# SECCIÓN 4: Medios Visuales y Demostración

**Guía de Refuerzo — OVACE Adulto**

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## Bloque 1: Audiovisual

### Demostración Visual de Maniobras de Desobstrucción en OVACE Adulto

**Tipo de recurso:** Vídeo demostrativo formativo

**Duración recomendada:** 2-3 minutos

**Formato:** Plano medio + planos de detalle alternos

**Audio:** Opcional (preferible narración neutra o música suave)

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### Qué Muestra el Vídeo

El vídeo presenta una ejecución continua y correcta de las maniobras de desobstrucción en un adulto con OVACE, enfocándose en aspectos que se perciben visualmente:

**Posición general del interviniente respecto al paciente:**
Se observa la relación espacial entre el interviniente y el paciente, la distancia y el ángulo desde el cual se realizan las maniobras, y la postura corporal que permite una ejecución eficiente. Lo que se percibe es una posición que facilita el movimiento dirigido y controlado de las maniobras.

**Continuidad del ciclo de maniobras:**
Se aprecia un flujo ininterrumpido entre las diferentes maniobras (golpes en la espalda y compresiones abdominales), con transiciones fluidas entre cada tipo de maniobra. Lo que se percibe visualmente es un proceso continuo de intentos de desobstrucción, no acciones aisladas.

**Coordinación corporal global:**
Se observa cómo el cuerpo del interviniente se mueve como una unidad coordinada durante las maniobras, con sincronización entre diferentes partes del cuerpo. Lo que se percibe es armonía en el movimiento, especialmente en las compresiones abdominales donde el cuerpo completo participa en la generación de fuerza dirigida.

**Estabilidad y control durante la ejecución:**
Se aprecia una postura estable del interviniente, con control del movimiento en cada maniobra, sin balanceos o movimientos descontrolados. Lo que se percibe es dominio y control, especialmente importante en las compresiones abdominales donde la precisión de la dirección es fundamental.

**Fuerza dirigida y controlada:**
Se observa cómo la fuerza se aplica de manera dirigida y controlada, no de forma brusca o aleatoria. Lo que se percibe es intención y dirección en cada maniobra, especialmente en los golpes en la espalda donde la dirección es importante, y en las compresiones abdominales donde la fuerza debe ser dirigida hacia arriba.

**Fluidez sin pausas innecesarias:**
Se observa un ritmo constante y continuo entre maniobras, sin interrupciones o momentos de duda. Lo que se percibe es una ejecución como proceso unificado, donde cada maniobra se conecta naturalmente con la siguiente en el ciclo de desobstrucción.

La demostración se centra en el conjunto de las maniobras, no en detalles aislados. El vídeo permite al TES observar cómo se ven las maniobras de desobstrucción bien ejecutadas en su totalidad, creando una imagen mental correcta que puede servir como referencia visual para reconocer la calidad de la ejecución.

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### Qué NO Muestra el Vídeo

**❌ Pasos numerados:**
- No hay numeración de pasos en pantalla
- No hay indicadores de "Paso 1", "Paso 2", etc.
- No se presenta como una secuencia de pasos a seguir

**❌ Indicaciones verbales tipo "ahora haz…":**
- No hay narración que instruya sobre qué hacer
- No hay comentarios del tipo "ahora golpea la espalda", "ahora comprime el abdomen"
- No se usa como tutorial paso a paso

**❌ Valores numéricos (fuerza, repeticiones, tiempos):**
- No se muestran medidas de fuerza
- No se indican números de repeticiones específicas
- No hay cronómetros o indicadores de tiempo
- No se mencionan valores numéricos en audio o texto

**❌ Correcciones en tiempo real:**
- No hay pausas para explicar o corregir
- No se interrumpe la demostración para aclaraciones
- No se muestra cómo corregir errores

**❌ Uso como tutorial paso a paso:**
- El vídeo no está diseñado para enseñar a hacer las maniobras
- No se presenta como guía de aprendizaje técnico
- No sustituye a la formación práctica presencial
- No duplica ni sustituye al protocolo operativo

**El vídeo no enseña a hacer las maniobras, muestra cómo se ven las maniobras bien ejecutadas.**

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## Bloque 2: Visual Explicativo

### Secuencia Visual de Ejecución Correcta

**Tipo de visual:** Secuencia fotográfica conceptual

**Número de imágenes:** 7

**Estilo:** Fotografías limpias, fondo neutro, sin distracciones

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### Qué Muestra la Secuencia

Cada imagen representa un aspecto clave visual, no un paso operativo:

#### Imagen 1: Posición Inicial Global — Relación Espacial Interviniente-Paciente

La imagen muestra una vista general donde se observa la relación espacial entre el interviniente y el paciente. La escena refleja la posición corporal del interviniente en relación con el paciente, que se encuentra de pie o sentado (según el escenario). Se percibe visualmente la distancia y orientación que establecen la base para una ejecución eficiente de las maniobras.

