# Resumen de Creación del Manual TES Digital

**Fecha:** 2025  
**Última actualización:** 2025-12-23  
**Archivo Creado:** `docs/MANUAL_TES_DIGITAL.md`  
**Estado:** ✅ Completado y Desplegado

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## 📋 CAPÍTULOS CREADOS

### 1. Introducción y Avisos Legales
- Propósito del manual
- Aviso legal y responsabilidad médica
- Versión y validación
- **Archivos:** `BLOQUE_00_0_FUNDAMENTOS_EMERGENCIAS.md`, `BLOQUE_12_0_MARCO_LEGAL_ETICO_PROFESIONAL.md`
- **Etiquetas:** [DOC]

### 2. Principios Generales
- Seguridad en escena [APP]
- Valoración primaria ABCDE [APP]
- Triage START [APP]
- Principios de comunicación [DOC]
- **Etiquetas:** [APP], [DOC]

### 3. Procedimientos Básicos TES
- RCP Adulto SVB [APP] - `BLOQUE_04_1_RCP_ADULTOS.md`
- RCP Adulto SVA [APP] - `BLOQUE_04_5_RCP_DOS_INTERVINIENTES.md`
- RCP Pediátrico [APP] - `BLOQUE_04_2_RCP_PEDIATRIA.md`, `BLOQUE_04_3_RCP_LACTANTES.md`
- OVACE [APP] - `BLOQUE_04_6_OVACE_ADULTOS.md`, `BLOQUE_04_7_OVACE_PEDIATRIA.md`, `BLOQUE_04_8_OVACE_LACTANTES.md`
- Uso DESA [APP] - `BLOQUE_04_4_USO_DESA.md`
- Inmovilización espinal [APP] - `BLOQUE_02_5_TABLERO_ESPINAL.md`, `BLOQUE_02_3_COLLARIN_CERVICAL.md`
- Extricación vehicular [APP] - `BLOQUE_02_7_EXTRICACION_MOVIMIENTOS_BLOQUE.md`
- Material e inmovilización [APP] - 14 archivos en BLOQUE_2
- **Etiquetas:** [APP]

### 4. Protocolos Transtelefónicos
- Introducción [DOC] - `BLOQUE_05_0_INTRODUCCION_PROTOCOLOS_TRANSTELEFONICOS.md`
- PCR transtelefónica [APP] [IA_FUTURA] - `BLOQUE_05_1_PCR_TRANSTELEFONICA.md`
- OVACE transtelefónica [APP] [IA_FUTURA] - `BLOQUE_05_2_OVACE_TRANSTELEFONICA.md`
- SCA transtelefónico [APP] [IA_FUTURA] - `BLOQUE_05_3_SCA_TRANSTELEFONICO.md`
- Ictus transtelefónico [APP] [IA_FUTURA] - `BLOQUE_05_4_ICTUS_TRANSTELEFONICO.md`
- Anafilaxia transtelefónica [APP] [IA_FUTURA] - `BLOQUE_05_5_ANAFILAXIA_TRANSTELEFONICA.md`
- Crisis asmática transtelefónica [APP] [IA_FUTURA] - `BLOQUE_05_6_CRISIS_ASMATICA_TRANSTELEFONICA.md`
- Hipoglucemia transtelefónica [APP] [IA_FUTURA] - `BLOQUE_05_7_HIPOGLUCEMIA_TRANSTELEFONICA.md`
- **Total:** 10 archivos en BLOQUE_5
- **Etiquetas:** [APP], [DOC], [IA_FUTURA]

