# 7.7 – PUNTOS CLAVE Y ERRORES FRECUENTES DEL TES

## Manual TES Digital – Checklist Mental y Prevención de Errores

**Versión:** 1.0  
**Fecha:** 2024-12-19  
**Tipo:** Bloque Operativo - Triage y TMV  
**Estado:** ⭐ NUEVO - Contenido completo

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## OBJETIVO DEL CAPÍTULO

Proporcionar un checklist mental y una guía de errores frecuentes para el TES en situaciones de TMV/IMV, asegurando que se apliquen los principios fundamentales y se eviten los errores más comunes que pueden comprometer la eficacia del triage.

**Características:**
- ✅ Checklist mental (5 puntos clave)
- ✅ Errores frecuentes y cómo evitarlos
- ✅ Frase final de impacto
- ❌ NO contenido nuevo (síntesis y recordatorios)
- ❌ NO decisiones terapéuticas (criterio médico)

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## CUÁNDO SE APLICA

**Escenarios de uso:**
- TMV/IMV en curso
- Necesidad de recordatorios rápidos
- Prevención de errores comunes
- Refuerzo de principios fundamentales

**Criterios de activación:**
- Protocolo TMV/IMV activado
- Necesidad de checklist mental
- Prevención de errores

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## DEPENDENCIAS

**Capítulos previos necesarios:**
- 7.1-7.6 (Todo el Bloque 7) - Contenido completo de triage
- 1.2 (ABCDE Operativo) - Evaluación primaria

**Capítulos relacionados:**
- 7.1-7.6 (Todo el Bloque 7) - Síntesis de todo el contenido
- 5.8 (Comunicación Coordinadores) - Coordinación en TMV

**Capítulos siguientes:**
- 8.0-8.5 (Transferencia) - Continuidad asistencial

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## CONTENIDO PRINCIPAL

1. **Puntos Clave (Checklist Mental)**
   - Autoprotección
   - Voz de mando
   - 60 segundos
   - ROJO, AMARILLO, VERDE, NEGRO
   - Etiquetar siempre
   - Re-triage

2. **Errores Frecuentes (Y Cómo Evitarlos)**
   - Efecto primera víctima
   - Triage emocional
   - No hacer re-triage
   - Romper la cadena de mando
   - Confundir "no evacuable" con "negro"

3. **Frase Final de Impacto**

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## DECISIONES CLAVE DEL TES

- **¿Checklist mental aplicado?** (5 puntos clave)
- **¿Errores frecuentes evitados?** (Efecto primera víctima, triage emocional, etc.)
- **¿Cadena de mando respetada?** (Comunicar con mando)
- **¿Re-triage programado?** (Cada 15-30 min)

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## ERRORES FRECUENTES (Y CÓMO EVITARLOS)

| Error | Consecuencia | Prevención |
|-------|--------------|------------|
| **"Efecto primera víctima": Dedicar tiempo excesivo al primer herido grave** | No se clasifican todas las víctimas, recursos consumidos en uno | Recordar el "marcar y pasar". Eres un clasificador, no su médico |
| **Triage emocional: Dejarse llevar por los gritos** | Clasificación incorrecta (el que más grita no es siempre el más grave) | Seguir el algoritmo, no los llantos. El silencioso en shock puede ser más crítico |
| **No hacer re-triage: Asumir que un Verde sigue siendo Verde** | Deterioros no detectados, víctimas mueren esperando | Establecer turnos de re-triage explícitos (cada 15-30 min) |
| **Romper la cadena de mando: Actuar por cuenta propia sin comunicar** | Caos, recursos mal distribuidos | Saber quién es el Jefe de Intervención y reportarle |
| **Confundir "no evacuable" con "negro": Una víctima atrapada pero viva es ROJA, no Negra** | Víctima viva clasificada como muerta, no se prioriza extracción | Víctima atrapada pero viva: ROJA. Marcar como Roja y notificar a rescate para extracción prioritaria |

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## INDICADORES DE CALIDAD / SEGURIDAD

