seguridad.

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## 8. TÉCNICAS PARA CONDICIONES ADVERSAS

### 8.1 Conducción nocturna

**Limitaciones específicas:**
- **Visibilidad reducida** 70-80%.
- **Percepción de profundidad** disminuida.
- **Deslumbramiento** de faros contrarios.
- **Fatiga visual** más rápida.

**Técnicas compensatorias:**
1. **Reducir velocidad** 10-20% respecto a día.
2. **Aumentar distancia de seguridad** +50%.
3. **Usar luces adecuadas:**
   - Largas en carretera vacía.
   - Cortas con tráfico contrario.
   - Antiniebla sólo con niebla/lluvia intensa.
4. **Parar cada 2 horas** para descanso visual.

**Gestión de deslumbramiento:**
1. Mirar a derecha de la calzada (línea de carril).
2. Reducir velocidad si deslumbrado.
3. No responder con largas (empeora situación).
4. Parar si necesario hasta recuperar visión.

### 8.2 Lluvia intensa

**Efectos específicos:**
- **Adherencia reducida** 30-50%.
- **Aquaplaning riesgo** a partir de 3mm agua + velocidad.
- **Visibilidad reducida** por salpicaduras, vaho.
- **Frenada menos efectiva**.

**Técnicas de conducción segura:**
1. **Reducir velocidad** 30-40%.
2. **Aumentar distancia** ×2 como mínimo.
3. **Neumáticos en buen estado** (profundidad >3mm).
4. **Anticipar más** todas las maniobras.
5. **Encender luces** (cortas, antiniebla si lluvia muy intensa).

**Recuperación de aquaplaning:**
1. NO frenar (empeora).
2. Soltar acelerador suavemente.
3. Sujetar volante firme en dirección deseada.
4. Esperar a que neumáticos recuperen contacto.

### 8.3 Niebla

**Regla fundamental:**
- **Velocidad máxima = distancia de visibilidad**
  - Si ves 50m → máximo 50km/h.
  - Si ves 30m → máximo 30km/h.
  - Si ves <20m → considerar parar.

**Técnicas específicas:**
1. **Luces antiniebla** delanteras y TRASERAS.
2. **NO usar largas** (reflejan en gotas).
3. **Referencia de línea de carril**.
4. **Ventilación anti-vaho** máxima.
5. **Ventana abierta** para oír otros vehículos.

**En niebla densa:**
1. Considerar parar en área segura (aparcamiento, área servicio).
2. NO parar en calzada o arcén.
3. Luces de emergencia si parado.
4. Esperar a que mejore condiciones.

### 8.4 Nieve/hielo

**Evaluación previa:**
1. **¿Realmente necesario circular?**
2. **¿Equipo adecuado?** (cadenas, neumáticos de invierno).
3. **¿Conocimiento de técnicas?**

**Técnicas básicas:**
1. **Velocidad muy reducida** (marchas largas).
2. **Aceleración suavísima**.
3. **Frenada mínima** (freno motor principalmente).
4. **Dirección suave**, movimientos pequeños.
5. **Distancia enorme** (×3-4 mínimo).

**Uso de cadenas:**
1. Montar antes de necesitarlas.
2. Velocidad máxima 40-50km/h con cadenas.
3. Retirar cuando ya no hay nieve/hielo.

**Pendientes con hielo:**
1. No intentar si hay alternativa.
2. Velocidad constante muy baja.
3. NO frenar en pendiente.
4. Si patina: dirección hacia donde quieres ir, aceleración mínima.

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## 9. TÉCNICAS ESPECIALES

### 9.1 Conducción en convoy (múltiples ambulancias)

**Formación del convoy:**
1. **Designar líder** (generalmente primera ambulancia).
2. **Comunicación establecida** (radio entre vehículos).
3. **Distancia constante** (3-4 segundos entre vehículos).
4. **Señalización coordinada**.

**Técnicas específicas:**
1. **Sólo líder usa sirena completa**.
2. **Seguidores usan luces principalmente**.
3. **Mantener formación**, no adelantar entre ellos.
4. **Líder comunica peligros**.

**Entrada/salida de convoy:**
1. Avisar con antelación cualquier cambio.
2. Mantener distancia si alguien sale temporalmente.
3. Reincorporarse con precaución.

### 9.2 Aproximación y salida de escenas

**Evaluación de escena:**
1. **Observar desde distancia** antes de entrar.
2. **Identificar peligros** (cables, fuego, estructuras inestables).
3. **Posicionamiento seguro** (ángulo de fuga, protección).
4. **Apagar sirena** al aproximar (excepto para alertar).