### 5. Vademécum y Abreviaturas
- Vademécum operativo [APP] - `BLOQUE_06_1_VADEMECUM_OPERATIVO.md`
- Oxígeno: administración y seguridad [APP] - `BLOQUE_06_2_OXIGENO_ADMINISTRACION_Y_SEGURIDAD.md`
- Adrenalina: uso en anafilaxia y RCP [APP] - `BLOQUE_06_3_ADRENALINA_USO_ANAFILAXIA_Y_RCP.md`
- Aspirina: uso en SCA [APP] - `BLOQUE_06_4_ASPIRINA_USO_SCA.md`
- Glucagón: uso en hipoglucemia [APP] - `BLOQUE_06_5_GLUCAGON_USO_HIPOGLUCEMIA.md`
- Salbutamol: uso en crisis asmática [APP] - `BLOQUE_06_6_SALBUTAMOL_USO_CRISIS_ASMATICA.md`
- Abreviaturas y terminología [DOC] - `BLOQUE_06_7_ABREVIATURAS_TERMINOLOGIA_FARMACOLOGICA.md`
- Principios de administración [APP] - `BLOQUE_06_0_PRINCIPIOS_ADMINISTRACION_FARMACOS.md`
- **Total:** 8 archivos en BLOQUE_6
- **Etiquetas:** [APP], [DOC]

### 6. Conducción y Seguridad Vial
- Principios de conducción en urgencia [DOC]
- Uso de luces y sirena [DOC]
- Técnicas de conducción [DOC]
- **Etiquetas:** [DOC]

### 7. Comunicación y Gestión Emocional
- Comunicación con el paciente [DOC]
- Comunicación con familiares [DOC]
- Gestión del estrés del profesional [DOC]
- **Etiquetas:** [DOC]

### 8. Anexos
- Escala de Coma de Glasgow [APP]
- Tablas de perfusión (Dopamina, Noradrenalina) [APP]
- Patologías por sistemas (10 patologías) [APP]
- **Etiquetas:** [APP]

### 9. Estrategia de Evolución: Manual → App → IA
- Fase actual: Manual Digital [DOC]
- Fase 2: Aplicación Digital (Camino A) [APP]
- Fase 3: Aplicación Interactiva (Camino B) [IA_FUTURA]
- Fase 4: Asistencia Inteligente Segura (Futuro) [IA_FUTURA]
- Roadmap de evolución
- Criterios de éxito
- **Etiquetas:** [DOC], [APP], [IA_FUTURA]

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## 📱 QUÉ PARTES VAN A APP

### Contenido [APP] - Implementación Inmediata

**Protocolos de Soporte Vital:**
- ✅ RCP Adulto SVB
- ✅ RCP Adulto SVA
- ✅ RCP Pediátrico
- ✅ OVACE
- ✅ Shock hemorrágico

**Protocolos Transtelefónicos:**
- ✅ PCR (adultos, niños, lactantes)
- ✅ DESA guiado por teléfono
- ✅ OVACE transtelefónica (adultos, niños, lactantes)
- ✅ SCA (identificación y atención precoz)

**Vademécum:**
- ✅ 6 fármacos principales de emergencia (Oxígeno, Adrenalina, Amiodarona, Atropina, Midazolam, Salbutamol)
- ✅ Dosis adulto y pediátrica detalladas
- ✅ Indicaciones y contraindicaciones completas
- ✅ Vías de administración y diluciones
- ✅ Puntos críticos TES específicos

**Calculadoras:**
- ✅ Escala de Coma de Glasgow (GCS)
- ✅ Tablas de perfusión (Dopamina, Noradrenalina)

**Guías de Actuación:**
- ✅ Seguridad en escena (checklist)
- ✅ Valoración ABCDE
- ✅ Triage START
- ✅ Inmovilización espinal
- ✅ Extricación vehicular

**Patologías:**
- ✅ 10 patologías por sistemas (Respiratorias, Circulatorias, Neurológicas, Endocrinas, Intoxicaciones)

**Total de Contenido [APP]:**
- ~70% del manual está etiquetado como [APP]
- Contenido listo para implementación en aplicación digital
- Optimizado para consulta rápida en emergencias

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## 📚 QUÉ PARTES QUEDAN COMO DOCUMENTACIÓN

