# BLOQUE 2.6 – COLCHÓN DE VACÍO

## Manual TES Digital – Inmovilización definitiva

**Versión:** 1.0  
**Fecha:** 2024-12-13  
**Tipo:** Bloque Operativo - Procedimiento TES

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## 1. OBJETIVO DEL COLCHÓN DE VACÍO

### Definición y Función

El colchón de vacío es el sistema de inmovilización más completo y confortable, adaptándose al cuerpo del paciente y manteniendo alineación global.

**Características Fundamentales:**
- Sistema de inmovilización completo y confortable
- Se adapta al cuerpo del paciente
- Mantiene alineación global
- Inmovilización personalizada
- Sistema de elección para transporte prolongado

### Principio Clave

**📌 Es el dispositivo de elección para transporte prolongado.**

**Ventajas sobre otros sistemas:**
- Mayor confort para el paciente
- Menor riesgo de lesiones secundarias
- Excelente inmovilización
- Mejor tolerancia respiratoria
- Adaptación personalizada al cuerpo

**Resultado Esperado:**
- Inmovilización completa y confortable
- Adaptación al cuerpo del paciente
- Alineación global mantenida
- Transporte prolongado seguro
- Reducción de complicaciones

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## 2. INDICACIONES

### Situaciones de Aplicación

**1. Pacientes Politraumatizados:**
- Múltiples lesiones
- Necesidad de inmovilización completa
- Transporte prolongado

**2. Sospecha de Lesión Vertebral:**
- Cualquier sospecha de lesión espinal
- Necesidad de inmovilización completa
- Prevención de agravamiento

**3. Traslados Largos:**
- Traslados de larga duración
- Transporte interhospitalario
- Necesidad de confort prolongado

**4. Pacientes Conscientes con Dolor:**
- Pacientes conscientes que requieren inmovilización
- Dolor que requiere posición cómoda
- Mejor tolerancia que tablero espinal

**5. Transporte Interhospitalario:**
- Transferencias entre hospitales
- Traslados de larga duración
- Necesidad de inmovilización estable

### Ventajas del Colchón de Vacío

**Sobre Tablero Espinal:**
- Mayor confort
- Menor riesgo de úlceras por presión
- Mejor tolerancia respiratoria
- Adaptación personalizada

**Sobre Otros Sistemas:**
- Inmovilización más completa
- Mejor adaptación al cuerpo
- Mayor estabilidad
- Reducción de complicaciones

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## 3. COLOCACIÓN PASO A PASO

### Requisitos Previos

**Equipo Necesario:**
- Colchón de vacío (verificar que está en buen estado)
- Bomba de vacío (manual o eléctrica)
- Control cervical manual (TES de cabeza)
- Collarín cervical
- Correas de sujeción
- Equipo coordinado (mínimo 3-4 TES)

**Preparación:**
- Verificar que colchón está disponible
- Verificar que está en buen estado
- Verificar que bomba de vacío funciona
- Preparar correas de sujeción
- Coordinar con el equipo
- Explicar al paciente (si está consciente)

### Secuencia de Colocación

**Paso 1: Control Cervical Manual**
- ✅ TES de cabeza mantiene control cervical manual
- ✅ No soltar durante todo el proceso
- ✅ Dirigir la maniobra

**Paso 2: Colocar Colchón Desinflado**
- Colocar colchón de vacío desinflado junto al paciente
- Extender completamente
- Verificar que está listo para transferencia
- Verificar que válvula de vacío está accesible

**Paso 3: Transferir Paciente (Cuchara o Giro en Bloque)**
- **Opción A: Usando Camilla Cuchara**
  - Transferir paciente desde cuchara al colchón
  - Coordinar transferencia
  - Mantener alineación
- **Opción B: Giro en Bloque**
  - Realizar giro en bloque coordinado
  - Colocar colchón bajo el paciente
  - Retornar paciente en bloque sobre colchón
- Mantener alineación durante transferencia

**Paso 4: Ajustar Forma Corporal**
- Ajustar colchón a la forma del cuerpo del paciente
- Asegurar que se adapta correctamente
- Verificar que no hay espacios vacíos grandes
- Ajustar posición de extremidades si es necesario

**Paso 5: Colocar Sujeciones - Tronco**
- Colocar correas de sujeción en tronco
- Mínimo 2-3 correas en tronco
- Ajustar firmemente pero sin comprimir
- Verificar que sujeción es segura

**Paso 6: Colocar Sujeciones - Pelvis**
- Colocar correas de sujeción en pelvis
- Ajustar firmemente pero sin comprimir
- Verificar que sujeción es segura

