# BLOQUE 5 · PROTOCOLOS TRANSTELEFÓNICOS (COMPLETO)
## Capítulo 5.6 · SCA Transtelefónico (Síndrome Coronario Agudo)

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## Detección Precoz (No Banalizar el Dolor Torácico)

### Preguntas Directas

*"¿Es un dolor nuevo, diferente o más fuerte que su dolor habitual?"*

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## Caracterización del Dolor

Usar lenguaje descriptivo: *"¿Es como un peso, una opresión, un puño que aprieta en el centro del pecho?"*

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## Síntomas Asociados (Preguntar SIEMPRE)

- *"¿Tiene sudoración fría, náuseas o ganas de vomitar?"*

- *"¿Le duele el brazo (izquierdo o ambos), la mandíbula, la espalda o el estómago?"*

- *"¿Le falta el aire?"*

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## Mensajes Clave de No Banalización

- *"Con estos síntomas no podemos descartar un problema cardíaco. Es mejor que lo valore un médico YA."*

- *"No espere a ver si se le pasa. En estos casos, el tiempo es músculo cardíaco."*

- **NO decir:** *"Probablemente sea una indigestión"*. 

- **SÍ decir:** *"Puede confundirse con una indigestión, pero debemos actuar como si fuera el corazón."*

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## Preparación del Entorno

### Posición

*"Siéntese o túmbese en la posición que le alivie más, normalmente semisentado."*

### Medicación Propia

*"Si tiene pastillas de nitroglicerina (Corbella, Monoket), puede ponerse UNA debajo de la lengua. Si no alivia en 5 minutos, puede tomar otra. Si el dolor persiste tras la segunda, ESPERE a la ambulancia."*

### Preparación para el Equipo

*"Tenga a mano su DNI, tarjeta sanitaria y lista de medicamentos, especialmente si toma Adiro, Sintrom o similares."*

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## DEPENDENCIAS

**Capítulos previos necesarios:**
- 5.0 (Comunicación Transtelefónica Fundamental) - Fundamentos de comunicación estructurada
- 1.0 (Procedimientos Básicos) - Conocimiento de evaluación de dolor torácico

**Capítulos relacionados:**
- 4.10 (PCR Avanzada) - Complicación posible del SCA
- 6.5 (Fármacos Cardiológicos) - Tratamiento farmacológico del SCA
- 8.5 (Transferencia al Hospital) - Destino con hemodinámica

**Capítulos siguientes:**
- 5.7-5.8 (Protocolos Específicos) - Otros protocolos transtelefónicos

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## ERRORES FRECUENTES (Y CÓMO EVITARLOS)

| Error | Consecuencia | Prevención |
|-------|--------------|------------|
| **Banalizar el dolor torácico** | Retraso en atención, pérdida de ventana terapéutica | NO decir: "Probablemente sea una indigestión". SÍ decir: "No podemos descartar un problema cardíaco" |
| **No preguntar por síntomas asociados** | Información incompleta, no se activa código adecuado | Preguntar SIEMPRE: sudoración, náuseas, dolor irradiado, falta de aire |
| **No caracterizar el dolor** | No se diferencia de otras causas | Usar lenguaje descriptivo: "¿Es como un peso, una opresión, un puño que aprieta?" |
| **No preguntar si es dolor nuevo/diferente** | No se identifica cambio respecto a dolor habitual | Preguntar: "¿Es un dolor nuevo, diferente o más fuerte que su dolor habitual?" |
| **No preparar entorno y medicación** | Retraso en tratamiento, pérdida de tiempo | Instruir: posición cómoda, nitroglicerina si tiene, preparar documentos |

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## INDICADORES DE CALIDAD / SEGURIDAD

**Métricas de Éxito Operativo:**
- ✅ Dolor torácico no banalizado, mensaje claro de urgencia
- ✅ Caracterización del dolor realizada (tipo, localización)
- ✅ Síntomas asociados preguntados (sudoración, náuseas, irradiación, disnea)
- ✅ Dolor nuevo/diferente identificado
- ✅ Entorno y medicación preparados
- ✅ Información transmitida correctamente al equipo de respuesta

**Señales de Alerta:**
- ❌ Dolor banalizado → Retraso en atención, pérdida de ventana terapéutica
- ❌ Síntomas asociados no preguntados → Información incompleta, no se activa código adecuado
- ❌ No se caracteriza el dolor → No se diferencia de otras causas

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## RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS

**Capítulos Previos (Leer antes):**
- 5.0 (Comunicación Transtelefónica Fundamental) - Fundamentos
- 1.0 (Procedimientos Básicos) - Evaluación de dolor torácico

**Capítulos Relacionados (Consultar junto):**
- 4.10 (PCR Avanzada) - Complicación posible del SCA
- 6.5 (Fármacos Cardiológicos) - Tratamiento farmacológico del SCA
- 8.5 (Transferencia al Hospital) - Destino con hemodinámica

**Capítulos Siguientes (Leer después):**
- 5.7-5.8 (Protocolos Específicos) - Otros protocolos transtelefónicos

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**Versión:** 1.0  
**Fecha:** 2024  
**Bloque:** 5 - Protocolos Transtelefónicos

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## 🔗 Enlaces recomendados / Guía de referencia

### Capítulos relacionados

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