**Técnica de posicionamiento en escena:**
1. Crear zona de trabajo segura.
2. Proteger escena (otros vehículos, curiosos).
3. Dejar espacio para otros servicios (bomberos, policía).
4. Punto de fuga siempre accesible.

**Salida de escena:**
1. Verificar entorno completo antes de mover.
2. Comunicar salida a equipo y otros servicios.
3. Acelerar gradualmente hasta salir de zona.

### 9.3 Conducción con paciente inestable

**Coordinación con equipo médico:**
1. **Comunicación constante**.
2. **Avisar maniobras** con antelación.
3. **Priorizar suavidad** sobre velocidad.
4. **Paradas suaves**, aceleraciones graduales.

**Técnicas específicas:**
1. Reducir velocidad en curvas más de lo habitual.
2. Evitar baches y desniveles cuando posible.
3. Frenada anticipada y suave.
4. Velocidad constante preferible a cambios.

**Situaciones críticas:**
1. **RCP en marcha:** velocidad moderada, curvas muy suaves.
2. **Intubación:** evitar frenadas, mantener línea recta.
3. **Hemorragia activa:** equilibrio entre velocidad y estabilidad.

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## 10. RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS

Este capítulo se integra con:

- **7.0 – Fundamentos de Conducción** (principios generales)
- **7.1 – Uso de Luces y Sirena** (comunicación con otros usuarios)
- **7.3 – Seguridad Vial y Prevención de Accidentes** (enfoque preventivo)
- **Protocolos asistenciales** (coordinación con necesidades del paciente)

**Transición:**

Este capítulo proporciona **técnicas operativas específicas para conducción segura en emergencias**.

El capítulo siguiente desarrolla **seguridad vial y prevención de accidentes (7.3)**.

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## 11. PUNTOS CLAVE PARA TES

- **Conocer TU vehículo:** dimensiones, peso, puntos ciegos, limitaciones.
- **La carga afecta todo:** aceleración, frenada, curvas - anticipar efectos.
- **Velocidad adecuada ≠ máxima:** debe permitir reacción ante imprevistos.
- **Posicionamiento defensivo:** espacio de escape, visibilidad máxima, anticipación.
- **Frenado progresivo:** suave inicio, aumentar gradualmente, liberar al final.
- **Curvas con precaución extra:** ambulancia vuelca antes que derrape, velocidad reducida.
- **Adelantamientos evaluados:** ¿realmente necesario? ¿puedo completar con seguridad?
- **Condiciones adversas requieren adaptación:** reducir velocidad, aumentar distancia, técnicas específicas.
- **Noche:** +20% distancia, manejo deslumbramiento, descanso visual.
- **Lluvia:** adherencia reducida, aquaplaning riesgo, ×2 distancia.
- **Niebla:** velocidad = visibilidad, luces antiniebla, referencia línea carril.
- **Nieve/hielo:** ¿realmente necesario circular? velocidad mínima, movimientos suaves.
- **Convoy:** comunicación, coordinación, sólo líder con sirena completa.
- **Escenas:** evaluación previa, posicionamiento seguro, ángulo de fuga.
- **Paciente inestable:** suavidad sobre velocidad, comunicación constante, avisar maniobras.

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## 12. NOTA FINAL DE SEGURIDAD

Este procedimiento es de **uso exclusivo como apoyo** y **NO sustituye**:

- ❌ La formación práctica en conducción de emergencias
- ❌ Los cursos específicos de conducción segura
- ❌ La experiencia gradual supervisada
- ❌ La práctica regular para mantener habilidades

**Importante:**

- Las técnicas descritas requieren **práctica en condiciones controladas** primero
- La **seguridad es competencia profesional** del conductor TES
- Un accidente durante traslado **empeora el pronóstico del paciente**

**Principios No Negociables:**

- **NUNCA exceder** tus límites ni los del vehículo
- **NUNCA priorizar** velocidad sobre control del vehículo
- **NUNCA realizar** maniobras sin verificación completa del entorno
- **SIEMPRE anticipar**, no reaccionar
- **SIEMPRE mantener** espacio de escape
- **SIEMPRE comunicar** con equipo médico sobre necesidades específicas

**Validación Técnica:** Pendiente de validación por instructores de conducción de emergencias antes de uso en producción.

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**Fin del Capítulo 7.2**