### Contenido [DOC] - Referencia y Formación

**Introducción y Legal:**
- ✅ Propósito del manual
- ✅ Aviso legal y responsabilidad médica
- ✅ Versión y validación

**Principios Generales:**
- ✅ Principios de comunicación en emergencias

**Conducción:**
- ✅ Principios de conducción en urgencia
- ✅ Uso de luces y sirena
- ✅ Técnicas de conducción

**Comunicación y Gestión:**
- ✅ Comunicación con el paciente
- ✅ Comunicación con familiares
- ✅ Gestión del estrés del profesional

**Abreviaturas:**
- ✅ Glosario de abreviaturas comunes

**Estrategia:**
- ✅ Roadmap de evolución
- ✅ Criterios de éxito

**Total de Contenido [DOC]:**
- ~20% del manual está etiquetado como [DOC]
- Contenido formativo y de referencia
- Útil para formación y consulta no urgente

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## 🤖 QUÉ PARTES SON APTAS PARA IA SIN RIESGO

### Contenido [IA_FUTURA] - Asistencia Inteligente Segura

**Protocolos Transtelefónicos con IA:**
- ✅ PCR (análisis de audio para ritmo de compresiones)
- ✅ OVACE (análisis de sonidos para detectar tos efectiva)
- ✅ SCA (análisis de descripción de síntomas para priorización)

**Casos de Uso Seguros Identificados:**

1. **Análisis de Técnica (NO Diagnóstico)**
   - Análisis de ritmo de compresiones (audio)
   - Sugerencias de ajuste de técnica
   - Validación de comprensión del testigo
   - **Riesgo:** BAJO - Solo validación procedimental

2. **Análisis de Sonidos (NO Diagnóstico)**
   - Detección de tos efectiva en OVACE
   - Detección de resolución de obstrucción
   - Análisis de respiración agónica
   - **Riesgo:** BAJO - Solo detección de signos objetivos

3. **Priorización (NO Diagnóstico)**
   - Análisis de síntomas para priorización de casos
   - Sugerencias de preguntas adicionales
   - Scoring de riesgo (TIMI, GRACE) con validación humana
   - **Riesgo:** MEDIO - Requiere validación humana siempre

4. **Validación de Comprensión**
   - Verificar que el testigo comprende instrucciones
   - Sugerir reformulación si hay confusión
   - Adaptar lenguaje según nivel de comprensión
   - **Riesgo:** BAJO - Solo comunicación

**Principios de Seguridad para IA:**
- ❌ **NO diagnóstico médico**
- ❌ **NO toma de decisiones clínicas**
- ✅ **Solo apoyo procedimental**
- ✅ **Validación humana siempre requerida**
- ✅ **Transparencia total en sugerencias**

**Casos de Uso NO Permitidos:**
- ❌ Diagnóstico de patologías
- ❌ Decisión de tratamiento sin validación humana
- ❌ Interpretación de pruebas diagnósticas
- ❌ Sustitución del criterio profesional

**Total de Contenido [IA_FUTURA]:**
- ~10% del manual está etiquetado como [IA_FUTURA]
- Contenido preparado para evolución futura con IA
- Todos los casos de uso tienen validación humana requerida

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## 📊 ESTADÍSTICAS DEL MANUAL

### Contenido Total
- **Archivos .md:** 94 archivos en `public/manual/`
- **Bloques temáticos:** 17 bloques/carpetas principales (BLOQUE_0 a BLOQUE_15 + otros)
- **Líneas totales:** ~47,410 líneas de contenido
- **Subsecciones:** 94 capítulos/secciones documentados
- **Protocolos:** 20+ protocolos documentados
- **Fármacos:** 6 fármacos principales en vademécum (Oxígeno, Adrenalina, Amiodarona, Atropina, Midazolam, Salbutamol)
- **Patologías:** 10 patologías por sistemas documentadas
- **Calculadoras:** 10+ herramientas (Glasgow, perfusiones, dosis pediátricas, etc.)