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#### Imagen 2: Relación Cuerpo-Paciente — Posicionamiento para Maniobras

La imagen muestra la relación específica entre el cuerpo del interviniente y el paciente durante el posicionamiento para las maniobras. Se observa la distancia y el ángulo desde el cual el interviniente se posiciona, mostrando la alineación del cuerpo completo. La escena refleja cómo el interviniente se coloca de manera que pueda aplicar las maniobras con eficiencia y control.

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#### Imagen 3: Golpes en la Espalda — Dirección y Control

La imagen muestra el momento de los golpes en la espalda, donde se observa la posición del interviniente respecto al paciente y la dirección del movimiento. La escena refleja cómo el brazo del interviniente se mueve de manera dirigida y controlada, aplicando golpes firmes entre los omóplatos. Se percibe visualmente la dirección del movimiento y la estabilidad del interviniente durante la ejecución.

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#### Imagen 4: Transición a Compresiones Abdominales — Cambio de Posición

La imagen muestra la transición entre golpes en la espalda y compresiones abdominales, donde se observa cómo el interviniente cambia de posición de manera fluida. La escena refleja la continuidad del proceso, mostrando que el cambio de maniobra se realiza sin interrupciones innecesarias. Se percibe visualmente la preparación para las compresiones abdominales.

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#### Imagen 5: Compresiones Abdominales — Posición y Alineación

La imagen muestra el momento de las compresiones abdominales, donde se observa la posición del interviniente detrás del paciente y la colocación de las manos sobre el abdomen. La escena refleja la alineación del cuerpo del interviniente que permite aplicar fuerza dirigida hacia arriba. Se percibe visualmente la relación espacial que facilita la generación de presión intratorácica.

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#### Imagen 6: Compresiones Abdominales — Aplicación de Fuerza Dirigida

La imagen muestra el momento de la aplicación de fuerza durante las compresiones abdominales, donde se observa el movimiento del cuerpo del interviniente que genera presión. La escena refleja cómo el peso corporal y el movimiento coordinado se utilizan para crear la fuerza dirigida necesaria. Se percibe visualmente la dirección del movimiento (hacia arriba) y el control durante la aplicación de fuerza.

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#### Imagen 7: Continuidad del Ciclo — Fluidez Entre Maniobras

La imagen muestra la transición entre diferentes maniobras en el ciclo de desobstrucción, donde se observa la fluidez del movimiento. La escena refleja la continuidad del proceso, mostrando que las maniobras se perciben como un ciclo continuo de intentos de desobstrucción, no como acciones aisladas. Se percibe visualmente un ritmo constante sin indicadores numéricos, solo la percepción de continuidad y fluidez en el ciclo de maniobras.

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### Lo que NO Muestra esta Secuencia

**❌ Fuerzas específicas:**
- No se muestran medidas de fuerza en las imágenes
- No hay referencias visuales que indiquen fuerzas específicas
- No se observan indicadores que señalen "X newtons" o medidas similares

**❌ Repeticiones:**
- No hay indicadores de número de repeticiones en las imágenes
- No se muestran contadores o referencias numéricas
- No se perciben elementos visuales que comuniquen "X golpes" o "Y compresiones"

**❌ Textos instructivos:**
- No hay textos del tipo "golpea aquí" o "comprime así"
- No se observan instrucciones escritas sobre las imágenes
- No hay indicaciones verbales o textuales de ejecución

**❌ Flechas numeradas:**
- No hay numeración de pasos en las imágenes
- No se muestran flechas que indiquen secuencia operativa
- No se presenta como lista de verificación o checklist

**❌ Correcciones técnicas:**
- No se muestran errores y sus correcciones
- No hay comparaciones técnicas detalladas entre correcto e incorrecto
- No se explica cómo ajustar o modificar la técnica

**❌ Pasos clínicos operativos:**
- No se presentan pasos numerados de ejecución
- No se muestran secuencias operativas paso a paso
- No se incluyen instrucciones de cómo realizar las maniobras

Esta secuencia fotográfica es exclusivamente formativa y tiene como objetivo reforzar la comprensión visual de las maniobras correctas. No sustituye al protocolo operativo, que contiene los pasos exactos, secuencias técnicas precisas y algoritmo operativo detallado necesarios para la ejecución clínica durante una emergencia.

