# 8.2 – Coordinación y Comunicación Operativa

**Bloque:** 8 – Gestión Operativa y Documentación  
**Capítulo:** 8.2  
**Versión:** 1.0  
**Fecha:** 2024-12-15  
**Tipo:** Bloque Operativo - Habilidades y Gestión  
**Aplicable a:** TES  
**Objetivo principal:** Comunicación eficaz y coordinación operativa con otros servicios y agencias

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## 1. OBJETIVO OPERATIVO

Establecer protocolos y técnicas de comunicación eficaz para coordinar acciones con coordinación central, hospitales, otros servicios de emergencia y agencias, optimizando la eficiencia operativa y la seguridad.

Este capítulo se centra en **comunicación operativa clara y estructurada**.

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## 2. ALCANCE Y LÍMITES

### 2.1 Alcance del capítulo

Este capítulo cubre:
- **Comunicación radiofónica eficaz** (principio CLARO).
- **Protocolo de transferencia al hospital** (ISOBAR).
- **Coordinación con otros servicios** (policía, bomberos).
- **Comunicación con pacientes y familiares**.

### 2.2 Límites del capítulo

**Este capítulo NO cubre:**
- Protocolos específicos de radio por comunidad autónoma.
- Sistemas de comunicación informatizados específicos.
- Comunicación clínica detallada (cubierta en protocolos asistenciales).

**Este capítulo SÍ cubre:**
- Principios generales de comunicación eficaz.
- Estructuras de comunicación estándar.
- Técnicas aplicables en trabajo diario TES.

**Integración:**
- Se aplica en **todas las fases del ciclo operativo (8.0)**.
- Relacionado con **gestión de rutas (7.4)** y **seguridad en escena (7.5)**.
- Vinculado a **documentación clínica (8.1)**.

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## 3. COMUNICACIÓN RADIOFÓNICA EFICAZ

### 3.1 Principio CLARO

**C - Conciso:**
- Mensajes breves y directos.
- Eliminar información innecesaria.
- Ir al grano.

**L - Lógico:**
- Seguir un orden claro: quién, dónde, qué.
- Estructura predecible facilita comprensión.
- No saltar de un tema a otro.

**A - Afirmativo:**
- Decir lo que SÍ se hace, no lo que NO se hace.
- Evitar "no podemos..." → mejor "estamos haciendo...".
- Lenguaje positivo y proactivo.

**R - Receptor:**
- Esperar confirmación de recepción.
- Verificar que el mensaje fue entendido.
- Repetir si hay duda.

**O - Organizado:**
- Usar protocolos estándar (alfa, bravo, charlie para letras).
- Números claros (cinco, no "cinco-oh").
- Códigos conocidos por todos.

### 3.2 Estructura de mensaje estándar

**Formato básico:**
1. **Identificación:** "Coordinación, ambulancia [número]."
2. **Mensaje:** información estructurada según tipo.
3. **Cierre:** "Cambio" o "Cambio y corto".

**Ejemplos:**

**Salida a escena:**
> "Coordinación, ambulancia 123. Salimos hacia calle Mayor 45, ETA 5 minutos. Cambio."

**Llegada a escena:**
> "Coordinación, ambulancia 123. Llegamos a escena. Un paciente, evaluación en curso. Cambio."

**En ruta a hospital:**
> "Coordinación, ambulancia 123. En ruta a Hospital Central con paciente crítico, ETA 8 minutos. Cambio."

**Disponibilidad:**
> "Coordinación, ambulancia 123. Disponible desde Hospital Central. Cambio."

### 3.3 Errores comunes a evitar

**Evitar:**
- Hablar demasiado rápido.
- Usar jerga no estándar.
- Interrumpir a otros.
- No esperar confirmación.
- Mensajes demasiado largos.
- Información no relevante.

**Hacer:**
- Hablar claro y pausado.
- Usar lenguaje estándar.
- Esperar turno para hablar.
- Confirmar recepción.
- Mensajes cortos y estructurados.
- Solo información relevante.

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## 4. TRANSFERENCIA AL HOSPITAL (PROTOCOLO ISOBAR)

### 4.1 Estructura ISOBAR

**I - Identificación:**
- Nombre del paciente (si disponible).
- Edad.
- Sexo.

**S - Situación:**
- Motivo de llamada (qué pasó).
- Hallazgos clave (signos vitales críticos, lesiones principales).

**O - Observaciones:**
- Constantes vitales actuales.
- Tratamiento administrado durante traslado.
- Respuesta al tratamiento.

**B - Background (Antecedentes):**
- Antecedentes médicos relevantes conocidos.
- Medicación habitual (si conocida).
- Alergias conocidas.

**A - Acuerdo/Acciones:**
- Qué necesitas del hospital (preparación de recursos específicos).
- Qué esperas que hagan a la llegada.
- Confirmación de que están preparados.

**R - Recepción/Revisión:**
- Confirman recepción del mensaje.
- Verifican que entendieron la situación.
- Preparan recursos necesarios.

### 4.2 Ejemplo de comunicación ISOBAR

**Escenario:** Paciente con dolor torácico, posible SCA.

> "Hospital Central, ambulancia 123. Transferencia ISOBAR.
> 
> **Identificación:** Varón, 58 años, nombre [si disponible].
> 
> **Situación:** Dolor torácico de inicio súbito hace 20 minutos, opresivo, irradiado a brazo izquierdo. Sudoración, náuseas.
> 
> **Observaciones:** TA 160/95, FC 98, SpO2 94%, EKG muestra elevación ST en derivaciones II, III, aVF. Administrado AAS 300mg, oxígeno 15L/min, monitorización continua.
> 
> **Background:** Hipertensión conocida, fumador. Sin alergias conocidas.
> 
> **Acuerdo:** Necesitamos preparación de cateterismo urgente. ETA 5 minutos.
> 
> **Recepción:** ¿Confirmáis recepción y preparación? Cambio."