**Métricas de Éxito Operativo:**
- ✅ Checklist mental aplicado (5 puntos clave)
- ✅ Errores frecuentes evitados
- ✅ Cadena de mando respetada
- ✅ Re-triage programado y realizado
- ✅ Triage basado en algoritmo, no en emociones

**Señales de Alerta:**
- ❌ Efecto primera víctima → Recursos consumidos en uno, otros mueren
- ❌ Triage emocional → Clasificación incorrecta
- ❌ No hacer re-triage → Deterioros no detectados

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## RELACIÓN CON OTROS CAPÍTULOS

**Capítulos Previos (Leer antes):**
- 7.1-7.6 (Todo el Bloque 7) - Contenido completo de triage
- 1.2 (ABCDE Operativo) - Evaluación primaria

**Capítulos Relacionados (Consultar junto):**
- 7.1-7.6 (Todo el Bloque 7) - Síntesis de todo el contenido
- 5.8 (Comunicación Coordinadores) - Coordinación en TMV

**Capítulos Siguientes (Leer después):**
- 8.0-8.5 (Transferencia) - Continuidad asistencial

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## PUNTOS CLAVE (CHECKLIST MENTAL)

1. **AUTOPROTECCIÓN:** Escena segura. EPIs adecuados.

2. **VOZ DE MANDO:** "¡Los que puedan caminar, hasta aquí!" (Primera acción).

3. **60 SEGUNDOS:** No más por víctima en la primera pasada.

4. **ROJO, AMARILLO, VERDE, NEGRO:** En ese orden de preocupación.

5. **ETIQUETAR SIEMPRE:** Lo que no está etiquetado, se pierde.

6. **RE-TRIAGE:** La clasificación no es para siempre.

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## ERRORES FRECUENTES (Y CÓMO EVITARLOS)

### "EFECTO PRIMERA VÍCTIMA"

**Error:** Dedicar tiempo excesivo al primer herido grave que se encuentra.

**Solución:** Recordar el "marcar y pasar". Eres un clasificador, no su médico.

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### TRIAGE EMOCIONAL

**Error:** Dejarse llevar por los gritos (el que más grita no es siempre el más grave; el silencioso en shock puede ser más crítico).

**Solución:** Seguir el algoritmo, no los llantos.

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### NO HACER RE-TRIAGE

**Error:** Asumir que un Verde sigue siendo Verde.

**Solución:** Establecer turnos de re-triage explícitos (cada 15-30 min).

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### ROMPER LA CADENA DE MANDO

**Error:** Actuar por cuenta propia sin comunicar.

**Solución:** Saber quién es el Jefe de Intervención y reportarle.

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### CONFUNDIR "NO EVACUABLE" CON "NEGRO"

**Error:** Una víctima atrapada pero viva es ROJA, no Negra.

**Solución:** Se marca como Roja y se notifica a rescate para su extracción prioritaria.

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## FRASE FINAL DE IMPACTO PARA EL TES

**"En una escena normal, tienes el lujo del tiempo y los recursos. En un TMV, eres el director de un tráfico de vidas. Tu decisión rápida y correcta en 60 segundos determina quién llega primero a la cirugía que puede salvarle. No es fácil, pero por eso estás entrenado."**

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## PUNTOS CRÍTICOS TES

- **Checklist mental:** Autoprotección, Voz de mando, 60 segundos, ROJO/AMARILLO/VERDE/NEGRO, Etiquetar siempre, Re-triage.
- **"Marcar y pasar."** Eres un clasificador, no el médico de cada víctima.
- **Seguir el algoritmo, no las emociones.** El silencioso en shock puede ser más crítico que el que grita.
- **Re-triage es obligatorio.** La clasificación no es para siempre.
- **Cadena de mando es crítica.** Comunicar constantemente con el mando.

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**Versión:** 1.0  
**Última actualización:** 2024-12-19  
**Tipo:** Bloque Operativo - Triage y TMV

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## 🔗 Enlaces recomendados / Guía de referencia

### Capítulos relacionados

- [07 1 FUNDAMENTOS TRIAGE](./BLOQUE_07_1_FUNDAMENTOS_TRIAGE.md)
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