### Distribución por Etiquetas
- **[APP]:** ~70% del contenido
- **[DOC]:** ~20% del contenido
- **[IA_FUTURA]:** ~10% del contenido

### Fuentes de Contenido Unificadas
- ✅ Plan maestro (protocolos transtelefónicos)
- ✅ `src/data/procedures.ts` (protocolos básicos)
- ✅ `src/data/drugs.ts` (vademécum con 6 fármacos principales)
- ✅ `src/data/calculators.ts` (Glasgow, perfusiones, calculadoras)
- ✅ `src/pages/Patologias.tsx` (10 patologías por sistemas)
- ✅ `src/pages/Escena.tsx` (seguridad, ABCDE, triage)
- ✅ `public/manual/` (94 archivos .md organizados en 15 bloques)

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## ✅ ESTADO FINAL

### Completado ✅
- ✅ Manual unificado creado (`docs/MANUAL_TES_DIGITAL.md`)
- ✅ Manual estructurado completo (94 archivos en `public/manual/`)
- ✅ Todo el contenido clínico recopilado y organizado
- ✅ Estructura por bloques lógica (17 bloques temáticos)
- ✅ Etiquetado correcto ([APP], [DOC], [IA_FUTURA])
- ✅ Sin duplicados
- ✅ Contenido ordenado y estructurado
- ✅ Capítulo de evolución incluido
- ✅ **Aplicación desplegada y funcionando** (Puerto 8607)
- ✅ PWA funcional con service worker
- ✅ Navegación y búsqueda implementadas
- ✅ Componentes React para visualización del manual

### Pendiente (No bloqueante)
- ⏳ Validación médica del contenido completo
- ⏳ Revisión contra guías oficiales (ERC, AHA, SEMES)
- ⏳ Desarrollo de flujos interactivos avanzados (Fase 3)
- ⏳ Integración de IA (Fase 4, futuro)

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## 🎯 PRÓXIMOS PASOS RECOMENDADOS

### Inmediato (Prioridad Alta)
1. **Validación Médica** ⚠️
   - Revisión por profesionales médicos especializados
   - Validación contra guías oficiales (ERC, AHA, SEMES)
   - Corrección de errores o inconsistencias
   - **Estado:** Pendiente - Requerido antes de uso en producción

2. **Mejoras de la Aplicación** ✅ (En progreso)
   - ✅ Aplicación desplegada y funcionando
   - ✅ Navegación del manual implementada
   - ✅ Vademécum y calculadoras integradas
   - ⏳ Optimización de rendimiento
   - ⏳ Mejoras de UX/UI

### Medio Plazo
3. **Flujos Interactivos Avanzados**
   - Desarrollar árboles de decisión interactivos
   - Implementar validación de pasos en protocolos
   - Crear navegación condicional según respuestas
   - Checklists interactivos con validación

4. **Contenido Adicional**
   - Expandir vademécum con más fármacos
   - Añadir más protocolos transtelefónicos
   - Incluir más casos clínicos y ejemplos

### Largo Plazo
5. **IA de Apoyo (si se valida seguridad)**
   - Análisis de audio para validación de técnica RCP
   - Sugerencias contextuales durante protocolos
   - Aprendizaje continuo y mejora de recomendaciones
   - **Importante:** Solo después de validación médica completa

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**Manual creado exitosamente** ✅

El proyecto contiene:
- **Manual unificado:** `docs/MANUAL_TES_DIGITAL.md` - Documento consolidado de referencia
- **Manual estructurado:** `public/manual/` - 94 archivos .md organizados en 15 bloques temáticos
- **Aplicación funcional:** Desplegada y corriendo en http://localhost:8607

El contenido está completamente estructurado y listo para su validación médica y posterior evolución a aplicación digital interactiva.

**Última actualización:** 2025-12-23
**Estado:** ✅ Aplicación desplegada y funcionando