**Paso 7: Colocar Sujeciones - Extremidades**
- Sujetar extremidades si es necesario
- Prevenir movimientos que puedan agravar lesiones
- Verificar que extremidades están seguras

**Paso 8: Extraer Aire con Bomba**
- Conectar bomba de vacío a válvula
- Extraer aire completamente
- Verificar que colchón se vuelve rígido
- Continuar extrayendo hasta rigidez completa
- Verificar que válvula está cerrada correctamente

**Paso 9: Verificar Rigidez y Alineación**
- Verificar que colchón está completamente rígido
- Verificar que alineación es correcta
- Verificar que paciente está bien sujeto
- Verificar que no hay compresiones

**Paso 10: Mantener Collarín Cervical**
- Verificar que collarín cervical está colocado
- Si no lo tiene: colocarlo ahora (ver BLOQUE 2.3)
- Verificar que collarín está bien colocado
- Mantener durante todo el proceso

### Verificación Final

**Después de Colocar:**
- Verificar que colchón está completamente rígido
- Verificar que paciente está bien sujeto
- Verificar que alineación es correcta
- Verificar que vía aérea está permeable
- Verificar que no hay compresiones
- Verificar que collarín está colocado
- Comunicar que está listo para traslado

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## 4. VENTAJAS

### Ventajas del Colchón de Vacío

**1. Mayor Confort:**
- Adaptación al cuerpo del paciente
- Superficie más confortable que tablero rígido
- Mejor tolerancia prolongada
- Reduce incomodidad

**2. Menor Riesgo de Lesiones Secundarias:**
- Menor presión en puntos de apoyo
- Menor riesgo de úlceras por presión
- Adaptación personalizada reduce puntos de presión
- Mejor distribución del peso

**3. Excelente Inmovilización:**
- Inmovilización completa y efectiva
- Adaptación al cuerpo mantiene alineación
- Rigidez después de extraer aire
- Estabilidad durante transporte

**4. Mejor Tolerancia Respiratoria:**
- No dificulta ventilación como tablero rígido
- Adaptación permite mejor posición respiratoria
- Menor restricción torácica
- Mejor para pacientes con problemas respiratorios

**5. Adaptación Personalizada:**
- Se adapta a la forma del cuerpo
- Inmovilización personalizada
- Mantiene alineación natural
- Reduce movimientos

**6. Reducción de Complicaciones:**
- Menor riesgo de úlceras
- Menor dolor
- Mejor tolerancia
- Mejora calidad asistencial

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## 5. ERRORES FRECUENTES

### Errores Críticos

**Error 1: No Sacar Suficiente Aire**
- ❌ No extraer aire completamente
- **Consecuencia:** Colchón no se vuelve rígido, inmovilización inadecuada, riesgo
- **Prevención:** Extraer aire completamente, verificar rigidez antes de usar

**Error 2: Mala Adaptación Previa**
- ❌ No ajustar colchón a la forma del cuerpo antes de extraer aire
- **Consecuencia:** Inmovilización inadecuada, espacios vacíos, riesgo
- **Prevención:** Ajustar forma corporal antes de extraer aire, verificar adaptación

**Error 3: Olvidar Collarín**
- ❌ No colocar o verificar collarín cervical
- **Consecuencia:** Inmovilización cervical incompleta, riesgo de agravamiento
- **Prevención:** Siempre verificar que collarín está colocado, colocarlo si falta

**Error 4: Sujeciones Flojas**
- ❌ No asegurar sujeciones correctamente
- **Consecuencia:** Movimientos, inmovilización inadecuada, riesgo
- **Prevención:** Asegurar todas las sujeciones correctamente, verificar que están firmes

### Errores de Técnica

**Error 5: No Verificar Rigidez**
- ❌ No verificar que colchón está completamente rígido
- **Consecuencia:** Inmovilización inadecuada, riesgo
- **Prevención:** Verificar rigidez antes de usar, continuar extrayendo aire si es necesario

**Error 6: Válvula No Cerrada Correctamente**
- ❌ No cerrar válvula correctamente después de extraer aire
- **Consecuencia:** Colchón puede perder rigidez, inmovilización inadecuada
- **Prevención:** Verificar que válvula está cerrada correctamente

**Error 7: Transferencia Descoordinada**
- ❌ Transferencia descoordinada o brusca
- **Consecuencia:** Movimientos bruscos, riesgo de agravamiento
- **Prevención:** Transferencia coordinada, mantener alineación

**Error 8: No Ajustar Forma Corporal**
- ❌ No ajustar colchón a la forma del cuerpo
- **Consecuencia:** Espacios vacíos, inmovilización inadecuada
- **Prevención:** Ajustar forma corporal antes de extraer aire