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### Propósito Pedagógico de la Secuencia

Esta secuencia fotográfica permite al TES:

- **Observar aspectos clave de forma estática:** Percibir visualmente detalles que pueden pasar desapercibidos en el vídeo en movimiento, especialmente la relación espacial y la dirección de las maniobras
- **Analizar las maniobras en momentos específicos:** Estudiar cada aspecto visual de manera individual y pausada, especialmente la transición entre diferentes tipos de maniobras
- **Crear una imagen mental detallada:** Complementar la visión del vídeo con referencias visuales específicas y estáticas de las maniobras de desobstrucción
- **Preparar la identificación de errores frecuentes:** Tener referencias visuales claras de lo correcto antes de analizar lo incorrecto en la siguiente sección
- **Revisar aspectos específicos:** Volver a consultar imágenes particulares según necesidad, especialmente la relación espacial y la dirección de las maniobras, sin depender de pausar o rebobinar un vídeo

Las imágenes actúan como "instantáneas" de las maniobras correctas, permitiendo al TES estudiar aspectos específicos de la relación espacial, la postura, el movimiento dirigido y la continuidad, facilitando la construcción de una imagen mental precisa que servirá como referencia para reconocer la calidad de la ejecución de las maniobras.

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## Bloque 3: Texto Explicativo

### Qué Debes Observar en la Demostración

Este bloque guía la mirada, no la acción. Al observar el vídeo y las imágenes, fíjate especialmente en:

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#### Continuidad del Ciclo de Maniobras

**Qué observar:**
Las maniobras de desobstrucción eficaces se perciben como un ciclo continuo, sin pausas innecesarias entre diferentes tipos de maniobras. Observa cómo el movimiento fluye de manera ininterrumpida entre golpes en la espalda y compresiones abdominales, cómo cada maniobra se conecta naturalmente con la siguiente, y cómo no hay momentos de duda o indecisión.

**Por qué es importante:**
La continuidad es fundamental porque el tiempo es crítico en OVACE. Cualquier pausa prolongada entre maniobras reduce las oportunidades de expulsar el objeto. Cuando observas un ciclo continuo, estás viendo cómo se maximizan las posibilidades de resolver la obstrucción.

**Qué buscar en la demostración:**
- Ausencia de pausas entre diferentes maniobras
- Transición fluida entre golpes en la espalda y compresiones abdominales
- Ritmo constante y predecible en el ciclo
- Ausencia de momentos de "pensar qué hacer a continuación"

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#### Dirección y Control de las Maniobras

**Qué observar:**
Cada maniobra se aplica con dirección y control claros. En los golpes en la espalda, observa cómo la dirección es hacia adelante y hacia arriba, entre los omóplatos. En las compresiones abdominales, observa cómo la fuerza se dirige hacia arriba, creando presión intratorácica. Lo que se percibe es intención y dirección en cada movimiento, no fuerza aleatoria o descontrolada.

**Por qué es importante:**
La dirección es fundamental porque las maniobras funcionan creando presión y flujo de aire en la dirección correcta para expulsar el objeto. Si la dirección es incorrecta o la fuerza es aleatoria, las maniobras pueden ser inefectivas o incluso contraproducentes.

**Qué buscar en la demostración:**
- Dirección clara y consistente en cada maniobra
- Control del movimiento, no fuerza brusca o aleatoria
- Precisión en la ubicación de las maniobras (golpes entre omóplatos, compresiones en abdomen)
- Ausencia de movimientos descontrolados o sin dirección

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#### Posicionamiento y Relación Espacial

**Qué observar:**
La relación espacial entre el interviniente y el paciente es fundamental para la efectividad de las maniobras. Observa cómo el interviniente se posiciona de manera que puede aplicar las maniobras con eficiencia, cómo la distancia y el ángulo permiten generar la fuerza necesaria, y cómo el posicionamiento facilita el control y la dirección.

**Por qué es importante:**
El posicionamiento correcto permite aplicar las maniobras con la fuerza y dirección adecuadas. Si el posicionamiento es incorrecto, las maniobras pueden ser inefectivas o el interviniente puede perder el control, reduciendo las posibilidades de resolver la obstrucción.

