id: anafilaxia
titulo: Reacción Anafiláctica
categoria: emergencias-alergicas
urgencia: critica
version: 2024.1
descripcion: Manejo de la reacción alérgica grave según protocolo SEMES

fases:
  - id: 1
    nombre: Reconocimiento
    icono: alert-triangle
    tipo: checklist
    descripcion: Identificar signos de anafilaxia
    items:
      - texto: Exposicion a alérgeno conocido (alimento, farmaco, picadura)
        critico: true
      - texto: Affectación cutánea (urticaria, angioedema, eritema)
      - texto: Afectación respiratoria (disnea, sibilancias, estridor)
      - texto: Afectación cardiovascular (hipotension, taquicardia, mareo)
      - texto: Afectación gastrointestinal (náuseas, dolor abdominal)

  - id: 2
    nombre: Activar Emergencias
    icono: first-aid
    tipo: tecnica
    descripcion: Activar protocolo de emergencia
    parametros:
      - label: Acción
        valor: "Llamar al 112"
        destacado: true
      - label: Notificar
        valor: "Código anafilaxia"
      - label: Tiempo
        valor: "Inmediato"

  - id: 3
    nombre: Adrenalina IM
    icono: pill
    tipo: tecnica
    descripcion: Primera linea de tratamiento
    parametros:
      - label: Dosis adulto
        valor: "0.3-0.5 mg IM"
        destacado: true
      - label: Dosis pediátrico
        valor: "0.01 mg/kg (máx 0.3 mg)"
        destacado: true
      - label: Concentración
        valor: "1:1000 (1 mg/ml)"
      - label: Punto
        valor: "Cara anterolateral muslo"
      - label: Repetir
        valor: "Cada 5-15 min si no respuesta"
    items:
      - texto: NO retrasar administración
        critico: true
      - texto: Preferible IM que SC

  - id: 4
    nombre: Posicionamiento
    icono: user
    tipo: decision
    pregunta: "¿Hay hipotensión o shock?"
    ramas:
      - condicion: sí
        destino: 5
      - condicion: no
        destino: 6

  - id: 5
    nombre: Posición de Shock
    icono: pulse
    tipo: tecnica
    descripcion: Elevar piernas
    parametros:
      - label: Posición
        valor: "Decúbito supino + piernas elevadas"
      - label: Si dyspnea
        valor: "Posición semisentada"
      - label: NO elevar cabeza
        valor: "Si hay obstrucción vía aérea"

  - id: 6
    nombre: Oxigenoterapia
    icono: lungs
    tipo: tecnica
    parametros:
      - label: Flujo
        valor: "10-15 L/min"
        destacado: true
      - label: Objetivo
        valor: "SpO2 > 94%"

  - id: 7
    nombre: Vía Venosa
    icono: first-aid
    tipo: tecnica
    parametros:
      - label: Acción
        valor: "Canular vena periférica"
      - label: Líquido
        valor: "Suero salino 0.9% o Ringer lactato"
      - label: Velocidad
        valor: "1-2 litros rápida si hipotensión"

  - id: 8
    nombre: Monitorización
    icono: pulse
    tipo: checklist
    items:
      - texto: Constantes vitales cada 5 min
      - texto: Pulsioximetría continua
      - texto: Monitor ECG si disponible

farmacos:
  - nombre: Adrenalina
    via: IM
    dosis: "0.3-0.5 mg (adulto)"
    intervalo: "Cada 5-15 min"
    indicacion: "Primera línea - NO retrasar"
    critico: true

  - nombre: Dexclorfeniramina
    via: IV/IM
    dosis: "5-10 mg"
    intervalo: "Dosis única"
    indicacion: "Complementario a adrenalina"

  - nombre: Metilprednisolona
    via: IV
    dosis: "1-2 mg/kg"
    intervalo: "Dosis única"
    indicacion: "Prevención reacción bifásica"
    notas: ["Efecto tardío (4-6h)"]

  - nombre: Salbutamol
    via: Inhalatorio
    dosis: "2-4 puff"
    intervalo: "Repetir si precisa"
    indicacion: "Si broncoespasmo"

equipamiento:
  - Mascarilla con reservorio
  - Oxígeno
  - Catéteres intravenosos
  - Suero fisiológico
  - Jeringas y agujas
  - Tensiómetro
  - Pulsioxímetro