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## 6. CONTENIDO APTO PARA APP (CHECKLIST)

### Checklist de Preparación

**Antes de Colocar Colchón de Vacío:**
- [ ] Mantener control cervical manual continuo
- [ ] Verificar que colchón está disponible y en buen estado
- [ ] Verificar que bomba de vacío funciona
- [ ] Preparar correas de sujeción
- [ ] Coordinar con el equipo (mínimo 3-4 TES)
- [ ] Explicar al paciente (si está consciente)

### Checklist de Colocación

**Paso a Paso:**
- [ ] TES de cabeza mantiene control cervical manual
- [ ] Colocar colchón desinflado junto al paciente
- [ ] Transferir paciente (cuchara o giro en bloque)
- [ ] Ajustar forma corporal
- [ ] Colocar sujeciones en tronco
- [ ] Colocar sujeciones en pelvis
- [ ] Colocar sujeciones en extremidades (si es necesario)
- [ ] Extraer aire con bomba completamente
- [ ] Verificar rigidez del colchón
- [ ] Verificar alineación
- [ ] Mantener collarín cervical (verificar o colocar si falta)
- [ ] Verificar que paciente está bien sujeto
- [ ] Verificar que vía aérea está permeable

### Checklist de Verificación

**Después de Colocar:**
- [ ] Colchón está completamente rígido
- [ ] Paciente está bien sujeto
- [ ] Alineación es correcta
- [ ] Vía aérea está permeable
- [ ] No hay compresiones
- [ ] Collarín está colocado
- [ ] Válvula está cerrada correctamente
- [ ] Listo para traslado

### Alertas y Recordatorios

**Alertas de Seguridad:**
- ⚠️ NUNCA usar sin extraer aire completamente
- ⚠️ NUNCA olvidar ajustar forma corporal antes de extraer aire
- ⚠️ NUNCA olvidar collarín cervical
- ⚠️ NUNCA dejar sujeciones flojas
- ⚠️ NUNCA usar sin verificar rigidez
- ⚠️ SIEMPRE verificar que válvula está cerrada
- ⚠️ SIEMPRE verificar alineación después de extraer aire

**Recordatorios:**
- Colchón de vacío es el dispositivo de elección para transporte prolongado
- Sistema preferente
- Reduce complicaciones
- Mejora calidad asistencial

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## 7. CONTENIDO PARA INFOGRAFÍA

### Infografía 1: Componentes del Sistema

**Elementos Visuales:**
- Diagrama de colchón de vacío con:
  - Colchón de vacío desinflado
  - Bomba de vacío
  - Válvula de vacío
  - Collarín cervical
  - Correas de sujeción
- Indicador visual: "Sistema completo de inmovilización"

**Texto:**
- "Colchón de vacío: sistema completo"
- "Requiere: bomba, collarín, correas"
- "Dispositivo de elección para transporte prolongado"

### Infografía 2: Colocación Paso a Paso

**Elementos Visuales:**
- Secuencia visual de 10 pasos:
  - Control cervical manual
  - Colocar colchón desinflado
  - Transferir paciente
  - Ajustar forma corporal
  - Colocar sujeciones (tronco, pelvis, extremidades)
  - Extraer aire con bomba
  - Verificar rigidez
  - Verificar alineación
  - Mantener collarín
  - Verificación final
- Indicador visual: "Extraer aire completamente"

**Texto:**
- Títulos de cada paso
- "Verificar rigidez antes de usar"

### Infografía 3: Ventajas

**Elementos Visuales:**
- Lista visual de ventajas:
  - Mayor confort
  - Menor riesgo de lesiones secundarias
  - Excelente inmovilización
  - Mejor tolerancia respiratoria
  - Adaptación personalizada
  - Reducción de complicaciones
- Indicador visual: "Sistema preferente"

**Texto:**
- "Ventajas del colchón de vacío"
- "Dispositivo de elección para transporte prolongado"

### Infografía 4: Errores Frecuentes

**Elementos Visuales:**
- Lista visual de errores con iconos:
  - No sacar suficiente aire
  - Mala adaptación previa
  - Olvidar collarín
  - Sujeciones flojas
- Indicadores de prevención

**Texto:**
- "Errores críticos a evitar"
- "Prevención: seguir técnica correcta"

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## 8. PUNTOS CLAVE PARA TES

### Resumen Ejecutivo

**1. Principio Fundamental:**
- El colchón de vacío es el **dispositivo de elección para transporte prolongado**
- Sistema de inmovilización **más completo y confortable**
- Se adapta al cuerpo del paciente
- Mantiene alineación global