**Qué buscar en la demostración:**
- Posición que facilita la aplicación de las maniobras
- Distancia y ángulo apropiados entre interviniente y paciente
- Estabilidad del interviniente durante las maniobras
- Ausencia de posicionamiento incómodo o inestable

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#### Coordinación Corporal en Compresiones Abdominales

**Qué observar:**
En las compresiones abdominales, el cuerpo del interviniente se mueve como una unidad coordinada. Observa cómo el movimiento involucra el cuerpo completo, no solo los brazos, cómo el peso corporal y la alineación se utilizan para generar fuerza dirigida, y cómo la coordinación permite aplicar la fuerza de manera controlada y eficiente.

**Por qué es importante:**
Las compresiones abdominales requieren fuerza suficiente para crear presión intratorácica. Esta fuerza no puede generarse solo con los brazos; requiere la coordinación del cuerpo completo. Sin esta coordinación, las compresiones pueden ser inefectivas o el interviniente puede fatigarse rápidamente.

**Qué buscar en la demostración:**
- Movimiento que involucra todo el cuerpo
- Uso del peso corporal y alineación para generar fuerza
- Coordinación entre diferentes partes del cuerpo
- Ausencia de tensión excesiva solo en brazos o hombros

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#### Transición Fluida Entre Maniobras

**Qué observar:**
La transición entre golpes en la espalda y compresiones abdominales se realiza de manera fluida, sin interrupciones innecesarias. Observa cómo el cambio de posición y tipo de maniobra se realiza de forma continua, cómo no hay pausas prolongadas durante la transición, y cómo el ciclo se mantiene sin perder ritmo.

**Por qué es importante:**
La transición fluida mantiene la continuidad del ciclo de desobstrucción, maximizando las oportunidades de expulsar el objeto. Si la transición es lenta o hay pausas, se pierde tiempo crítico y se reducen las posibilidades de resolver la obstrucción.

**Qué buscar en la demostración:**
- Cambio de posición fluido y rápido
- Ausencia de pausas durante la transición
- Mantenimiento del ritmo del ciclo
- Continuidad clara entre diferentes tipos de maniobras

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### Por Qué Esta Observación Consciente es Importante

Visualizar correctamente las maniobras mediante observación consciente:

**Ayuda a detectar errores cuando ocurren:**
Cuando tienes una imagen mental clara de cómo deben verse las maniobras correctas, puedes identificar más fácilmente cuando algo no está bien. Esta capacidad de detección es crucial para mantener la calidad durante la ejecución y para reconocer desviaciones del patrón correcto, especialmente en aspectos como la dirección, el control y la continuidad.

**Reduce la probabilidad de automatizar gestos incorrectos:**
Si visualizas y internalizas las maniobras correctas mediante observación consciente, es menos probable que desarrolles hábitos incorrectos. La imagen mental correcta actúa como una referencia que guía la ejecución y previene la formación de patrones erróneos, especialmente en aspectos críticos como la dirección de las maniobras.

**Facilita la ejecución bajo estrés:**
Bajo estrés, la capacidad de pensar racionalmente disminuye, pero la memoria visual y motora puede mantenerse. Si has visualizado correctamente las maniobras mediante observación consciente, es más probable que las ejecutes correctamente incluso bajo presión, especialmente en aspectos como la dirección y el control.

**Refuerza la confianza del TES:**
Percibir que las maniobras son ejecutables y controlables, no caóticas o imposibles, refuerza la confianza. Esta confianza es fundamental para actuar con decisión cuando sea necesario, sabiendo que las maniobras son dominables y que pueden resolver la obstrucción.

**Prepara la identificación de errores frecuentes:**
Esta observación consciente de lo correcto prepara explícitamente el terreno para la siguiente sección, donde se analizarán errores frecuentes y sus consecuencias. Al haber observado y percibido lo correcto, podrás identificar más claramente lo incorrecto y comprender por qué esos errores importan y cómo afectan a la efectividad de las maniobras de desobstrucción.

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### Nota de Transición Pedagógica

> Lo que has observado aquí representa cómo deben verse las maniobras de desobstrucción bien ejecutadas cuando se perciben visualmente.
> 
> Esta sección es formativa y tiene como objetivo reforzar tu comprensión visual y mental de las maniobras correctas. No sustituye al protocolo operativo, que contiene los pasos exactos, secuencias técnicas precisas y algoritmo operativo detallado que necesitas para la ejecución clínica durante una emergencia.
> 
> A continuación, en la Sección 5, analizaremos cómo se ve cuando algo falla en las maniobras de desobstrucción, y por qué esos errores importan para la efectividad de las maniobras y la seguridad del paciente.

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**Fin de la Sección 4**