### 4.3 Cuándo usar ISOBAR

**Siempre usar en:**
- Pacientes críticos o inestables.
- Situaciones que requieren preparación específica del hospital.
- Transferencias complejas.

**Puede simplificarse en:**
- Pacientes estables con patologías menores.
- Según protocolo del hospital específico.

**Principio:**
- Mejor comunicar de más que de menos.
- La preparación del hospital mejora la atención al paciente.

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## 5. COORDINACIÓN CON OTROS SERVICIOS

### 5.1 Comunicación con policía

**Cuándo solicitar:**
- Escena no segura (violencia, crimen).
- Control de tráfico necesario.
- Gestión de multitudes.
- Identificación de pacientes o familiares.

**Cómo comunicar:**
- Identificarse claramente.
- Explicar necesidad específica.
- Coordinar acciones.

**Ejemplo:**
> "Policía en escena, ambulancia 123. Necesitamos control de tráfico en calle Mayor para zona de trabajo segura. Cambio."

### 5.2 Comunicación con bomberos

**Cuándo coordinar:**
- Rescate técnico necesario.
- Estructuras inestables.
- Riesgo de incendio o explosión.
- Materiales peligrosos.

**Cómo coordinar:**
- Identificar mando de escena.
- Explicar necesidades médicas.
- Coordinar acceso al paciente.
- Coordinar traslado seguro.

### 5.3 Comunicación con otros sanitarios

**Coordinación entre equipos:**
- Identificar quién tiene mando médico.
- Compartir información relevante sobre paciente.
- Coordinar acciones para evitar duplicidades.
- Coordinar traslado si múltiples pacientes.

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## 6. COMUNICACIÓN CON PACIENTES Y FAMILIARES

### 6.1 Principios básicos

**Claridad:**
- Usar lenguaje comprensible (evitar jerga médica excesiva).
- Explicar qué estás haciendo y por qué.
- Responder preguntas de forma honesta pero apropiada.

**Empatía:**
- Reconocer miedo y preocupación.
- Mantener calma y profesionalidad.
- Mostrar respeto y dignidad.

**Información apropiada:**
- No dar diagnósticos definitivos (no es competencia TES).
- Explicar acciones que realizas.
- Informar sobre destino y qué esperar.

### 6.2 Situaciones especiales

**Familiares ansiosos:**
- Mantener comunicación calmada y firme.
- Explicar necesidad de espacio para trabajar.
- Designar persona de contacto si es posible.

**Paciente inconsciente:**
- Comunicar con familiares presentes.
- Explicar acciones que realizas.
- Mantener información apropiada (no especular sobre pronóstico).

**Situaciones de estrés extremo:**
- Comunicación breve y clara.
- Priorizar acciones sobre explicaciones extensas.
- Reasegurar cuando sea posible.

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## 7. RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS

Este capítulo se integra con:

- **8.0 – Gestión Operativa** (comunicación en todas las fases del ciclo)
- **7.4 – Gestión de Rutas** (comunicación sobre rutas y tiempos)
- **7.5 – Seguridad en Escena** (coordinación con otros servicios)
- **8.1 – Documentación Clínica** (comunicación verbal vs. escrita)

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## 8. PUNTOS CLAVE PARA TES

- **Principio CLARO:** Conciso, Lógico, Afirmativo, Receptor, Organizado.
- **Estructura estándar:** Identificación → Mensaje → Cierre.
- **ISOBAR para transferencias:** Identificación, Situación, Observaciones, Background, Acuerdo, Recepción.
- **Esperar confirmación:** siempre verificar que mensaje fue recibido y entendido.
- **Lenguaje afirmativo:** decir lo que SÍ haces, no lo que NO puedes hacer.
- **Coordinación con otros servicios:** identificar mando, explicar necesidades, coordinar acciones.
- **Comunicación con pacientes/familiares:** claridad, empatía, información apropiada.
- **Mejor comunicar de más:** preparación del hospital mejora atención al paciente.
- **Evitar jerga:** usar lenguaje estándar comprensible por todos.

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## 9. NOTA FINAL

Este procedimiento es de **uso exclusivo como apoyo** y **NO sustituye**:

- ❌ Los protocolos oficiales de comunicación de cada institución
- ❌ La formación específica en comunicación radiofónica
- ❌ Los sistemas de comunicación informatizados específicos
- ❌ La experiencia y el criterio profesional

**Importante:**

- La comunicación eficaz **mejora la coordinación y la seguridad**.
- Mensajes claros y estructurados **facilitan la comprensión**.
- La preparación del hospital mediante comunicación adecuada **mejora la atención al paciente**.

**Principios No Negociables:**

- **NUNCA comunicar** información confidencial por canales no seguros
- **NUNCA interrumpir** comunicaciones de otros servicios en emergencia
- **NUNCA asumir** que mensaje fue recibido sin confirmación
- **SIEMPRE usar** lenguaje estándar y estructuras conocidas
- **SIEMPRE esperar** confirmación de recepción
- **SIEMPRE mantener** profesionalidad en todas las comunicaciones

**Validación Técnica:** Pendiente de validación por unidad de coordinación y comunicación operativa antes de uso en producción.

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**Fin del Capítulo 8.2**