**2. Indicaciones:**
- Pacientes politraumatizados
- Sospecha de lesión vertebral
- Traslados largos
- Pacientes conscientes con dolor
- Transporte interhospitalario

**3. Ventajas:**
- Mayor confort
- Menor riesgo de lesiones secundarias
- Excelente inmovilización
- Mejor tolerancia respiratoria
- Adaptación personalizada
- Reducción de complicaciones

**4. Colocación:**
- Control cervical manual
- Colocar colchón desinflado
- Transferir paciente (cuchara o giro en bloque)
- Ajustar forma corporal
- Colocar sujeciones (tronco, pelvis, extremidades)
- Extraer aire con bomba completamente
- Verificar rigidez y alineación
- Mantener collarín cervical

**5. Errores a Evitar:**
- No sacar suficiente aire
- Mala adaptación previa
- Olvidar collarín
- Sujeciones flojas

**6. Consideraciones:**
- Sistema preferente
- Reduce complicaciones
- Mejora calidad asistencial
- Verificar rigidez antes de usar

### Checklist Rápido TES

**Preparación:**
- [ ] Mantener control cervical manual
- [ ] Verificar colchón disponible y en buen estado
- [ ] Verificar que bomba funciona
- [ ] Preparar correas
- [ ] Coordinar con el equipo

**Colocación:**
- [ ] Colocar colchón desinflado
- [ ] Transferir paciente (cuchara o giro en bloque)
- [ ] Ajustar forma corporal
- [ ] Colocar sujeciones (tronco, pelvis, extremidades)
- [ ] Extraer aire completamente
- [ ] Verificar rigidez
- [ ] Mantener collarín cervical

**Verificación:**
- [ ] Colchón completamente rígido
- [ ] Paciente bien sujeto
- [ ] Alineación correcta
- [ ] Vía aérea permeable
- [ ] Collarín colocado
- [ ] Válvula cerrada correctamente

**Seguridad:**
- [ ] NUNCA usar sin extraer aire completamente
- [ ] NUNCA olvidar ajustar forma corporal
- [ ] NUNCA olvidar collarín
- [ ] NUNCA dejar sujeciones flojas
- [ ] SIEMPRE verificar rigidez antes de usar
- [ ] SIEMPRE verificar que válvula está cerrada

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## NOTA FINAL DE SEGURIDAD

Este procedimiento es de **uso exclusivo como apoyo** y **NO sustituye**:
- ❌ La formación reglada del profesional
- ❌ Los protocolos oficiales de la institución
- ❌ El criterio clínico del TES o médico
- ❌ La práctica supervisada y experiencia

**Importante:**
- El colchón de vacío es el **dispositivo de elección para transporte prolongado**
- **Sistema preferente**
- **Reduce complicaciones**
- **Mejora calidad asistencial**
- Requiere **sistema completo**: bomba, collarín, correas
- El **control cervical manual es siempre prioritario**
- **Verificar rigidez** antes de usar

**Principios No Negociables:**
- **NUNCA usar** sin extraer aire completamente
- **NUNCA olvidar** ajustar forma corporal antes de extraer aire
- **NUNCA olvidar** collarín cervical
- **NUNCA dejar** sujeciones flojas
- **SIEMPRE verificar** rigidez antes de usar
- **SIEMPRE verificar** que válvula está cerrada correctamente

**Validación Médica:** Pendiente de validación médica profesional antes de uso en producción.

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**Versión:** 1.0  
**Última actualización:** 2024-12-13  
**Tipo:** Bloque Operativo - Procedimiento TES

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## 🔗 Enlaces recomendados / Guía de referencia

### Prerrequisitos
- [Inmovilización Manual](./BLOQUE_02_2_INMOVILIZACION_MANUAL.md) - Técnica previa
- [Collarín Cervical](./BLOQUE_02_3_COLLARIN_CERVICAL.md) - Parte del sistema completo

### Capítulos relacionados (Sistema de Inmovilización)
- [Tablero Espinal](./BLOQUE_02_5_TABLERO_ESPINAL.md) - Alternativa inicial
- [Camilla Cuchara](./BLOQUE_02_4_CAMILLA_CUCHARA.md) - Dispositivo de transferencia
- [Transferencia y Movilización](./BLOQUE_02_8_TRANSFERENCIAS_MOVILIZACION.md) - Continuación del proceso

### Aplicación práctica
- [Gestión durante Traslado](../08_TRANSFERENCIA_Y_TRASLADO/BLOQUE_08_2_GESTION_DURANTE_TRASLADO.md) - Uso durante traslado

